肝胆胰外科学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋湖南师范大学

肝胆胰外科学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋湖南师范大学第十章单元测试

胆管结石检查首选：（）

A:ERCPB:MRIC:CTD:B超

答案:B超肝胆管结石的检查方法：（）

A:超声内镜B:超声C:ERCPD:PTCE:CTF:MRCP

答案:超声内镜；超声；ERCP；PTC；CT；MRCP肝胆管结石的手术原则为尽可能取净结石、解除胆道狭窄及梗阻、去除结石部位和感染病灶、恢复和建立通畅的胆汁引流。（）

A:错B:对

答案:对Charcot三联征是临床急重症，需紧急处理。（）

A:对B:错

答案:对Charcot三联征是指腹痛、发热和黄疸。

A:错B:对

答案:对

第十六章单元测试

以下哪些胰腺神经内分泌肿瘤是有功能的：（）

A:胰岛素瘤（多位于胰腺）B:胃泌素瘤（多位于十二指肠和胰腺）C:胰高糖素D:生长激素瘤E:生长抑素瘤

答案:胰岛素瘤（多位于胰腺）；胃泌素瘤（多位于十二指肠和胰腺）；胰高糖素；生长激素瘤；生长抑素瘤pNENs按组织分化程度和细胞增殖活性，可分为以下几级：（）

A:G2B:G4C:G3D:G1

答案:G2；G3；G1以下关于胃泌素瘤的描述，正确的是：（）

A:胃泌素瘤60%~70%为恶性，常伴有淋巴结或肝转移B:分为散发性和多发性内分泌肿瘤I型（MEN-I）C:胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征，发病率仅次于胰岛素瘤D:胃泌素瘤三角

答案:胃泌素瘤60%~70%为恶性，常伴有淋巴结或肝转移；分为散发性和多发性内分泌肿瘤I型（MEN-I）；胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征，发病率仅次于胰岛素瘤；胃泌素瘤三角胰腺神经内分泌肿瘤根据激素的分泌状态和临床表现，分为功能性和无功能性两种类型。（）

A:对B:错

答案:对临床表现为顽固性消化性溃疡和腹泻而影像提示胰腺占位病变时，需考虑胃泌素瘤可能。（）

A:对B:错

答案:对

第八章单元测试

肝胆管结石病外科治疗的核心是：（）

A:通畅引流B:切除病肝C:取出结石D:解除胆管狭窄

答案:解除胆管狭窄肝胆管结石的外科治疗原则：（）

A:通畅引流B:保肝护胆C:切除病肝D:矫治畸形E:解除狭窄F:清除胆石、

答案:通畅引流；保肝护胆；切除病肝；矫治畸形；解除狭窄；清除胆石、入肝十四条途径，肝圆韧带途径、胆囊床途径最为常用。（）

A:错B:对

答案:对外科手术、胆道镜、超声三结合有效降低残石率。（）

A:错B:对

答案:对肝胆管盆式内引流有利于防止胆石复发。（）

A:对B:错

答案:对

第十九章单元测试

脾破裂可分为以下几型：（）

A:真性破裂B:包膜下破裂C:脾蒂破裂D:中央破裂

答案:真性破裂；包膜下破裂；中央破裂脾破裂保守治疗指征：（）

A:入院经过保守治疗后维持生命征平稳B:对于病理性脾损伤，不行保守治疗C:无其他脏器合并伤，非开放性损伤D:对年龄小于50岁的脾损伤者行保守治疗E:脾损伤分级I/II级者

答案:入院经过保守治疗后维持生命征平稳；对于病理性脾损伤，不行保守治疗；无其他脏器合并伤，非开放性损伤；对年龄小于50岁的脾损伤者行保守治疗；脾损伤分级I/II级者脾破裂保守治疗转为手术治疗的指征：（）

