四川省医务人员不良执业行为记分管理办法

四川省医务人员不良执业行为记分管理办法

一、总则

1.为加强四川省医务人员执业行为管理，规范医务人员执业行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

2.本办法适用于四川省范围内依法取得执业医师、执业助理医师、乡村医生资格的医务人员。

3.医务人员不良执业行为记分管理遵循公开、公平、公正、教育与处罚相结合的原则。

二、记分标准

1.医务人员在执业过程中，有下列行为之一的，给予记分：

（1）未按照规定佩戴标牌、穿着制服执业的；

（2）未按照规定开具处方、填写病历、报告疫情、出具医学证明等医学文书的；

（3）违反诊疗规范，造成患者损害的；

（4）收受患者及其家属财物，或者违反规定接受请托的；

（5）泄露患者隐私、商业秘密或者其他依法应当保密的信息的；

（6）利用职务之便，谋取不正当利益的；

（7）违反规定发布医疗广告、虚假宣传的；

（8）其他违反法律法规、职业道德的行为。

2.记分标准分为以下三个等级：

（1）轻微不良行为，记1-3分；

（2）一般不良行为，记4-6分；

（3）严重不良行为，记7-12分。

三、记分程序

1.医疗机构应当建立医务人员不良执业行为记分管理制度，明确记分管理的具体职责、程序和措施。

2.医疗机构应当对医务人员不良执业行为进行核实，并按照本办法规定给予记分。

3.医务人员对记分决定有异议的，可以依法申请复核。

4.记分情况应当纳入医务人员个人信用记录，并作为年度考核、职务晋升、评先评优等方面的依据。

四、记分应用

1.记分周期为一年，从每年1月1日起计算。

2.医务人员在记分周期内累计记分达到6分及以上的，由医疗机构对其进行约谈、培训、限制处方权等处理。

3.医务人员在记分周期内累计记分达到12分及以上的，由医疗机构暂停其执业活动，并报告卫生健康行政部门。

4.卫生健康行政部门根据记分情况，对医务人员采取以下措施：

（1）通报批评；

（2）限制或者取消评先评优资格；

（3）限制或者取消职称评审资格；

（4）吊销执业证书；

（5）其他依法应当采取的措施。

五、法律责任

1.医疗机构及其医务人员违反本办法规定的，由卫生健康行政部门依法予以查处。

2.卫生健康行政部门及其工作人员在记分管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

六、记分周期与记分结果的运用

1.记分周期内，医务人员的不良执业行为记分结果将直接影响其职业发展及声誉。

记分周期结束后，未满6分的，记分结果清零；达到6分及以上的，记入下一记分周期，并按照本办法第四条的规定进行处理。

2.记分结果在以下方面予以运用：

（1）作为医务人员年度考核的重要依据；

（2）作为医务人员职务晋升、岗位调整的重要参考；

（3）作为医疗机构评先评优、等级评审的重要指标；

（4）作为卫生健康行政部门对医疗机构及其医务人员监管的重要依据。

七、培训与教育

1.医疗机构应当定期组织医务人员进行法律法规、职业道德、业务技能等方面的培训，提高医疗服务质量和水平。

2.对于记分周期内累计记分达到6分及以上的医务人员，医疗机构应当组织其参加专项教育培训，提升其执业能力。

3.卫生健康行政部门应当加强对医疗机构的指导和监督，推动医疗机构建立健全培训和教育制度，提高医务人员依法执业意识。

八、信息管理与公开

1.医疗机构应当建立健全医务人员不良执业行为信息管理制度，确保信息准确、完整、及时更新。

2.记分信息应当通过卫生健康行政部门指定的信息平台进行公开，接受社会监督。

3.记分信息的公开内容包括：医务人员姓名、执业证书编号、记分事由、记分分值、处理结果等。

4.记分信息公开期限为五年，自记分之日起计算。在公开期限内，记分信息作为医务人员信用评价的重要依据。

九、监督与问责

1.卫生健康行政部门应建立健全医务人员不良执业行为监督与问责制度，对医疗机构及其医务人员进行定期检查和不定期抽查。

2.对违反本办法规定，不履行或不正确履行记分管理职责的医疗机构及其工作人员，依法进行问责。

3.鼓励社会各界对医务人员不良执业行为进行举报，对查实的举报事项，按照规定给予奖励。

十、附则

1.本办法自发布之日起施行，原有规定与本办法不符的，按照本办法执行。

