中医耳鼻咽喉科学(精)

1耳病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证耳鼻咽喉病的辨病与辨证2耳病的症状和体征的辨病与辨证（1）耳病常见症状与体征耳痛耳流脓耳鸣、耳聋眩晕鼓膜异常3耳病的症状和体征的辨病与辨证（2）辨耳痛

原发——耳本身疾病

继发——邻近器官的疾病耳疖脓耳耳后附骨痈4辨耳流脓耳病的症状和体征的辨病与辨证（3）性质颜色数量气味5耳病的症状和体征的辨病与辨证（4）辨耳鸣、耳聋耳鸣《说文解字》：“鸣，鸟声也。从鸟，从口。”《外科证治全书》：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火镐镐然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”6耳病的症状和体征的辨病与辨证（5）耵聍栓塞异物入耳（昆虫）鼓膜充血鼓室积液辨耳鸣、耳聋7耳病的症状和体征的辨病与辨证（6）辨耳鸣、耳聋耳聋（1）性质：传音性聋感觉神经性聋混合性聋（2）检查方法：音叉检查

纯音听力计检查

声导抗测试法8正常听力图各频率气、骨导阈≤25dBHL

气、骨导差≤10dB9传导性聋听力图气导阈提高气、骨导差＞10dB骨导阈正常10感音性聋听力图气、骨导阈一致性提高气、骨导差≤10dB11混合性聋听力图气、骨导阈皆提高气、骨导差＞10dB12耳源性：旋转性眩晕突然发作，伴眼震、恶心、呕吐、出汗、 平衡失调等。辨眩晕

中枢性耳病的症状和体征的辨病与辨证（7）13耳病的症状和体征的辨病与辨证（8）辨鼓膜异常鼓膜充血鼓室积液鼓膜增厚鼓膜萎缩鼓膜穿孔14鼻病的症状和体征的辨病与辨证（1）鼻病常见症状与体征鼻塞流涕头痛鼻衄嗅觉异常15鼻病的症状和体征的辨病与辨证（2）辨鼻塞

原理：邪气停聚，气滞血瘀。鼻腔气流阻力增大（鼻腔的内容和形状、鼻腔粘膜静脉充盈度）。

种类：交替性、间歇性、持续性。

辨证：病程、部位。

补充：药物引起，全身性疾病，孕妇。

16鼻病的症状和体征的辨病与辨证（3）辨鼻塞充血水肿鼻甲肥厚鼻甲萎缩17鼻病的症状和体征的辨病与辨证（4）辨流涕原理：涕为肺液，津液所化，气来统摄。

辨证：质（稀、稠）、量、色、气味。18原理：邪气停聚，气血不足或气滞血瘀。特点：随鼻病而出现，呈深部钝痛或隐痛，无搏动性，有一定的时间和部位，鼻腔使用血管收缩剂或粘膜麻醉剂后减轻。鼻病的症状和体征的辨病与辨证（5）辨头痛19鼻病的症状和体征的辨病与辨证（6）辨鼻衄血色出血量：500ml以下、500-1000ml以下、1000ml以上时间部位20鼻病的症状和体征的辨病与辨证（7）辨嗅觉异常减退、丧失、过敏、倒错。21咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（1）咽喉病常见症状与体征咽喉红肿疼痛咽干焮痒、异物感

声音异常咽喉病危象

22咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（2）辨咽喉红肿疼痛喉痹乳蛾喉关痈乳蛾喉喑23咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（3）辨咽干焮痒、异物感

辨声音异常

正常声带喉咽红肿声带小结喉乳头状瘤会厌红肿24咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（4）辨咽喉危候

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