A:腹痛或局部腹膜炎刺激征持续加B:血细胞比容持续下降，通过输血不能纠正C:通过观察不能排除腹内其他脏器损伤D:24小时内输血量＞4个单位而生命体征仍不稳定者

答案:腹痛或局部腹膜炎刺激征持续加；血细胞比容持续下降，通过输血不能纠正；通过观察不能排除腹内其他脏器损伤；24小时内输血量＞4个单位而生命体征仍不稳定者脾破裂中真性破裂最常见。（）

A:错B:对

答案:对腹腔出血是脾切除术后最常见的并发症之一。

A:错B:对

答案:对

第十七章单元测试

以下关于胰腺癌的描述，正确的是：（）

A:手术切除率约为20%，预后极差B:胰腺癌中，胰头癌约占70%~80%C:胰腺癌90%为导管腺癌D:胰头癌早期诊断困难，80%发现时多已属中晚期E:比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等

答案:手术切除率约为20%，预后极差；胰腺癌中，胰头癌约占70%~80%；胰腺癌90%为导管腺癌；胰头癌早期诊断困难，80%发现时多已属中晚期；比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等以下哪些是胰腺癌的危险因素：（）

A:吸烟B:糖尿病C:酗酒D:肥胖E:慢性胰腺炎

答案:吸烟；糖尿病；酗酒；肥胖；慢性胰腺炎经典whipple手术的步骤包括：（）

A:切除胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管B:需同时清扫相应区域的淋巴结C:切除后再将胰腺、肝管和胃与空肠进行吻合，重建消化道

答案:切除胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管；需同时清扫相应区域的淋巴结；切除后再将胰腺、肝管和胃与空肠进行吻合，重建消化道胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤，5年生存率小于8%。（）

A:对B:错

答案:对Courvoisier征：无痛的肿大胆囊，是胰腺癌的重要临床表现之一。（）

A:错B:对

答案:对

第四章单元测试

肝海绵状血管瘤典型CT表现：（）

A:快进快出B:慢进慢出C:快进慢出D:只进不出

答案:快进慢出以下不属于肝脏良性肿瘤的是：（）

A:肝局灶性结节增生B:肝血管瘤C:肝腺瘤D:肝肉瘤

答案:肝肉瘤以下属于肝局灶性结节增生典型CT表现的是：（）

A:门脉期及延迟期：持续增强,呈高增强或等增强B:动脉期：早期病灶中央增强，且向四周呈离心性轮辐状强化C:瘤体均匀整体高增强D:中央瘢痕组织呈低或无增强

答案:门脉期及延迟期：持续增强,呈高增强或等增强；动脉期：早期病灶中央增强，且向四周呈离心性轮辐状强化；瘤体均匀整体高增强；中央瘢痕组织呈低或无增强小的、无症状的肝海绵状血管瘤不需要治疗，可每隔6—12月做超声检查，以动态观察其变化.（）

A:错B:对

答案:对肝腺瘤于女性多见，与长期口服（）相关。

A:避孕药B:激素药C:褪黑素D:感冒药

答案:避孕药

第五章单元测试

原发性肝癌肝移植米兰标准：（）

A:2个或3个肿瘤，直径均＜3cmB:无血管侵犯、淋巴结转移、肝外转移C:单个肿瘤＜8cmD:单个肿瘤＜5cm

答案:2个或3个肿瘤，直径均＜3cm；无血管侵犯、淋巴结转移、肝外转移；单个肿瘤＜5cm肝切除患者筛选，主要基于以下原则：（）

A:一般情况较好，无明显重要脏器器质性病变B:保证肿瘤切除的彻底性（完整切除、无残留）C:Child-Pugh肝功能分级属于A级，或B级，经短期护肝治疗后肝功能恢复到A级D:保证手术的安全性（保留足够体积且有功能的肝组织）

