2021年护士资格练习(五卷)及答案

护士资格练习（一）

一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）

1、关于骨盆出口横径的描述，正确的是

A、两坐骨结节外侧缘间的距离

B、耻骨联合下缘至舐尾关节间的距离

C、耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离

D、舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

E、两坐骨结节内侧缘间的距离

2、患者男，35岁。主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有

人。此患者的精神症状属于

A、错听

B、物理影响幻想

C、幻听

D、夸大妄想

E、感觉过敏

3、患者，女性，34岁。GP,孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能U

级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

该产妇在分娩期正确的护理措施是

A、高流量吸氧

B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C、延长第二产程

D、严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生

E、产后立即肌注麦角新碱

4,颅内压增高患者出现便秘，下列哪项措施不妥

A、鼓励患者多吃蔬菜、水果

B、应用缓泻剂

C、戴手套掏出干硬粪块

D、高压灌肠

E、开塞露塞肛

5、在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是

A、孕8周末

B、孕12周末

C、孕16周末

D、孕20周末

E、孕24周末

6、患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者

进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，

数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了

A、吻合口水肿

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口破裂

E、远侧空肠段梗阻

7、患儿，8岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是

A、使用促消化吸收药物

B、补充营养物质

C、控制继发感染

D、去除病因，调整饮食

E、加强锻炼

8、患者，男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入

院。喘息貌，口唇发绡，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。

对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

A、平卧位

B、给予面罩吸氧，氧流量6~10L/min

C、限制水分摄入

D、痰黏者雾化吸入

E、食用鱼虾等高蛋白食物

9、患者女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿

胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻

患处疼痛

A、抬高患指

B、患指伸直

C、经常活动患指

D、尽量屈曲患指

E、患指下垂

10、室性心动过速最常见的病因是

A、心脏瓣膜病

B、冠心病

C、心肌病

D、心肌炎

E、感染性心内膜炎

11、吸痰时痰液粘稠辅以叩背的作用是

A、增强气道免疫力

B、借助振动使分泌物脱落排出

C、被动活动胸廓呼吸肌

D、促进支气管纤毛运动

E、促进肺支气管循环

12、患者，男性，45岁。在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、

冷汗淋漓。测：体温37.5℃,血压86/50mmHg。采取的护理措施可除外

A、立即移至阴凉通风处

B、建立静脉通路，补液

C、给予清凉饮料

D、取平卧位

E、头部置冰帽，四肢冰水敷擦

13、护士处理医嘱时，应先执行

A、新开的长期医嘱

B、长期备用医嘱

C、临时备用医嘱

D、临时医嘱

E、停止医嘱

14、对肝性脑病患者，错误的护理措施是

A、暂停蛋白质摄入

B、清除肠内积血

C、米醋加生理盐水灌肠

D、口服50%硫酸镁溶液导泻

E、低热量饮食

15、毕II式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A、呕吐食物和胆汁

B、频繁呕吐，量少不含胆汁

C、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

D、呕吐物带臭味

E、呕吐胃内容物，不含胆汁

16、正常人静脉输液时进多少毫升空气可致人死亡

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

17、对于蓝光疗法的护理措施应除外

A、入箱前剪短指甲

B、在皮肤上涂油膏保护皮肤

C、暴露全身皮肤

D、双眼佩戴遮光眼罩

E、男婴注意保护阴囊

18、王女士，26岁，初产妇，妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈

头痛并呕吐2次来院就诊，护理评估时最有参考价值的病史足

A、既往无头痛

B、既往血压正常

C、有高血压家族史

D、有泌尿系统感染史

E、有病毒性肝炎史

19、疾病初期恶寒与发热同时并见，应属

A、疾病病症

B、表热里寒证

C、外感表证

D、半表半里证

E、表寒里热证

20、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A、水肿

B、咯血

C、劳力性呼吸困难

D、咳嗽

E、端坐呼吸

21、中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告

A、心率100次/分

B、呼吸25次/分

C、持续吸氧

D、血压80/50mmHg

E、肛温39c

22、患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃,脉搏

101次/分，咽稍充血，心肺(-),双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查

示：血沉98mm/小时，B反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验

的指标是

A、24小时动态心电图

B、黏蛋白

C、抗链球菌溶血素“0”(AS0)

