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文档简介
妇产科:翟倩倩宫颈上皮内瘤变CIN的高危因素CIN的临床表现CIN的筛查筛查一般程序:细胞学检查和〔或〕高危型HPV阴道镜病理学注:筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。CIN分级Ⅰ级:即轻度异型。
病变局限在上皮下1/3。Ⅱ级:即中度异型。
病变局限在上皮下1/3—2/3。Ⅲ级:即重度异型及原位癌。
病变占据上皮2/3层以上或全部上皮层。。CINⅡ、Ⅲ治疗后随访方法及时间:(1)3个月复查细胞学+HR-HPV,异常者行阴道镜检查。(2)连续两次阴性,6个月后复查,再次阴性者每年筛查一次。CIN治疗所有的CINⅡ级和CINⅢ级均需治疗。
CIN治疗
谢谢一、阴道镜的主要功能二、阴道镜检查指征三、转化区转化区〔TZ〕:又称移行带,是原始鳞柱交界与生理性鳞柱交界之间区域原始鳞柱交界〔OSCJ〕:转化区最远端生理性鳞柱交界(NSCJ):转化区最近端四、确定转化区:第一步:找出生理性鳞柱交界;第二步:找出转化区内的特征;第三步:画出原始鳞柱交界,确定转化区五、转化区类型六、阴道镜检查满意/不满意转化区是否能完全看见即能否看到完整鳞柱交界
1型转化区、2型转化区为阴道镜检查满意3型转化区为阴道镜检查不满意阴道镜检查满意阴道镜检查不满意2.柱状上皮小岛:在转化区内,可见被鳞状上皮环绕的柱状上皮的不规那么区域,是一个临时的鳞柱交界,是鳞状上皮化生中动态过程的产物,也是转化区的重要标志之一。腺体开口根据外形特点分为5型:
1型:无边圆环,无异型
2型:细白色边的圆环,无异型
3型:即袖套征,为粗厚的白色圆环,略高出外表,异常腺开口
4型:即肚脐证,为粗厚隆起的白色轮状圆环,异常腺开口;
5型:即角化腺体,为粗
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