答案:一般情况较好，无明显重要脏器器质性病变；保证肿瘤切除的彻底性（完整切除、无残留）；Child-Pugh肝功能分级属于A级，或B级，经短期护肝治疗后肝功能恢复到A级；保证手术的安全性（保留足够体积且有功能的肝组织）原发性肝癌治疗前评估包括：（）

A:有无肝外转移B:患者体力状态C:肿瘤大小和数目D:是否有影像学可见血管癌栓E:肝功能

答案:有无肝外转移；患者体力状态；肿瘤大小和数目；是否有影像学可见血管癌栓；肝功能以下哪些项目纳入到肝功能child-Pugh评分标准中：（）

A:凝血酶原时间延长B:肝性脑病C:腹水D:血清总胆红素水平E:血清白蛋白水平

答案:凝血酶原时间延长；肝性脑病；腹水；血清总胆红素水平；血清白蛋白水平肝硬化是肝癌的首要危险因素。

A:错B:对

答案:对

第十四章单元测试

肝内胆管的左右肝管为胆管的几级分支：（）

A:一级分支B:二级分支C:四级分支D:三级分支

答案:一级分支根据Bismuth-Corlette分型，肝门部胆管癌Ⅲ型是指：（）

A:肿瘤位于汇合部胆管并已侵犯右肝管或侵犯左肝管B:肿瘤已侵犯左右双侧肝管C:肿瘤位于左右肝管汇合部，未侵犯左、右肝管D:肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部

答案:肿瘤位于汇合部胆管并已侵犯右肝管或侵犯左肝管胆管癌的病因包括：（）

A:胆管结石B:肝吸虫C:原发性硬化性胆管炎D:溃疡性结肠炎、慢性伤寒带菌、病毒性肝炎均与胆管癌的发病有关E:先天性胆管囊性扩张症

答案:胆管结石；肝吸虫；原发性硬化性胆管炎；溃疡性结肠炎、慢性伤寒带菌、病毒性肝炎均与胆管癌的发病有关；先天性胆管囊性扩张症胆管癌根据其大体形态可分为：（）

A:结节状癌B:弥漫性癌C:乳头状癌

答案:结节状癌；弥漫性癌；乳头状癌ERCP对胆管癌的治疗具有重要意义，但对胆管癌的诊断作用不大。（）

A:错B:对

答案:错

第十八章单元测试

门体交通支包括：（）

A:腹膜后交通支B:前腹壁交通支C:直肠下段、肛管交通支D:胃底、食管下段交通支

答案:腹膜后交通支；前腹壁交通支；直肠下段、肛管交通支；胃底、食管下段交通支门静脉高压症的分型：（）

A:肝前型门静脉高压症B:肝硬化门静脉高压症C:肝后型门静脉高压症

答案:肝前型门静脉高压症；肝硬化门静脉高压症；肝后型门静脉高压症肝硬化门脉高压症形成腹水的原因包括：（）

A:门脉系毛细血管床滤过压升高，组织液回收减少B:肝功能损害，白蛋白合成减少C:肝内淋巴液产生增多，输出不畅D:抗利尿激素在肝内分解减少

答案:门脉系毛细血管床滤过压升高，组织液回收减少；肝功能损害，白蛋白合成减少；肝内淋巴液产生增多，输出不畅；抗利尿激素在肝内分解减少门静脉系统的两端都是毛细血管网，并且门静脉无瓣膜。（）