D、血清抗核抗体

E、血常规

23、足月女婴，生后2周，黄疸逐渐加重，且以结合胆红素增加为主，肝脏进

行性增大，大便灰白色。术后第3天，患儿出现烦躁不安、全腹紧张压痛、切

口有胆汁样液溢出，可能并发了

A、胆爆

B、感染

C、肠粘连

D、切口裂开

E、吻合口瘦

24、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是

A、间歇性跛行

B、持续性静息痛

C、游走性静脉炎

D、患肢末端溃疡经久不愈

E、肢端发黑、干性坏疽

25、患者，男性，18岁。腹泻近1月，每天3〜4次，有黏液，常有里急后

重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确

诊有重要价值的检查是

A、大便隐血试验

B、血液检查

C、X线钢剂灌肠

D、结肠镜检查

E、药物治疗

26、肾癌最早出现的临床表现是

A、腰痛

B、尿频

C、发热

D、血尿

E、乏力

27、患者男性，75岁，诊断为II型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发弟明显，血

气分析结果为PaO250nlmHg、PaC0276mmHg,该患者的氧疗方式为

A、2〜4L/min间歇吸氧

B、1〜2L/min持续鼻导管吸氧

C、低流量间歇吸氧

4〜6L/min酒精湿化吸氧

E、2〜4L/min鼻导管吸氧

28、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部

透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原

则是给予

A、普食

B、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质

C、低脂饮食

D、少渣半流

E、低盐饮食

29、艾滋病的常见传播途径不包括

A、性接触

B、血液制品

C、针刺

D、医疗器械污染

E、一般生活接触

30、MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品

A、塑料制品

B、橡胶制品

C、宝石

D、玻璃制品

E、金属物品

31、患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用

地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心

律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了

A、心力衰竭

B、阵发性房颤

C、胃肠型感冒

D、洋地黄中毒

E、药物过敏

32、上消化道不包括

A、十二指肠

B、空肠

P田

D、食管

E、口腔

33、下列有关慢性胃炎的饮食护理，不妥的是

A、避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物

B、宜少量多餐

C、进食易消化的饮食

D、为帮助消化，餐后宜从事体力劳动

E、胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

34、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、抗0增高

B、尿沉渣可见红细胞管型

C、补体下降

D、蛋白尿

E、血沉增快

35、深二度烧伤的损伤深度至

A、表皮角质层

B、表皮颗粒层

C、肌肉层

D、真皮深层，有附件残留

E、皮下

36、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A、1.5mg/dl(26umol/L)

B、2.5mg/dl(43Umol/L)

C^3.5mg/dl(60umol/L)

D、5mg/dl(85.mol/L)

E、12mg/dl(205.2umol/L)

37、GBS患者脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显

A、起病24小时内

B、起病后第3周

C、起病后第1周

D、起病后第2周

E、起病后1个月内

38、患者，男，56岁，非胰岛素依赖型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护

士对其进行健康指导，不恰当的是

A、不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射

B、应在JL臂三角肌下缘处注射

C、行皮下注射，进针角度30°〜40°

D、注射区皮肤要消毒

E、进针后不能有回血

39、法洛四联症患儿青紫轻重取决于

A、主动脉骑跨程度

B、卵圆孔是否关闭

C、室间隔缺损大小

D、右心室肥厚程度

E、肺动脉狭窄程度

40、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利

尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是

A、地高辛

B、普蔡洛尔

C、硫糖铝片

D^肠溶阿司匹林

E、甲氧氯普胺

41、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是

A、提高灌肠筒

B、降低灌肠筒

C、移动肛管

D、嘱患者深呼吸

E、嘱患者快速呼吸

42、患者，女性，69岁。心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常

有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是

A、养成定时排便的习惯

B、适当翻身或下床活动，可轻体力活动

C、多食蔬菜、水果和粗粮

D、摄取适量油脂食物，多饮水

E、每晚睡前用开塞露或凡士林

43、为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意

A、加餐

B、多饮水

C^加强活动

D、阅读兴奋书籍

E、用热水泡脚

44、患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清

楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是

A、收集12小时尿

B、留取中段尿

C、收集24小时尿

D、留晨起第一次尿

E、随机留尿

45、患者男，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/

分,血压110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。

上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗

生素等非手术疗法。首先输入的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、生理盐水

C、葡聚糖

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

46、经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率

为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A、心力衰竭加重

B、心源性休克

C、洋地黄中毒

D、颅压增高

E、低钾血症

47、关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对

A、妊娠32〜34周血容量增加达高峰

B、分娩第二期比第一期心脏负担重

C、分娩第三期心脏负担仍很重

D、产后2〜3天心脏负担减轻

E、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

48、患者男性，31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有

大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，给患者的护理措施中错误的是

A、气急时给予半卧位

B、及时应用退热药，避免高热惊厥

C、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

D、每日饮水量在1500〜2000ml

E、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥

49、脑缺血患者使用钙拮抗药的目的应除外

A、防止脑血管痉挛

B、抑制血小板聚集

C、防止心律失常

D、阻断自由基危害

E、减少钙离子流入脑细胞

50、患者男，35岁。既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热、乏

力、干咳、咯血等症状。该患者初次感染结核分枝杆菌后出现的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

