社区卫生诊断问题解析课件

社区卫生诊断问题解析社区卫生诊断主要问题为什么要做社区卫生诊断？哪些机构应该做社区卫生诊断？怎样做社区卫生诊断？开展社区卫生诊断的体会4123社区卫生服务工作的基本内容为什么要做社区卫生诊断？各地开展社区卫生诊断工作需要为什么要做社区卫生诊断？临床诊断流行病学诊断符合中国国情、确切、易操作明确社区卫生诊断的政府责任文化社区卫生诊断法律体育教育文明为什么要做社区卫生诊断？理论严谨、内容全面，主体是卫生系统主要诊断需方、应用慢性病综合干预社区卫强调政府主导、大卫生拓展诊断对象和范围应用社区卫生服务发展疾病防治思路社区卫生思路社区卫生诊断的概念运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内，社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价；发现和分析问题，提出优先干预项目，并针对性地制定社区卫生服务工作规划；从而充分利用现有卫生资源，动员社区参与，实施社区干预，逐步解决社区主要卫生问题。为什么要做社区卫生诊断？得到各项指标的结果

发现社区优先解决的公共卫生问题

得到的优先解决的公共卫生问题为指导社区卫生服务工作提供依据

社区卫生服务项目管理要求社区卫生服务工作启动时和工作过程中都要做“诊断”，启动的调查结果作为基线，与之后“诊断”的结果进行比较，做出评价。给社区卫生开处方哪些机构应该做社区卫生诊断？社区卫生服务中心必须做社区卫生服务站配合社区卫生服务中心做乡镇卫生院是否做？村卫生室？乡镇卫生院应该做村卫生室配合镇卫生院做，镇村一体化管理要求怎样做社区卫生诊断？参考资料怎样做社区卫生诊断？四步流程设计准备现有资料收集调查资料收集定量资料统计定性资料汇总撰写社区卫生诊断报告制定社区卫生服务工作规划社区卫生诊断所需的信息与健康有关的问题：什么疾病在威胁社区人群生命和健康(what)主要受累的是哪些人群（Who）哪些地方患病的危险性特别高（Where）在时间分布上有何特点（When）直接和间接的原因是什么（Why）如何解决这些问题（How）社区卫生诊断所需的信息与卫生服务相关的问题服务针对性和公平性、服务的覆盖面（资源的可得性、地理的可及性、服务的完整性）；人们对卫生服务的利用以及对服务的需要和满意度、服务质量和效果；服务人员的素质和态度；机构间的相互合作情况等。社区卫生诊断所需的信息当地资源及自然环境的情况：卫生资源（卫生机构、卫生人员、卫生服务的种类、经济补偿机制等）；非卫生资源（与健康有关的其他部门情况）自然环境（交通情况、地理地貌、气象特征等）社区卫生诊断所需的信息社会与经济状况：人口学特征（性别、年龄、文化程度和职业等）；人群中健康的意识、态度和行为特征；经济状况（人均年收入水平、就业情况等。社区卫生诊断所需的信息社区卫生诊断资料的分析发病和死亡资料通常按年龄、性别、职业和可能的危险因素分组计算进行比较分析。第一步：设计准备实施方案质控方案培训环节

数据处理环节工具准备环节抽样环节现场调查环节

组织领导

保障措施

明确工作目的

明确工作内容

明确预算社区卫生诊断工作的起步——制定方案

基础工作

质量保障完成时间为5个月汇总统计组第一步：设计准备

收集资料、机构调查

1-2人入户调查居民卫生状况20人

输机汇总、统计分析

2-3人队伍组建诊断工作组（25人左右））

现有资料收集组

居民卫生调查组

质量控制组

调查质量、统计质量

2-3人第一步：设计准备人员培训社区动员物资准备每个环节要准备充分质控参与做好记录检查总结调查演练体格检查技术与技巧调查要求人员培训内容和方法居民卫生调查流程和方法目的、原则理论1理论2理论3操作培训内容：理论和操作（体格检查和调查演练）社区动员通过社区动员，获得各级领导的支持，建立和加强部门间的合作，动员社区、家庭和居民个人广泛参与目的街道办事处居委会社区居民社区有关单位计算机、各种耗材包括纪念品等身高体重计（软皮尺）血压计等.数量应高出样本数量10％质控、汇总、统计等各类工作表格印制调查表格准备调查设备印制工作表格准备工作设备

