矮小症申请救助的申请书

矮小症申请救助的申请书编号：________________甲方：________________地址：________________联系人：________________联系电话：________________乙方：________________地址：________________联系人：________________联系电话：________________签订日期：________________签订地址：________________第一条申请事项a.甲方因患有矮小症，导致身高明显低于同龄人，影响日常生活和心理健康。b.甲方希望通过乙方提供的救助，改善自身状况，提高生活质量。c.甲方愿意提供相关证明材料，以证明其矮小症的真实性。①甲方需提供医疗机构出具的矮小症诊断证明；②甲方需提供身份证、户口簿等身份证明；③甲方需提供近期照片，以展示其身高状况；④甲方需提供其他可能有助于证明其矮小症的材料。第二条救助内容a.乙方将为甲方提供医疗救助，包括但不限于药物治疗、手术治疗等；b.乙方将为甲方提供心理辅导，帮助其树立自信，改善心理健康；c.乙方将为甲方提供生活援助，包括但不限于生活费用、住宿等。①乙方将根据甲方病情，为其提供合适的治疗方案；②乙方将为甲方安排专业医生进行定期检查，确保治疗效果；③乙方将为甲方提供心理咨询服务，帮助其解决心理问题；④乙方将为甲方提供必要的生活费用和住宿支持。第三条双方权利与义务a.甲方有义务遵守乙方提供的治疗方案，按时服药，参加心理辅导；b.甲方有义务如实提供个人信息和病情，不得隐瞒；c.甲方有义务配合乙方进行相关检查和治疗。①甲方需按照医嘱进行治疗，不得擅自更改治疗方案；②甲方需按时参加心理辅导，积极面对心理问题；③甲方需配合乙方进行相关检查，确保治疗效果；④甲方需遵守生活援助相关规定，合理使用生活费用。a.乙方有义务为甲方提供专业、有效的医疗救助和心理辅导；b.乙方有义务为甲方提供必要的生活援助；c.乙方有义务保护甲方的隐私，不得泄露甲方个人信息。①乙方需根据甲方病情，制定合理的治疗方案，确保治疗效果；②乙方需为甲方提供专业的心理咨询服务，帮助其解决心理问题；③乙方需为甲方提供必要的生活援助，确保其基本生活需求得到满足；④乙方需严格遵守保密原则，不得泄露甲方个人信息。第四条保密条款a.双方对本协议内容以及甲方个人信息负有保密义务；b.未经甲方同意，任何一方不得向第三方泄露本协议内容或甲方个人信息；c.如因工作需要，需向第三方提供甲方信息时，应取得甲方书面同意。①双方应在本协议签订后，对协议内容进行保密；②双方不得以任何形式泄露甲方个人信息，包括但不限于姓名、住址、联系方式等；③如因工作需要，需向第三方提供甲方信息时，应取得甲方书面同意，并确保第三方遵守保密义务。第五条协议终止①甲方病情得到有效控制，无需继续治疗；②双方协商一致，决定终止本协议；③出现不可抗力因素，导致本协议无法继续履行。①甲方病情得到有效控制后，双方应协商一致，决定是否继续履行本协议；②双方协商一致终止本协议时，应书面通知对方；③出现不可抗力因素时，双方应协商解决，如无法解决，本协议自动终止。第六条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；b.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。①双方应本着友好、诚信的原则，积极协商解决争议；②如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼，依法维护自身合法权益。第七条其他a.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效；b.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。①本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力；②本协议未尽事宜，由双方另