参考答案

一、单项选择题

1、E

【解析】骨盆出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平

均值约为9Cm,解剖位置是固定的，请记忆此知识点即可。

2、C

【解析】幻听：最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原

始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声。最具有诊断意义的是言语性幻

听，内容通常是对病人的命令、赞扬、辱骂或斥责，病人常为之苦恼和不安，

并产生拒食、自伤或伤人行为。其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为

诊断精神分裂症的重要症状。有时幻听的内容就是病人心里想的事，病人体验

到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，称为思维化声。多见

于精神分裂症。

3、D

【解析】分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗

增加，是心脏负担最重的时期。

4、D

【解析】灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。

5、D

【解析】于妊娠18〜20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。正常为120〜

160次/分。于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到，于

妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故本题答案为D。解题

关键：听到胎心是活胎，最早妊娠20周末腹壁可闻及。

6、C

【解析】倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上

腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

7、D

【解析】营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、

调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因，调整饮食。

8、D

【解析】应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减

少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项A；给予低流量面罩吸氧，氧流

量2〜4L/min,故排除选项B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止

便秘，故排除选项C；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E；痰黏者雾化

吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

9、A

【解析】脓性指头炎患者宜制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉

和淋巴回流，减轻局部炎性充血、水肿，缓解疼痛，故选A。

10、B

11、B

【解析】如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方

法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

12、E

【解析】该患者为热衰竭，体温多不升高，头部温度升高不明显。故不宜采用

头部用冰袋或冷水湿敷。

13、D

14、E

【解析】昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡

萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形

成谷氨酰胺而降低血氨。

15、E

16、B

【解析】考点：常见输液反应；精析：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形

成气栓，随血流首先被带到左心房，然后进入右心室。如空气量少，则被右心

室随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；

若空气量大，达到100mL空气在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺

内，气体交换障碍，引起集体严重缺氧而立即死亡。故本题选B。避错：本题

属于偏记忆性的问题，部分考生可能会将空气栓塞的危害想象性的夸大而误选

Ao因此，考生需熟记正常人静脉输液时进多少100nli空气可致人死亡。

17>B

【解析】患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，

防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，

全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊C

18、B

【解析】以患者的症状高度怀疑妊娠期高血压疾病，结合既往血压进行诊断。

19、C

【解析】考点：寒热辨证；精析：外感表证包括表寒证和表热证，因卫气受

遏，肌表不能得到正常的温煦，故出现恶风寒的症状，六淫邪气客于皮毛肌

表，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热。避错：恶寒发热是指患者恶寒与发，热

同时并见，多见于外感表证。其机制为外邪侵袭肌表，卫阳失温则恶寒，卫阳

郁遏则发热。所以，恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据，但无论是否发

热，恶寒为必有之症，故中医有“有一分恶寒，便有一分表证”之说。故本题

答案为C。

20、C

【解析】考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是

劳力性呼吸困难。

21、D

【解析】氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作

用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周。-肾上腺素受体、

直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选D。

22、C

【解析】抗链球菌溶血素0试验高于500单位为异常。本法是最常用的链球菌

抗体血清试验。

23、A

【解析】胆屡是新生儿胆道疾病术后主要的并发症。

24、B

【解析】血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有

明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需

求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使

其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛°这种现象称之为

静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足

背及胫后动脉搏动消失。

25、D

【解析】具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或

不伴）不同程度全身症状者，需行结肠镜检查排除溃疡性结肠炎等病。故选

Do

26、D

【解析】肾癌表现主要是：1.腹部包块：肾癌病人有腹部包块表现者约占

20%,瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。检

查者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定

不动，说明肿瘤己侵犯肾脏周围的脏相结构，这种病人的肿瘤切除困难，预后

不佳。2.血尿：肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾细胞癌最常见的

临床症状之一，系由肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起。约40〜60%左右的病人

会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，

系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。3.疼痛：肾癌引起的疼痛多

发生在腰部，性质为钝痛，发生率约为20机原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜

外，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成，后一种疼痛往往较重且持久。

血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。

27、B

【解析】对1型呼衰患者流量一般为2〜4L/min。对H型呼吸衰竭患者应给予

低浓度（25%〜29%）、低流量（l-2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过

快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓

度。题干提示患者属于n型呼吸衰竭，故应选择B。

28、B

【解析】肺炎患者应卧床休息，给予高蛋白质、高热量、高维生素，易消化流

质、半流质饮食，鼓励多饮水。每日饮水量在1500〜2000ml。

29、E

【解析】考点：滋病的传播途径；精析：艾滋病传染主要是通过性行为（排除

A）,体液的交流而传播和母婴垂直传播。体液主要有：精液、血液（排除B）、

阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼

泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。唾液传播艾

滋病病毒的可能性非常小。此外，接受HIV感染者的器官移植，人工授精或污

染器械等，医护人员被HIV污染的针头刺伤也可通过体液受染（C、D排除）。

目前无证据表明可经食物，水，昆虫，或生活接触传播。故E错误。本题选

Eo避错：本题部分考生容易误选C,此处注意理解针刺是指含有HTV病毒的针

头刺伤，此时也是一种体液接触，感染的可能性较大，所以C项属于艾滋病的

传播途径。

30、E

【解析】由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI成像质量，故检查前应嘱咐

患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。

31、D

【解析】洋地黄中毒表现：①胃肠道反应：如食欲减退、恶心呕吐；②心脏毒

性反应：易致各种心律失常，最常见的是室性期前收缩二联律，其他还有阵发

性心动过速、房室传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等；③神经系统反应：如头

晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。地高辛为洋地黄类药物，患者症状符合洋

地黄中毒表现。

发现患者洋地黄中毒应立即停用洋地黄类药物。地高辛为洋地黄类药物。

风湿性心脏病的主要并发症有，血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据

题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。

心房颤动产生血栓，心房栓子脱落后进入脑血管导致脑栓塞.

