MRI在心血管疾病的应用课件

MRI在心血管疾病的應用MRFUNCTIONANATOMYFLOWVIABILITYPERFUSIONMETABOLISMMRANGIOGRAPHY

導管

超聲

核醫學 心臟磁共振心臟形態學 + +++ ++++左室功能-Global ++++ +++ ++++ ++++左室功能-Regional ++++ +++ +++ ++++瓣膜病變 +++ ++++ + +++心包病變 + ++++ +++速率/流量測量 +++ +++ +++顯示粥樣斑塊 ++ ++心肌灌注 ++ ++++ ++++冠狀動脈 ++++ ++頸動脈病變 ++++ +++ ++++主動脈病變 ++++ +++ ++++外周血管病變 ++++ ++ ++++診斷方法評價Double\Triple-IR黑血技術評價心臟形態DoubleIRDoubleIR+FatSat右室發育不良心包囊腫肥厚性心臟病－HCM肺動脈擴張肺動脈擴張的肺動脈TR1600TE45TR1600TE122夾層動脈瘤白血技術評價心臟功能FIESTAFIESTA白血技術Fast

Imaging

EmployingSTeadyStateAcquisitionFIESTA－優異的血池心肌描繪心臟功能FIESTA-動態顯示室壁及瓣膜運動FIESTA-心肌病變肥厚性心肌病肥厚的室間壁FIESTA-瓣膜病變主動脈瓣返流二尖瓣狹窄狹窄的二尖瓣FIESTA-心臟腫瘤心房粘液瘤粘液瘤FIESTA-評價大血管病變夾層動脈瘤心肌標記

評價室壁運動CardiacTaggingTAGGING-心臟標記正常志願者TAGGING–肥厚性心肌病TAGGING–陳舊心梗心臟灌注成像

冠心病的磁共振無創檢查

靜息灌注-RESTPERFUSION負荷灌注-STRESSPERFUSION首次通過法心肌灌注靜息狀態下，造影劑注入後4s進入右心室，8s後進入左心室，隨後心肌開始強化，15s強化達到峰值；負荷狀態下，造影劑注入後4s進入右心室，7s後進入左心室，心肌於12s強化達到峰值。首次通過法心肌灌注-心肌缺血

Stress首次通過法心肌灌注-心肌缺血與ECT及導管介入的結果相符合室間隔下部可見缺血區心肌缺血-靜息及負荷灌注RESTSTRESS靜息狀態前壁及前間膈壁灌注稀疏延遲，負荷狀態上述部位灌注缺損，與冠脈造影結果一致延遲掃描

評價心肌活性

DelayEnhancement左前降支的病變手術嗎

?

磁共振顯示病變部位的心肌已經完全死亡不要手術！又一例類似的病人手術嗎

?磁共振顯示出僅有內膜下的心梗馬上手術！急診手術…

3天後的恢復情況心血管系統的血管成像MR-AngiographyMR-Angiography-主動脈縮窄縮窄處MR-Angiography-主動脈夾層MR-Angiography-肺動靜脈畸形黑血冠脈成像RCACxCxLMMASSAnalysis心臟功能分析高級心血管分析軟體MASSAnalysisPackage

心臟品質

射血分數

每搏輸出量

室壁厚度

室壁增厚率

還有更多...高級心血管分析軟體心室功能/室壁運動

左右室壁及心內外膜運動易於評價心室功能/室壁運動高級心血管分析軟體高級心血管分析軟體陳舊心梗患者心功能下降，心功能分析顯示心尖及側壁室壁變薄，射血分數及每博輸出量降低。高級心血管分析軟體Imagescourtesyof:TedMartin,MD.,OklahomaHeartInstitute低信號的灌注缺損區可清楚的反映在形象的“牛眼”圖中心肌灌注分析軟體Imagescourtesyof:TedMartin,MD.,OklahomaHeartInstituteAgraphicalrepresentationofthesignalenhancementforeachsegmentinrelationtothetriggerdelay,showsthesixthsegment(greenline)representingasloweruptakeofcontrast.心肌時間-強度曲線心肌灌注分析軟體心臟MRI適應症：先天性心臟病：心內畸形、肺血管和大血管畸形。心臟腫瘤：定位及定性。心肌病心包疾病風濕性心臟病：顯示瓣膜功能及心房血栓。冠心病：檢測心肌缺血、急、慢性心肌梗塞。心臟手術、介入治療後隨訪。肺移植術前心功能評價。結論心血管MRI發展迅速，其主要優點是：具有良好的組織對比，能夠清楚顯示心臟腫瘤、脂肪浸潤、組織變性，顯示囊腫和積液。具有任意方向進行容積採集的能力，並可在重建後迅速獲得三維圖像。無放射性，無需含碘對比劑。對血流具有特殊敏感性，能夠評價流量、流速，甚至血流方向。能夠準確顯示心臟解剖形態、