2.本办法的解释权归四川省卫生健康行政部门所有。

3.各级卫生健康行政部门可根据本办法制定具体实施细则。

十一、记分结果的申诉与复议

1.医务人员对记分决定有异议的，可以在接到记分通知之日起15个工作日内向医疗机构提出申诉。

2.医疗机构应当自收到申诉之日起15个工作日内进行复查，并将复查结果告知申诉人。

3.申诉人对医疗机构的复查结果仍有异议的，可以在收到复查结果之日起15个工作日内向卫生健康行政部门申请复议。

4.卫生健康行政部门应当自收到复议申请之日起30个工作日内作出复议决定，并通知复议申请人和医疗机构。

十二、记分与处罚的衔接

1.记分管理中发现医务人员存在违法违规行为的，卫生健康行政部门应当依法予以查处，并将查处结果通报医疗机构。

2.医务人员在记分周期内因违法违规行为受到行政处罚的，记分周期内累计记分相应加倍。

3.医疗机构在记分管理中发现严重不良行为的，应当及时报告卫生健康行政部门，卫生健康行政部门依法予以查处。

十三、信息共享与部门协作

1.卫生健康行政部门应当与相关部门建立信息共享机制，实现医务人员不良执业行为信息的互联互通。

2.各级卫生健康行政部门应当加强与公安机关、市场监督管理部门等相关部门的协作，共同打击违法违规执业行为。

十四、宣传教育与舆论引导

1.卫生健康行政部门和医疗机构应当加强对医务人员不良执业行为记分管理政策的宣传教育，提高医务人员的法律意识和自律意识。

2.媒体应当积极宣传卫生健康政策法规，正确引导社会舆论，营造良好的医疗环境。

十五、记分管理制度的评估与完善

1.卫生健康行政部门应当定期对记分管理制度进行评估，根据评估结果调整记分标准、程序和措施。

2.鼓励医疗机构和医务人员提出改进记分管理制度的意见和建议，促进记分管理制度不断完善。

十六、实施期限

1.本办法自发布之日起施行，有效期为五年。

2.本办法实施期间，如国家法律法规有新规定的，从其规定。

十七、跨区域执业管理

1.四川省医务人员在省外执业的，其不良执业行为记分信息由执业地卫生健康行政部门提供，并纳入四川省记分管理系统。

2.外省医务人员在四川省执业的，应当向四川省卫生健康行政部门提供其原执业地的不良执业行为记分信息。

3.跨区域执业的医务人员，在四川省执业期间发生不良执业行为的，按照本办法规定予以记分，并通报其原执业地卫生健康行政部门。

十八、保密与数据安全

1.有关医务人员不良执业行为的信息，应当严格遵守保密规定，除依法公开的外，不得泄露给无关人员。

2.医疗机构和卫生健康行政部门应当采取必要的数据安全措施，防止记分信息被篡改、丢失或非法使用。

3.任何单位和个人不得非法收集、使用、传播医务人员不良执业行为记分信息。

十九、激励机制

1.对记分周期内无不良执业行为或记分较低医务人员，医疗机构可以给予表彰、奖励，并在职务晋升、评优评先等方面给予优先考虑。

2.卫生健康行政部门对表现良好的医疗机构和医务人员，可以在政策扶持、项目申报等方面给予支持。

二十、法律责任与救济

1.医务人员对记分管理过程中的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

2.记分管理工作中，卫生健康行政部门和医疗机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法承担相应法律责任。

二十一、实施细则

1.各市（州）卫生健康行政部门可以根据本办法制定具体的实施细则，报四川省卫生健康行政部门备案。

2.实施细则应当明确记分管理的具体操作流程、时限要求、申诉复议程序等。

二十二、过渡条款

1.本办法施行前已实施的不良执业行为记分管理相关规定，与本办法不一致的，自本办法施行之日起按照本办法执行。

2.本办法施行前已发生的不良执业行为，按照原规定处理，但可依据本办法进行记分累计和管理。

二十三、持续改进与优化

1.四川省卫生健康行政部门应定期对医务人员不良执业行为记分管理工作进行总结，针对存在的问题和不足，及时调整和完善相关政策。

2.鼓励医疗机构开展内部自我评估，查找管理漏洞，优化管理流程，提高管理水平。

二十四、社会共治

1.强化社会监督，通过媒体、网络等渠道，广泛听取社会各界对医务人员不良执业行为记分管理工作的意见和建议。

2.加强与公众的沟通和互动，提高公众对医疗服务和医务人员执业行为的认识和理解，形成全社会共同参与医疗服