32、B

【解析】上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、

回肠和大肠组成。空肠属于下消化道。

33、D

【解析】慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动，以免引发胃痛。

34、B

【解析】尿液镜下检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，是

急性肾炎的重要特点。

35、D

【解析】深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借

此以与三度区别。

36、D

37、B

【解析】急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰，巴雷综合征(GBS),其特征性

脑脊液检查，细胞数正常，蛋白质增高，称蛋白，细胞分离现象，起病后第3

周最明显。

38、B

【解析】患者需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，

轮流注射，以利药物的吸收。

39、E

【解析】本题考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先

天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临

床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现

早晚与肺动脉狭窄程度有关。

40、A

【解析】服强心昔类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次

或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

41、C

【解析】考点：大量不保留灌肠的操作；精析：提高灌肠筒时会使压力过大，

即引起排便反射，故不选A。患者感觉有腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒的

高度嘱患者深呼吸，故不选B、D。患者加快呼吸会引起排便反射，故不选D。

如灌入受阻，可稍移动肛管。故本题选C。避错：本题易错选A,大部分考生认

为增加压力可加快灌肠进度，如果灌肠筒位置过高，压力过大，流速过快，不

易保留，而且易引起肠道损伤，故A项错误；移动肛管可使阻塞肛管口的粪块

脱落，使灌肠通畅。故本题应选C。

42、E

【解析】简易通便法只能短时使用。

43、E

44、B

【解析】做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3〜5ml,注意

绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。故选B、。

45、B

【解析】1.患者由于肠梗阻，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/

分,血压110/70mmHg。出现了高渗性脱水。应给予补液，补液原则：先盐后

糖，先晶后胶。先快后慢，见尿补钾等原则，故正确答案为B。解题关键：肠

梗阻非手术治疗的补液原则。

2.肠梗阻患者体位为半坐卧位，以利漏出液积聚于盆腔和局限化、减少毒素吸

收及引流。故正确答案为B。平卧位为抗休克体位。去枕平卧一般为腰麻或全

麻术后体位。

46、C

【解析】本题考查了洋地黄类药物的中毒表现。患者有明确的应用洋地黄药物

史。洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐

等；②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速

伴房室传导阻滞、房室传导阻滞，窦性心动过缓等；③神经系统反应：头痛、

头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视

物模糊、心律不齐均符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失

常，补钾。@jin

47、D

【解析】妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体

循环，同时组织内原•来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，

加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠

32〜34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕

产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。

48、B

【解析】肺炎患者尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。

49、C

【解析】脑缺血患者使用钙拮抗药的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚

集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。

50、A

【解析】第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，因为

患者属于第一次得结核，所以选择A是正确的。解题关键：原发型肺结核会出

现在第一次患病的成年人。

护士资格练习（二）

一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）

1、有关小儿前囱的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5〜2.0cm］两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1-1.5岁时闭合

