执业护士专业实务A3型题专项强化真题试卷5(题后含答案及解析)

执业护士专业实务A3型题专项强化真题试卷5(题后含答案及解析)题型有：1.患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。1．患者术后返回病房，正确的体位是A．侧卧位B．去枕仰卧位，头偏向一侧C．头高足低位D．头低足高位E．中凹卧位正确答案：B解析：返回病房时还在昏迷，为防止误吸需采取此体位。2．术后第2天，患者应采取的体位是A．头高足低位B．半卧位C．头低足高位D．中凹卧位E．俯卧位正确答案：A解析：第2天患者基本已清醒，采取头高足低斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。3．术后第2天采取此卧位的目的是A．促进排痰B．利于呼吸C．便于观察瞳孔D．促进引流E．预防脑水肿正确答案：E解析：采取此卧位，利于颅内静脉回流，从而预防术后脑水肿。4．【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A．呼吸情况B．血压情况C．约束时间D．末梢血液循环E．伤口渗血情况正确答案：D解析：使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。5．应将患者安置于A．隔离病房B．手术室C．普通病房D．ICU病房E．抢救室正确答案：A解析：非典型肺炎是严重传染性疾病，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。6．应对患者采取A．接触隔离B．保护性隔离C．呼吸道隔离D．消化道隔离E．严密隔离正确答案：E解析：可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。注意不是呼吸道隔离。7．在隔离过程中，错误的护理措施是A．住双人房间B．护士进入病室穿隔离衣C．排泄物需严格消毒处理D．病室空气消毒每天一次E．拒绝家属探视正确答案：A解析：只能单人住，防止交叉感染。该病有一定的传染性，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。人群普遍易感，医护人员是本病的高危人群。8．患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应A．紫外线照射B．高压灭菌C．焚烧D．煮沸E．浸泡正确答案：C解析：对病毒进行彻底的灭活处理。9．患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行A．一般消毒处理B．保护性处理C．院外消毒处理D．终末消毒处理E．太平间美容处理正确答案：D解析：终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫点无害化。终末消毒进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。需要指出的是消毒虽是控制传染病的重要措施，但对于非典型肺炎，不能代替其他措施如隔离、封锁、个人防护等等措施的作用。对于非典型肺炎的疫点消毒，必须在当地疾病控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，通常可直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。非专业消毒人员开展消毒前应接受培训。为保证消毒效果，根据卫生部《消毒管理办法》和《消毒技术规范》(2002年版)的有关要求，接到非典型肺炎疫情报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施。患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。10．术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的A．保证患者权益的义务B．及时救治患者的义务C．维护患者治疗安全的义务D．保护患者隐私义务E．认真执行医嘱的义务正确答案：A解析：病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。11．患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的A．知情权B．回避权C．服务选择权D．隐私权E．公平权正确答案：D解析：病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄露，不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗，否则就是侵害公民名誉权，受到法律的制裁。12．患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的A．自主原则B．不伤害原则C．公平原则D．行善原则E．有利原则正确答案：A解析：病人有权接受治疗前，如手术、重大的医疗风险、医疗处置有重大改变等情形时，得到正确的信息，只有当病人完全了解可选择的治疗方法并同意后，治疗计划才能执行。护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。13．不属于申请护士执业注册的条件是A．年龄18周岁以上B．护理专业学历证书C．健康证明D．护士执业资格考试成绩合格证明E．户籍证明正确答案：E解析：(一)具有完全民事行为能力；(二)在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；(三)通过卫生部组织的护士执业资格考试；(四)符合规定的健康标准。14．从事护理活动唯一合法的凭证是A．在校成绩单B．实习证明C．护理专业学历证书D．护士执业资格考试成绩合格证明E．护士执业资格证书正确答案：E解析：护士执业资格证书是从事护理活动唯一合法的凭证。患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。15．为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是A．教育其养成良好的排尿习惯B．耐心解释并提供隐蔽的排尿环境C．调整体位以协助排尿D．按摩其下腹部，使尿液排出E．温水冲洗会阴以诱导排尿正确答案：B解析：耐心解释并提供隐蔽的排尿环境是了保护患者隐私，维护其自尊。16．为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是A．自上而下，由外向内B．自下而上，由外向内C．自下而上，由内向外D．自上而下，由内向外E．自上而下，由内向外再向内正确答案：D解析：由外到里用湿绵球消毒大阴唇。然后小阴唇，尿道口最后消毒肛门!二次消毒由里到外棉球先消毒尿道口再次小阴唇，大阴唇。17．首次导出尿液不应超过A．1000mlB．1200mlC．1500mlD．1700mlE．2000ml正确答案：A解析：膀胱过度膨胀，第一次放出尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，使有效循环血量减少，血压下降而引起虚脱；另外，当膀胱突然减压，可引起膀胱黏膜高度充血，易发生血尿。18．如果首次导尿过多，将会发生A．膀胱挛缩B．加重不舒适感C．血尿和虚脱D．诱发膀胱感染E．