A:错B:对

答案:对门静脉压力正常值为13～24cmH2O，平均为18cmH2O。如果压力高于此界限，就定义为门静脉高压。（）

A:对B:错

答案:对

第九章单元测试

胆囊结石的主要症状为：（）

A:黄疸B:发热C:右上腹隐痛，部分可表现为胆绞痛D:恶心、呕吐

答案:右上腹隐痛，部分可表现为胆绞痛胆囊结石检查首选：（）

A:CTB:B超C:口服胆囊造影D:MRI

答案:B超有症状和/或并发症的胆囊结石，手术首选：（）

A:胆道探查术B:胆囊造瘘术C:胆囊切除术D:保胆取石术

答案:胆囊切除术胆囊三角（Calot三角）是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。（）

A:错B:对

答案:对胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主。（）

A:对B:错

答案:对

第六章单元测试

肝转移瘤最常见的转移途径：（）

A:经肝动脉途径B:淋巴结转移C:经门静脉途径D:直接转移

答案:经肝动脉途径；淋巴结转移；经门静脉途径；直接转移以下关于肠癌肝转移的描述，正确的是：（）

A:15%～25%异时性肝转移B:50%的肠癌肝转移初诊时无手术机会C:15%～25%同时性肝转移D:50%发生肝脏转移，且是最终的死亡原因

答案:15%～25%异时性肝转移；15%～25%同时性肝转移；50%发生肝脏转移，且是最终的死亡原因以下关于肠癌肝转移的预后，正确的是：（）

A:R1切除后，5年存活率20%B:平均自然生存时间5-12月C:单纯化疗12-24月D:R0切除后，5年存活率35-58%，10年存活率22-23%

答案:R1切除后，5年存活率20%；平均自然生存时间5-12月；单纯化疗12-24月；R0切除后，5年存活率35-58%，10年存活率22-23%转移性肝癌最常见的原发病灶并不是消化道肿瘤。（）

A:对B:错

答案:错肝癌的转移途径有肝内转移和肝外转移，其中肝内转移的发生最早且最常见。

A:对B:错

答案:对

第十五章单元测试

急性胰腺炎的病因包括：（）

A:胆管结石B:胰管结石、胰管内肿瘤（如胰腺导管内乳头状瘤）C:外伤、高钙血症、病毒、药物、自身免疫性胰腺炎，等D:高脂血症E:暴饮暴食F:大量饮酒G:十二指肠淤滞/憩室H:胆肠胰汇合部肿瘤/胰腺肿瘤

答案:胆管结石；胰管结石、胰管内肿瘤（如胰腺导管内乳头状瘤）；外伤、高钙血症、病毒、药物、自身免疫性胰腺炎，等；高脂血症；暴饮暴食；大量饮酒；十二指肠淤滞/憩室；胆肠胰汇合部肿瘤/胰腺肿瘤急性胰腺炎的分型：（）