D、前囱闭合过迟见于头小畸形

E、前囱饱满、紧张、隆起表示颅内压增高

2、甲状腺癌中恶性程度最高的类型是

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

E、以上都不是

3、弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是

A、地西泮

B、维生素K

C、鱼精蛋白

D、阿司匹林

E、氨甲苯酸

4、患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合

检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁,患者情绪沮丧，

时常哭泣。护士嘱家属为患者多进行下肢被动活动以预防下述并发症，除了

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、下肢深静脉血栓形成

D、缺血性骨坏死

E、压疮

5、以下关于护理道德基本原则的理解正确的是

A、自主原则实质是尊重护士的自主权利

B、不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害

C、公平原则是指将医疗资源平均分给每一位患者

D、行善原则强调一切为思者的利益着想

E、对昏迷、婴幼儿等患者，护士应为其做出决定

6、维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是

A、4〜7肋

B、5〜6肋

C、7〜10肋

D、10〜12肋

E、1〜3肋

7、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经

治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是

A、适当锻炼

B、注意饮食

C、饲养宠物

D、免疫治疗

E、调整环境

8、通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是

A、呼吸窘迫综合征

B、羊水过少

C、弥漫性血管内凝血

D、胎膜早破

E、心衰

9、可引起呼吸性酸中毒的疾病应除外

A、镇静药过量

B、支气管强烈痉挛

C、严重气胸

D、肺气肿

E、肾功能不全

10、患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml

后出现皮肤瘙痒，尊麻疹，眼嗡、口唇水肿，应考虑是

A、过敏反应

B、枸椽酸钠中毒

C、溶血反应

D、出血倾向

E、发热反应

11、以下最容易发生嵌顿的腹外疝是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、切口疝

E、脐疝

12、患者，女性，30岁，有昌溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发

作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常

应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

13、患者，男，58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折，入院后4小时患者出现咳

嗽，呼吸困难，并进行性加重，动脉血氧饱和度87%,护士为该患者评估病

情，该患者可能是发生了下述哪一并发症

A、血管损伤

B、感染

C、骨筋膜室综合征

D、休克

E、脂肪栓塞综合征

14、患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绢，护士配合医

生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施

A、备好给氧装置

B、备好负压吸引器

C、备好气管切开包

D、给氧

E、备好急救药品

15、某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为其制定治疗方案时，应

禁用的药物是

A、普蔡洛尔

B、甲硫氧嗜咤

C、甲亢平

D、地西泮

E、丙硫氧嗑咤

16、患儿女，6个月。体重7.1kg,头围43cm,近日出现多汗、夜啼、易惊。

体检：前囱平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征(+).巴氏征(+)。患儿生于冬

季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是

A、呆小病

B、佝偻病

C、营养不良

D、小儿肥胖症

E、大脑发育不全

17、患者，男，45岁，再生障碍性贫血，正接受丙酸睾酶治疗。护士对患者的

用药指导正确的是

A、该药吸收快需要深部肌内注射

B、如用药1个月见效即可停药

C、副作用少可适当加大用量

D、长期用药不损害肝功能

E、需经常更换注射部位以防注射处发生硬结

18、当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患

者

A、低流量、低浓度吸氧

B、高流量、高浓度吸氧

C、吸氧但浓度小于25%

D、有创呼吸机辅助呼吸

E、无创呼吸机辅助呼吸

19、患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及

皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。

血清总胆红素200umol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),

此患者的肝炎类型是

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、瘀胆型肝炎

C、急性重型乙型肝炎

D、亚急性重型乙型肝炎

E、慢性重型乙型肝炎

20、过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过

A、41周末

B、42周末

C、43周末

D、44周末

E、40周末

21、新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是

A、腋温

B、肛温

C、口温

D、腋、口温差

E、腋、肛温差

22、有关正常成人子宫下列描述错误的是

A、子宫长为7〜8Cm

B、子宫重约50g

C、子宫腔容积约5ml

D、子宫呈前后略扁的倒置梨形

E、子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

23、骨盆入口前后径的正常值是

A^8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

24、患者女性，孕2产1,妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘

早剥。此时首要的护理措施是

A、细致全面地了解病史

B、立即建立静脉通道

C、做超声检查的准备

D、做阴道分娩的准备

E、做好阴道检查的准备

25、患者女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg,属于

A、正常血压

B、临界低血压

C、收缩压正常，舒张压降低。

D、收缩压降低，舒张压E常

E、低血压

26、拔除T管前应提前试行夹管

A、24小时

B、1〜2天

C、4〜5天

D、7天

E、12小时

27、某孕妇，孕1产0,孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治

疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会

使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是

A、安静的休息

B、观察症状

C、心理护理

D、观察并发症

E、测量血压2〜4次/天

28、乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了

A、大乳管

B、皮下脂肪组织

C、Cooper韧带

D、胸小肌

E、皮下淋巴管

29、患者，女，30岁，因急性重度甲胺磷中毒住院治疗，住院第二天，患者突