膀胱反射功能恢复减慢正确答案：C解析：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过10ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。患者男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。19．该责任护士与该患者的关系模式属于A．共同参与型B．主动?被动型C．指导?合作型D．自主?合作型E．被动?主动型正确答案：C解析：护士指导患者应该怎样做，对患者进行教育和指导，患者接受护士的指导并合作。20．影响患者与责任护士沟通的因素不包括A．患者的感受B．患者的情绪C．患者的身体状况D．患者的籍贯E．护士的专业能力正确答案：D解析：影响人际关系的因素包括仪表、亲密程度、教育和个性品质。21．患者出院时，责任护士最主要的工作是A．向患者交代出院后的注意事项B．评价护理措施C．征求患者意见，寻找护理工作中问题D．保持与患者的信任关系E．评估患者，制定随访计划正确答案：A解析：出院时，责任护士最主要的工作是交代出院后的注意事项。患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39．8℃，给予降温。22．给予该患儿的降温方式是A．冰袋B．冰帽C．冰槽D．乙醇拭浴E．温水拭浴正确答案：A解析：乙醇、温水拭浴禁用血液病，患儿2岁，应选用冰袋降温。23．适宜该患儿进食的食物是A．馒头B．油条C．饺子D．包子E．稀粥正确答案：E解析：白血病肺部感染，应进食易消化流食。患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护士查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。24．医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为A．2L／minB．4L／minC．6L／minD．8L／minE．10L／min正确答案：A解析：阻塞性肺疾病吸氧应为低流量吸氧，氧流量为1～2L／min。25．该患者目前的意识状态属于A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷正确答案：B解析：患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。这体现患者意识模糊。患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。26．影响此次护患沟通的隐秘因素是A．患者性别B．患者情绪烦躁C．患者伤口疼痛D．患者亲属在场E．患者文化程度正确答案：D解析：患者家属在场，患者可能会掩盖病情一些重要信息。27．导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者A．高龄、身体衰弱B．伤口疼痛C．情绪烦躁D．饥饿E．无法起床活动正确答案：B解析：疼痛是患者最主要的因素。患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次／分，BP70／46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。28．以下属于患者主观资料的是A．P120次／分，心慌、气短B．心慌、气短、脉搏细弱C．P120次／分，BP70／46mmHg，脉搏细弱D．心慌、疲乏、口唇发绀E．心慌、气短、疲乏正确答案：E解析：主诉是患者主观资料。29．患者应该优先解决的问题是A．低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B．语言沟通障碍C．便秘D．营养失调E．潜在并发症：心律不齐正确答案：A解析：优先解决问题是患者最主要问题。患者男，38岁。体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后立即进行手术治疗。30．住院处护理人员应首先A．给予卫生处理B．通知科室医生C．办理住院手续D．护送患者入院E．收集病情资料正确答案：D解析：患者外伤导致肝破裂，住院处接收病人后，住院处的护理人员应携带门诊病历尽快护送病人入病区。31．病房护士接到手术通知后首先应A．准备床单位，铺麻醉床B．测量生命体征C．填写住院病历D．通知医生E．搜集病情资料，确立护理问题正确答案：A解析：病区护士接到通知后，如为急、危、重症患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单；如为紧急手术患者，应备好麻醉床。某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。32．保证无菌物品的合格率属于质量控制中的A．前馈控制B．同期控制C．后馈控制D．反馈控制E．过程控制正确答案：E解析：保证合格率是手术室质量控制标准，属于过程控制。33．关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是A．手术室有定期清扫制度B．无菌手术感染率小于0．5％C．不需要对无菌物品进行细菌培养D．对感染手术严格执行消毒隔离制度E．三类切口感染有追踪登记制度正确答案：C解析：对无菌物品进行监需测达到规定标准。患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。34．作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是A．直播接触传播B．间接接触传播C．消化道传播D．共同媒介传播E．空气传播正确答案：E解析：肺结核的主要传播途径是呼吸道传播。35．正确的隔离区域划分和方法是A．走廊属于污染区B．存放患者各种标本处属于清洁区，患者不得进入C．医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入D．医护人员值班室属于清洁区E．护理人员离开病房等半污染区必须洗手正确答案：D解析：患者的病房，存放标本的地方均属于污染区。36．对于该患者的护理措施，正确的是A．单间隔离B．家属可以随意探视C．患者离开病房应该不受限制D．注意开门开窗使病室内空气流通E．患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃正确答案：A解析：患者必须隔离，呼吸道分泌物直接焚烧。患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。37．护士首先应采取的措施是A．安慰患者B．测量生命体征C．建立静脉通道D．清洁消毒耳道E．查看有无合并伤正确答案：B解析：患者有失血，可能合并脏器损伤，建立静脉通道十分重要。也是很多急救措施的重要步骤。38．对明确诊断最有价值的辅助检查是A．CTB．B超C．心电图D．胸部X线片E．血常规正确答案：A解析：从高处跌下，头部着地，头部损伤，CT可以清楚看到颅内血肿的情况。39．提示合并颅内血肿的症状是A．高热B．寒战C．失语D．胸闷E．气短正确答案：C解析：颅内血肿有压迫，合并意识障碍。40．经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是A．强迫治疗B．请医生处理C．请护士长处理D．与家属共同劝慰E．冷处理，待患者平静后进行劝说正确答