物资准备第二步：资料收集资料收集方法现有资料收集卫生调查居民卫生调查服务对象满意度调查社区卫生服务中心情况调查第三方调查现有资料收集街道办事处公安部门现有资料收集社区卫生服务机构卫生行政部门预防保健部门文献资料统计年鉴残联民政部门传染病死亡监测调查自然地理、文化设施、社区经济、社区机构、流动人口社区建设社区相关政策全区卫生全国动态人口学资料工作报表记录档案、报告卡低保贫困残疾居民卫生调查确定调查对象与样本量熟悉调查内容与项目做好质控保存好原始资料服务对象满意度调查明确调查样本量熟悉调查方法第三方调查

社区卫生服务机构调查调查内容1.社区卫生服务中心/站概况2.社区卫生服务中心/站科室设置与卫生人力分布3.社区卫生服务中心/站服务项目和能力4.社区卫生服务中心/站基本医疗与公共卫生服务供给情况5.社区卫生服务中心/站收入来源、收入与支出情况等第三步：资料统计资料整理与审核要求

可靠、完整、准确数据录入与清洗

排序检查资料录入

数据清洗第三步：资料统计统计相关资料

社区环境特征社区人群特征社区卫生服务资源特征社区环境特征

现有资料收集社区人群特征

社区卫生服务资源特征

社区卫生总资源指标社区卫生服务中心资源指标社区卫生服务供给与效率指标社区卫生服务利用与费用指标社区卫生服务满意度指标1.社区医疗保健机构数量2.大型医疗设备数量3.每千人口床位量4.每千人口医生/护士量1.设施设备统计2.卫生人力统计3.财务指标预防保健基本医疗重点人群两周患病指标一年住院指标知晓利用指标费用指标调查资料第四步：分析报告总结分析社区卫生特征综合评价确定优先干预项目撰写社区卫生诊断报告制定社区卫生服务工作规划总结分析社区卫生特征

健康问题与危险因素分析社区卫生资源分析社区环境分析社区卫生服务机构资源状况、供给与效率以及可挖掘潜力社区健康问题重点受累人群主要危险因素综合评价确定优先干预项目

基本原则

普遍性、严重性、可干预性和效益性

对健康影响大、与行为关系密切、该行为具有高可变性、并相对具有支持改变该行为的社区卫生资源和外部条件的项目综合评价确定优先干预项目评价问题的重要性

确定优先干预项目操作步骤评价控制措施的可行性综合评价确定优先干预项目

确定内容三

确定优先干预的重点危险因素一

确定优先干预的重点疾病四二确定优先干预的重点人群1.疾病的流行因素基本清楚2.有有效的预防措施3.干预措施成本较低1.明确致病因素2.流行水平高3.可以预防控制撰写社区卫生诊断报告

首页目录摘要正文参考文献目的方法结果结论背景资料来源与方法结果讨论结论正文内容背景

包括本社区卫生服务发展基础概况、社区卫生诊断的必要性和目的，以及诊断工作的组织领导与实施过程

资料来源与方法

包括现有资料和专项调查的类别、对象和内容、资料收集方法以及统计分析方法结果

从社区人群、社区卫生资源（重点是社区卫生服务机构资源）以及社区综合环境三方面进行描述性分析

正文内容讨论

社区居民、社区卫生服务机构以及社区环境的主要问题与原因结合社区实际情况确定优先干预项目对解决问题的策略和方法提出意见和建议分析讨论重点干预项目中，特别要针对社区干预项目的居民卫生需求，找出社区卫生服务机构供给差距及其原因，从供需矛盾寻求结合点，为制定社区卫生服务工作规划提供策略措施的科学依据

结论

根据讨论内容，从社区居民、社区卫生服务机构以及社区环境三方面作出明确结论编制社区卫生服务工作规划目的

明确今后五年社区卫生服务工作目标促进居民建立健康信念、改变不良生活方式社区卫生服务可持续性发展编制社区卫生服务工作规划框架内容规划背景、目标、策略措施、组织保障以及监测评价等内容摘要背景目标策略措施组织保障监测评价总目标具体目标具体指标分期达标监测方案评价方案组织领导到位协调配合到位工作实施到位

开展社区卫生诊断的体会开展社区卫生诊断的体会加深了辖区各相关部门或机构的联系和协作关系，使