发肺水肿，此时首要抢救措施是

A、彻底洗胃

B、强心甘静注

C、静注阿托品

D、吗啡皮下注射

E、解磷定静注

30、患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用

地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心

律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。发生原因很可能为

A、体位突然改变

B、饮食不当

C、心房栓子脱落

D、洋地黄中毒

E、心率增快

31、小儿易患佝偻病的原因是

A、缺乏系统的身体训练

B、消化酶分泌不足

C、胃肠发育不成熟，对钙吸收差

D、吸吮能力弱，食物耐受力差

E、生长发育快，需维生素D多

32、告知患者

A、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

B、减少运动，充足睡眠，增加饮食

C、增加运动，充足睡眠，减少饮食

D、运动、睡眠，饮食无特殊变化

E、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

33、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A、拮抗H2受体

B、中和胃酸

C、加速胃排空

D、延缓胃排空

E、阻断H+-K+-ATP酶

34、护士进行晨间护理的内容不包括

A、协助患者排便，收集标本

B、协助患者进行口腔护理

C、发放口服药物

D、整理床单位

E、问候患者

35、麻醉前禁食、禁水最主要的目的是

A、便于术中操作

B、防止术后便秘

C、防止术后腹胀

D、防止术后尿潴留

E、防止术中呕吐误吸

36、胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、25分钟

E、30分钟

37、有关双气囊三腔管的护理，正确的是

A、插入三腔管后先向食管气囊注气

B、置管期间唾液可随时咽下

C、胃气囊注气量为100〜150mL食管气囊注气量为200〜300ml

D、放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管

E、拔管前从胃管内注石蜡油20〜30ml

38、两人协同对心搏骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例

应为

A、2：5

B、2：15

C、1：5

D、1：3

E、2：30

39、患者女，52岁，近期出现肩部疼痛，逐渐加重，放射颈部和上臂中部，夜

间疼痛明显，影响睡眠，来医院就诊，可初步判断为

A、神经根型颈椎病

B、肩关节周围炎

C、腰椎管狭窄症

D、交感神经性颈椎病

E、腰椎间盘突出症

40、患儿，4岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的

类型是

A、呼吸性呼吸困难

B、混合性呼吸困难

C、中毒性呼吸困难

D、心源性呼吸困难

E、吸气性呼吸困难

41、下列关于精神分裂症预后不良的指征正确的是

A、病程短暂

B、有明确的心理因素作为发病诱因

C、病前无明显人格缺陷

D、社交与适应能力良好

E、起病年龄较小

42、患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发组，胸骨

左缘2〜4肋间闻及HI级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、右位心

43、对正常宫缩描述，错误的是

A、对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫

B、极性：宫底部收缩力最强、最持久

C、缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长

度

D、有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用

E、宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

44、广泛性焦虑症的核心症状是

A、不能静坐

B、心跳加速

C、皮肤潮红

D、注意力难以集中

E、提心吊胆

45、患者，男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、

脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是

A、胃

B、脾

C、胰

D、胆囊

E、小肠

46、皮肤明显干燥、弹性差见于

A、糖尿病

B、甲状腺功能亢进

C、维生素K缺乏

D、脱水

E、虚脱

47、引起二氧化碳潴留的最主要机制是

A、弥散障碍

B、无效腔通气

C、通气/血流比例失调

D、通气不足

E、动静脉分流

48、患者女，45岁。近2年来食欲增强，伴多尿，多饮，消瘦，尿糖(+++),

应考虑的诊断是

A、甲亢

B、慢性肾炎

C、尿崩症

D、糖尿病

E、肾性糖尿

49、小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作

A、即解松衣领，平卧，头侧位

B、将舌轻轻向外牵拉

C、手心和腋下放入纱布

D、置牙垫于上下磨牙之间

E、立即送入抢救室

50、女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径

为4cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患

者术前备皮范围是

A、胸部，同侧腋下及颈部

B、胸部，同侧腋下

C、胸部，同侧腋下及上臂

D、胸部，上臂

E、胸部，双侧腋下

参考答案

一、单项选择题

1、D

【解析】前卤出生时1〜2cm（A对），以后随颅骨生长而增大［B对），6月龄左右

逐渐骨化而变小，在1〜L5岁闭合（C对）。前卤检查在儿科临床很重要，如脑

发育不良时头围小、前卤小或关闭早（D错）；甲状腺功能低下时前囱闭合延

迟；颅内压增高时前因饱满（E对）；脱水时前卤凹陷。故本题D错误。解题关

键：掌握因门的闭合时间，以及闭合异常所反映的病理情况C

2、C

【解析】未分化癌发展迅速，且约50%早期有颈淋巴结转移，高度恶性。

3、C

【解析】肝素是抗凝药物，若肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅

内出血，部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮

抗。

4、D

【解析】截瘫患者加强下肢被动活动，可促进下肢血液循环，预防压疮、下肢

深静脉血栓形成，并避免肌肉萎缩、关节僵硬等。

5、D

【解析】考点：护理道德基本原则；精析：①自主原则：强调每个人都有不受

外界干扰，自由地做出决定并采取行动，其实质是对人的尊重；②有利原则：

强调一切为患者的利益着想，尽量做对患者有益的事情，避免对患者的伤害；

③无害原则：不要做有害于患者身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情

心、仁慈和蔼；④公正原则：公正的实质是平等，即护士应对患者一视同仁，

平等待人；⑤知情同意原则：患者在医院所接受的主要治疗必须家属或自身的

判断，自愿表示同意的条件下才能进行。避错：本题要求考生理解记忆，自主

原则其实质是对人的尊重，A错误，不伤害原则的意义是护士不要做有害于患

者身心的事，B错误，公平原则是指平等，即护士应对患者一视同仁，平等待

人，C错误，患者在医院所接受的主要治疗护士无权为其做出决定，E错误，行

善原则强调一切为患者的利益着想，D是正确的。本题答案为及

6、C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病胸廓畸形临床表现：多见于1岁左右小儿。胸

部骨骼出现肋骨串珠，以第7〜10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而

内陷形成郝氏沟（也叫肋膈沟）；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。

7、C

【解析】患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏

