中医耳鼻喉科发展史

中医耳鼻咽喉科学成都中医药大学谢慧

中医耳鼻咽喉科学是中医学临床学科之一，和临床其它各科一样,也是用望,闻,问,切四诊收集资料

运用八纲、脏腑、气血津液、三焦以及六经辨证等辩证手段对临床资料进行、分析、归纳、辨识、辨别

专科特点：“孔小、洞深、窦道狭窄，不能直接窥视”概念：中医耳鼻咽喉科学是运用中医基本理论和中医思维方法研究人体耳、鼻、咽、喉的生理、病理及其疾病防治的一门临床学科中医耳鼻喉科发展简史

殷商时代：开始出现最早的文字——甲骨文和青铜器铭文

《周易》、《周礼》始出现耳、鼻、咽喉疾病的记载《周易》：“耳痛”《周礼》：“九窍之变”一先秦时期1973年底,长沙马王堆汉墓出土的,据考证大约成书于公元前六--四世纪的帛书

《五十二病方》

是我国现存最早的医籍.其中涉及耳鼻咽喉科方面的内容有20余处,约170余字.其内容包括

一先秦时期阳经多循行于头面：疾病的记载：聋、耳疆、嗌痛等治疗方面：白蔹治疗喉痈、堇葵治疗口鼻败疮等

综上所述,先秦时期中医学,在临床各专科方面已积累了丰富的经验

耳鼻喉科已处于萌芽状态,并为耳鼻喉科的发展打下了良好的基础

二战国时期(一)《黄帝内经》

生理

《灵枢·五阅五使》：“鼻者，肺之官也……耳者，肾之官也”

《灵枢·脉度》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣…”

二战国时期

病理

《灵枢·脉度》：“五脏不和，则七窍不通”

《灵枢·本神》：“肺气虚则鼻塞不利少气”

《素问·气厥》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者浊涕下不止也”

二战国时期《内经》的整体观

耳：48鼻：59咽喉：61声音：24

共：192条

二战国时期

(二).扁鹊（秦越人）

战国时期杰出医家，世界上最早的五官科医生。精通内外妇儿科，尤长于脉诊

二战国时期《史记·扁鹊仓公列传》：“扁鵲名闻天下，过邯郸闻贵妇人，即为带下医，过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”。

三东汉(公元25--220年)(一)张仲景（河南南阳人勤求古训博采众方）

《医籍考》的方论中提到，张仲景著有《口齿论》1有效方剂（张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中已有四十多张方药，用以治疗耳鼻喉科病，至今还广泛的应用于临床）

《伤寒论》

桂枝汤：仲景群方之冠甘草汤：邪热客于少阴半夏散及汤：少阴客寒猪肤汤:少阴虚热

《金匮要略》

半夏厚朴汤

三东汉(公元25--220年)2临床禁忌

“咽喉干燥者，不可发汗”“衄家，不可发汗”

四晋朝(公元265--420年)

（一）葛洪（281—341年60岁）江苏句容人

《肘后方》1.药末(液)吹(滴)耳。这在耳鼻咽喉科中是最早的.2.最早提出“卒聋”一病及治疗.3.“百虫入耳”(以酒灌之;或以鸡冠血,韭汁滴耳).4.异物入喉(或食道).以韭菜大束食之或以磁石磨如枣核钻孔,丝线穿之,吞下

五隋朝(公元581--618年)31年

公元610年，巢元方《诸病源候论》

（50卷67门载列候1739条）其中耳鼻咽喉口齿唇舌共130余候注意小儿特点

例：就鼻渊（鼻窦炎）一病，把儿童和成人分开来讨论

另外，本书首次记载了耳源性颅内感染

六唐宋时期

1唐代(618--907年)289年

(1)太医署公元624年由唐政府设立太医署学制与现在一样学科：其中就有耳目口齿科世界医学史上有记载

六唐宋时期

(2)孙思逊(581--682年)101岁(陕西耀县人)

“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”（1).用动物甲状腺防治甲状腺肿大.动物肝脏,防治夜盲.(2).用烧灼方法治疗咽喉疾病(载于《千金翼方》).(3).下颌脱臼整复法,一直沿用至今.

(4).在《翼方》卷一里还有“通九窍药品”、“衄血药品”、“耳聋药品”等几个专题章

六唐宋时期

2.宋代(960--1279年)319年

宋代分为13科.其中就有口齿科,咽喉科.

沈括(字:存中)(1031--1095年)64岁(杭州人)

天文学家地质学家数学家

《梦溪笔谈》“世人以竹木牙骨之类为叫子，置入喉中，吹之能着人言，谓之颡叫子”。严用和《济生方》苍耳子散

七金元时期

刘完素：《素问病机气宜保命集》耳聋治肺张子和：《儒门事亲》：扁桃体炎以及许多咽喉病内腔镜钳取异物的创始人

八明代(1368--1644年)276年

薛已(字:立斋):《口齿类要》现存最早

王肯堂(字:宇泰)：喉外伤的分层缝合

陈实功(字:毓仁)：鼻息肉手术的最早记载张介宾（字：景岳）：鼓膜按摩术

九清代

白喉大流行喉科专科医生出现喉科专著出版

1《喉科指掌》《重楼玉钥》《尤氏喉科》

2《白喉条辨》《白喉全生集》《喉白阐微》

十新中国

中医学院成立耳鼻喉科专科出现五官专业（88年）招收硕士研究生招收博士研究生（98年）1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）在“替换为”下拉列表中选择替换字体。点击“替换”按钮，完成。292、替换模板