A:中重症胰腺炎B:轻症胰腺炎C:脂源性胰腺炎D:重症胰腺炎E:胆源性胰腺炎

答案:中重症胰腺炎；轻症胰腺炎；重症胰腺炎急性膜腺炎是腺泡内胰酶异常激活的结果。（）

A:对B:错

答案:对胰腺只具有内分泌功能。（）

A:对B:错

答案:错急性胰腺炎的第一个死亡高峰，死因多为多脏器功能衰竭。

A:对B:错

答案:对

第二章单元测试

以下为细菌性肝脓肿临床表现的有：（）

A:全身症状如乏力等B:肝区疼痛、肝肿大C:寒战、高热D:消化道症状如食欲减退、恶心和呕吐

答案:全身症状如乏力等；肝区疼痛、肝肿大；寒战、高热；消化道症状如食欲减退、恶心和呕吐细菌性肝脓肿治疗的措施包括：（）

A:手术治疗B:抗生素应用C:经皮肝穿刺脓肿置管引流术D:全身支持治疗

答案:手术治疗；抗生素应用；经皮肝穿刺脓肿置管引流术；全身支持治疗肝脓肿，以病毒性最为多见。（）

A:错B:对

答案:错肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10-30%。（）

A:对B:错

答案:对细菌性肝脓肿检查首选B超。

A:错B:对

答案:对

第一章单元测试

胆源性胰腺炎的疾病解剖基础：（）

A:胰管与胆管相近B:胰管汇入胆管C:胆管汇入胰D:胰管与胆管共同开口十二指肠

答案:胰管与胆管共同开口十二指肠肝胆胰外科疾病发病特点：（）

A:肝胆胰肿瘤在我国早期发现率低B:中晚期肝胆胰肿瘤治疗难度较大C:肝胆胰外科疾病之间相互影响D:肝胆胰外科疾病发病受地域影响

答案:肝胆胰肿瘤在我国早期发现率低；中晚期肝胆胰肿瘤治疗难度较大；肝胆胰外科疾病之间相互影响；肝胆胰外科疾病发病受地域影响肝胆胰外科疾病防治要点：（）

A:开展中晚期肝胆胰肿瘤多学科诊疗（MDT）B:提高肝胆胰肿瘤早期发现率C:注意肝胆胰外科疾病的相互影响，针对病因进行治疗D:针对肝胆胰肿瘤病因进行治疗E:根据肝胆胰外科疾病地域特色精准防治

答案:开展中晚期肝胆胰肿瘤多学科诊疗（MDT）；提高肝胆胰肿瘤早期发现率；注意肝胆胰外科疾病的相互影响，针对病因进行治疗；针对肝胆胰肿瘤病因进行治疗；根据肝胆胰外科疾病地域特色精准防治肝硬化与门脉高压疾病之间存在密切联系。（）

A:错B:对

答案:对胆囊结石及胆囊腺瘤性息肉的积极处理对减低胆囊癌的发生无显著作用。（）

A:对B:错

答案:错

第十一章单元测试

胆管损伤的发病机制包括：（）

A:化学性损伤B:机械性损伤C:电热性损伤D:缺血性损伤

答案:化学性损伤；机械性损伤；电热性损伤；缺血性损伤术中及时诊断胆管损伤的方法：（）

A:剖检切除的胆囊标本时发现胆囊管处有两个开口B:术中造影显示胆管连续性中断、局部狭窄或造影剂外溢C:术中发现胆汁漏出

答案:剖检切除的胆囊标本时发现胆囊管处有两个开口；术中造影显示胆管连续性中断、局部狭窄或造影剂外溢；术中发现胆汁漏出胆管损伤的外科手术方法：（）

A:胆管空肠吻合术B:胆管十二指肠吻合术C:肝移植术D:胆管对端吻合E:肝切除术

答案:胆管空肠吻合术；胆管十二指肠吻合术；肝移植术；胆管对端吻合；肝切除术胆管损伤的治疗包括内镜治疗、介入治疗及手术治疗等方式。（）

A:对B:错

答案:对胰腺损伤的分级（AAST）中，Ⅰ级是指血肿伴轻微挫伤、裂伤，但无胰管损伤。（）

A:对B:错

答案:对

第十二章单元测试

急性胆管炎是因为胆道部分或完全梗阻后继发感染而导致的一种胆道感染性疾病，常见的胆道梗阻原因有：（）

A:胆管良性或恶性狭窄B:胆管结石C:医源性狭窄（胆管内放置支撑管、经导管胆管内造影、ERCP术后等）D:胆道蛔虫症等导致胆管狭窄

答案:胆管良性或恶性狭窄；胆管结石；医源性狭窄（胆管内放置支撑管、经导管胆管内造影、ERCP术后等）；胆道蛔虫症等导致胆管狭窄Reynolds五联征是指：（）

A:少尿或无尿B:中枢神经系统受抑制表现如神志改变、嗜睡、昏迷等C:休克D:黄疸E:腹痛F:寒战高热

答案:中枢神经系统受抑制表现如神志改变、嗜睡、昏迷等；休克；黄疸；腹痛；寒战高热急性胆管炎的病理过程：梗阻→胆管扩张→胆道内压力增高→毒素和细菌渗出胆管→进入血循环→脓毒血症和感染性休克。（）