性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的

过敏原，应避免饲养宠物。故选C。

8、C

【解析】通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。

妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。

前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业己存

在，为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征，重型胎盘早剥、羊水栓塞，死胎滞

留过久等影响凝血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出

血常为难以控制的大量出血。

9、E

【解析】凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。常见病因有：

①呼吸中枢抑制：全身麻醉过深、镇静药过量等；②胸、肺部疾病：喉或支气

管痉挛、急性肺水肿、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等；③其他情况：心跳骤

停、机械辅助呼吸管理不当等。肾功能不全影响机体代谢产物的排泄，易发生

代谢性酸中毒。

10、A

【解析】大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不

一，一般症状出现越早，尽应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、尊麻疹，可在局

部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可

因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏

性休克。

11、C

【解析】由于股管几乎是垂直向下的，切口疝内容物似直线状下坠，但一出卵

圆窝后，却突转向前，形成一锐角。加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此

容易发生嵌顿和绞窄。

12、C

【解析】纠正不良的生活和饮食习惯：合理作息，保证充足睡眠，避免劳累；

进食高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等；定时进食，少

食多餐，细嚼慢咽；忌暴饮暴食、过冷、过热，禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或

油炸食品；戒烟、禁酒。

13、E

【解析】脂肪栓塞综合征通常发生在骨折后48小时内，是由于骨折部位的骨髓

组织被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，继而进入血液循环，引起肺、脑、

肾等周身性脂肪栓塞所致。该患者已出现了肺栓塞的症状。

14、D

【解析】气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引

器、急救药品等，给氧不属于常规术前准备内容，故选D。

15、A

【解析】有哮喘病史应禁用普奈洛尔，以免诱发支气管哮喘。

16、B

【解析】患儿6个月体重、头围均在正常范围，可排除营养不良、肥胖症。3〜

6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感觉，加之患儿出生在

冬季户外活动或光照时间不足，母乳喂养未添加辅食，这些都是导致维生素D

缺乏性佝偻病的诱因，故本例患儿考虑为佝偻病的可能性大，选B。

17、E

【解析】丙酸睾酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌

性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌注，注意注射部位的轮换，经常检查局

部有无硬块，一旦发现须及时处理。

18、A

【解析】这样有利于纠正缺氧，排出二氧化碳。

19、C

【解析】急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎，但有显著消化

道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性

脑病。黄疸出现后迅速加深，肝脏进行性缩小及明显出血倾向。题干给出因近

1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。

入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。可判定本题选择C。

20、B

【解析】过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过42足周者。

21、E

【解析】新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度

升高，此时腋温高于或等于肛温，因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状

态的指标，故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键：正常情况下，棕色脂肪

不产热，腋、肛温差TA-R〈0C；重症硬肿，棕色脂肪耗尽，TA-R〈0℃；新生儿

硬肿症初期，棕色脂肪代偿产热增加，则TA-R20℃。

22、E

【解析】子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重

50g,长约7〜8c叫宽4〜5Cn,厚2〜3Cm；宫腔的容积约5nd。A、B、C、D说

法均正确，子宫若位于坐骨棘水平以下说明存在子宫脱垂，因此，本题答案为

Eo

23、C

【解析】骨盆入口前后径为11cm,中骨盆前后径为11.5cm,出口前后径为

11.5cm。

24、D

【解析】患者并未出现休克症状，因此静脉通道可以缓一缓再开通，B不选，

其余选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并

发症，一旦确诊，应及时终止妊娠，根据孕妇病情轻重、胎儿宫内情况、产程

进展、胎产式等具体状态决定分娩方式，该患儿已36周，估计胎肺已成熟，而

该患者出现腹痛、流血症状、且为经产妇，应准备顺产准备，故D。

25、E

【解析】低血压：成人血压低于90/60〜50mmHg(12/8〜6.65kpE、)称为低血

压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

26、B

【解析】拔管前1〜2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明

胆总管通畅，可予拔管。

27、C

【解析】该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担心。所以考

虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给予相应的心理疏导，减轻

压力，使其顺利接受治疗。

28>C

【解析】乳腺癌侵犯Cooper初带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早

期常有的征象。

29、C

【解析】有机磷农药重度中毒时，可出现急性肺水肿表现，此时应迅速给予阿

托品。

30、C

【解析】洋地黄中毒表现：①胃肠道反应：如食欲减退、恶心呕吐；②心脏毒

性反应：易致各种心律失常，最常见的是室性期前收缩二联律，其他还有阵发

性心动过速、房室传导阻滞、房颤、窦性心动过缓等；③神经系统反应：如头

晕、头痛、视物模糊、黄绿色视等。地高辛为洋地黄类药物，患者症状符合洋

地黄中毒表现。

发现患者洋地黄中毒应立即停用洋地黄类药物。地高辛为洋地黄类药物。

风湿性心脏病的主要并发症有，血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据

题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。

心房颤动产生血栓，心房栓子脱落后进入脑血管导致脑栓塞.

31、E

【解析】小儿每日维生素的需要量为400〜800U,而小儿的食物中维生素D含

量很少，即使维生素D含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物，也不能满足小儿生

长发育的需要，如不及时补充维生素D,小儿就易患佝偻病。

32、E

【解析】鼓励患者积极锻炼，合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养。

33、A

【解析】西咪替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细

胞分泌胃酸减少。

34、C

35、E

【解析】成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术

中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为E。解题关键：掌握麻醉前

禁食、禁水最主要的目的是防止术中呕吐误吸。

36、E

【解析】正常胎儿娩出后5〜15分钟胎盘娩出，一般不超过30分钟。

37、D

【解析】考点：上消化道大量出血患者的护理措施；精析：食管胃底曲张破裂

的患者应用双气囊三腔管压迫止血。插入三腔管后先向胃气囊注气约150〜

200ml；胃气囊注气量为100〜150ml,食管气囊注气量约为100ml;放置48h

后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管，D对；拔管前口服液状石蜡油

20〜30ml。留置期间，应做好鼻腔、口腔的清洁，用液状石靖润滑口唇、鼻

腔，而不应咽下唾液。避错：本题部分考生易选A,认为食管囊注气后压迫食

管出血部位，以利于止血，这是不对的，插入三腔管后先向胃气囊注气，使胃

囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。置管期

间唾液不可咽下，以免误吸，胃气囊注气量为100〜150ml,食管气囊注气量约

为100ml,拔管前口服液状石蜡20〜30mL因此，本题只有D是正确的。

38、E

【解析】考点：心肺复苏的操作；精析：心肺复苏的按压频率为100次/分，

当两人协同对心搏骤停的患者进行心肺复苏时，于每五次心脏按压间歇时加入

一次人工呼吸。如果只有一人进行心肺复苏，每按压30次加入两次口对口人工

呼吸。故本题应当选择E。避错：部分考生易错选B,由于错记一人操作与两人

操作人工呼吸与心脏按压的比例而误选，无论双人或单人施行胸外按压和人工

呼吸，按压和呼吸的比例均为30：2。

39、B

40>E

【解析】上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收

缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹

陷。

41、E

【解析】精神分裂症预后较好的相关因素有：起病急，中年以后发病，病程短

暂，有明显的情感症状，病前无明显个性缺陷，社交与适应能力良好，有明显

诱因者。反之，起病缓慢，反复发作，持续病程，年龄较早，病前个性异常，

社会孤立者，预后不良。

42、C

【解析】考点：法洛四联症的临床表现；精析：A、B、D均为左向右分流，一

般不会出现下蹲，发组症状，更不会有杵状指。E一般基本无症状。法洛四联

症的典型症状有，喜下蹲位（膝胸位）、发组（青紫）、杵状指等，故本题选

Co避错：本题部分考生易错选A,由于不熟悉先天性心脏病各种类型的临床表

现而发生错误，A、B、C、D、E中只有C会出现青紫，喜下蹲而缓解缺氧。因

此，选Co

43、C

【解析】宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原

长度，如此子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

44、E

【解析】过分担心而引起的焦虑体验，是广泛性焦虑症的核心症状，患者不能

明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内

心体验。

45、B

【解析】左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。

46、D

【解析】脱水可引起皮肤异常干燥。

47、D

【解析】二氧化碳潴留主要是通气功能障碍的表现。

48>D

【解析】此为典型病例，出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一

少”症状，再加上尿糖（+++）,应考虑的诊断是糖尿病。故选D。解题关键：糖

尿病症状最典型的就是三多一少。

49、A

【解析】小儿惊厥发作时，首要工作是维持呼吸道通畅，防止窒息：应就地抢

救，不要搬运，立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出；

松解衣扣，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸。B、C、D、E也均为惊厥时的

护理措施，但并不是首先要做的。故本题应选A。

50、C

【解析】考点：乳腺癌手术术前准备；精析：患者除左侧乳房出现无痛性肿块

外，同侧腋窝2个淋巴结还有肿大、无粘连，故备皮范围应该是胸部、同侧腋

下及上臂。颈部和对侧腋下因没有明显症状，不属于手术操作所必须的区域，

不予处理。避错：本题主要考察考生对手术备皮范围的掌握,应全面考虑，有

症状部位应扩大备皮范围。末手术范围大，需要植皮的患者，除常规备皮外，

同时做好供皮区的皮肤准备，如腹部和同侧大腿区。故本题应选C。

护士资格练习（三）

一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）

1、患儿局部皮肤消毒可以选用的消毒液

A、75%酒精

B、90%酒精

C、1%碘伏

D、3%过氧化氢

E、70%酒精

2、心脏前负荷过重见于

AN血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉高压

E、二尖瓣关闭不全

3、若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有

A、休息时双足下垂

B、术后12小时内下地活动

C、绝对卧床1周

D、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

E、弹力绷带包扎2天后拆除

4、符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛

5、月经初潮是指

A、月经期的第1天

B、月经第1天的出血量

C、两次月经第1日间隔的时间

D、月经期下腹部的坠胀感

E、月经第1次来潮

6、孕12周末宫底可达

A、耻骨联合上2〜3指

B、脐耻之间

C、脐下3指

D、平脐

E、脐上2指

7、患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实

验室检查：血沉65imn/h,尿登白（+++）,抗核抗体（+）,抗Sm抗体（+）。HB

和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意

A、有无消化道出血

B、体温变化

C、血红蛋白变化

D、血白细胞变化

E、肾功能变化，定期复查

8、某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往

医院检查：血压180/100mmHg,胎头先露，胎心145次/分，有不规律宫缩。针

对该孕妇以下护理措施中不正确的是

A、孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

B、密切注意生命体征，记录出入量

C、专人护理，防止受伤