A:对B:错

答案:对急性胆管炎致病菌几乎都来自肠道，致病菌主要为大肠埃希菌、克雷白杆菌属、粪链球菌和某些厌氧菌。（）

A:对B:错

答案:对急性胆管炎和AOSC是同一疾病的不同发展阶段。（）

A:错B:对

答案:对

第七章单元测试

肝移植的适应症包括：（）

A:先天性代谢障碍性疾病，如肝豆状核变性，家族性非溶血黄疸等B:胆汁淤积性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁等C:肝实质性疾病：如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化，急慢性肝功能衰竭，自身免疫性肝炎等D:肝胆肿瘤，如难以切除的肝脏良性肿瘤，多发性肝腺瘤病、肝细胞癌等

答案:先天性代谢障碍性疾病，如肝豆状核变性，家族性非溶血黄疸等；胆汁淤积性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁等；肝实质性疾病：如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化，急慢性肝功能衰竭，自身免疫性肝炎等；肝胆肿瘤，如难以切除的肝脏良性肿瘤，多发性肝腺瘤病、肝细胞癌等以下哪些属于肝移植的禁忌症：（）

A:难以戒除的酗酒或吸毒B:难以控制的精神病C:难以控制的全身性感染D:HIV感染E:心、肺、脑等重要脏器严重器质性病变F:难以治愈的肝外恶性肿瘤

答案:难以戒除的酗酒或吸毒；难以控制的精神病；难以控制的全身性感染；HIV感染；心、肺、脑等重要脏器严重器质性病变；难以治愈的肝外恶性肿瘤肝移植术后常见并发症：（）

A:感染B:慢性排斥反应C:急性排斥反应D:胆道并发症

答案:感染；慢性排斥反应；急性排斥反应；胆道并发症我国肝移植遵循自愿捐献原则，严禁器官非法买卖。（）

A:对B:错

答案:对免疫功能不属于肝脏的生理功能。

A:对B:错

答案:错

第二十章单元测试

为什么CO2最常用于建立气腹：（）

A:便宜B:能通过呼吸快速排出C:容易被人体吸收D:容易获取

答案:便宜；能通过呼吸快速排出；容易被人体吸收；容易获取以下哪些是腹腔镜手术特有的并发症：（）

A:穿刺相关的损伤：大血管损伤、胃肠道损伤、膀胱损伤、肝脏损伤、腹壁出血B:心脑血管意外C:气腹相关的损伤：CO2栓塞、心率增快、呼吸性酸中毒、皮下气肿、静脉栓塞、气胸D:麻醉意外

答案:穿刺相关的损伤：大血管损伤、胃肠道损伤、膀胱损伤、肝脏损伤、腹壁出血；气腹相关的损伤：CO2栓塞、心率增快、呼吸性酸中毒、皮下气肿、静脉栓塞、气胸机器人辅助腹腔镜手术的优势：（）

A:学习曲线缩短，手术同质化程度高B:机械臂关节活动度大，操作更灵活C:可远程手术D:消除动作震颤，操作更稳定精准E:学习曲线缩短，手术同质化程度高

答案:学习曲线缩短，手术同质化程度高；机械臂关节活动度大，操作更灵活；可远程手术；消除动作震颤，操作更稳定精准；学习曲线缩短，手术同质化程度高微创手术具有哪些优势：（）

A:康复快，住院时间短，住院费用更少B:肠道功能恢复快C:疤痕小D:切口小、疼痛轻、应激反应轻E:下床活动早，体力活动恢复早

答案:康复快，住院时间短，住院费用更少；肠道功能恢复快；疤痕小；切口小、疼痛轻、应激反应轻；下床活动早，体力活动恢复早腹腔镜手术禁忌症有：（）

A:不能耐受全身麻醉或妊娠为绝对禁忌症B:急诊手术C:腹部大手术D:严重COPD、近期发作心肌梗死、脑室腹腔分流手术史、颅内压升高、慢性心衰等为相对禁忌症

答案:不能耐受全身麻醉或妊娠为绝对禁忌症；严重COPD、近期发作心肌梗死、脑室腹腔分流手术史、颅内压升高、慢性心衰等为相