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文档简介

血液库存与配血管理制度第一章总则第一条为确保医院血液库存充分、血液供应安全，规范医院血液库存与配血管理工作，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部血液库存与配血管理工作人员及相关人员。第三条医院血液库存包含各类血液及血液制品。配血管理包含血液配型、抗体筛查、交叉配血等环节。第二章血液库存管理第四条血液库存管理由医院血液库存管理部门负责，具体工作为：订立血液库存管理计划，确保库存量满足医疗需求。定期进行血液库存盘点，及时更新库存记录。负责血液库存的进货、储存、保鲜和报废工作。依据临床需求和库存情况，订立合理的血液供应计划。第五条血液库存管理部门应保证血液库存的安全和质量，具体要求如下：严格依照血液储存和保质期要求，保证储存环境符合规定标准。每批血液储存时应进行标识，确保血液品质可追溯。定期进行血液检测，确保血液质量符合规定标准。对不合格的血液及时进行处理，严禁使用。第六条血液库存管理部门应建立健全的纪录档案系统，包含但不限于以下内容：血液库存登记簿，记录各类血液的库存量和品质情况。血液进货记录，包含供应商、批号、数量等信息。血液报废记录，包含血液的处理方式和原因。血液使用记录，包含血液的用途和使用量。第七条血液库存管理部门应定期组织血液库存情况的统计和分析，进行库存调整和血液需求猜测，确保库存量合理。第三章血液配血管理第八条血液配血管理由医院血液配血管理部门负责，具体工作为：依据医嘱要求，进行血液配型和抗体筛查。进行血液配血和交叉配血。发放合格的血液及时供应给临床科室。第九条血液配血管理部门应保证血液配血的准确性和安全性，具体要求如下：依据临床需求和患者特殊要求，进行血液配型和抗体筛查。严格依照血液配血规定，确保血液配血的安全性。配血记录应认真、准确，确保配血信息可追溯。第十条血液配血管理部门应建立健全的纪录档案系统，包含但不限于以下内容：患者配血记录，记录患者的血型、抗体筛查结果和配血结果。血液配型记录，记录血液的配型结果。交叉配血记录，记录交叉配血结果。血液发放记录，记录血液的发放时间和数量。第十一条血液配血管理部门应定期组织血液配血情况的统计和分析，进行工作效率评估和质量掌控，确保配血工作的科学性和规范性。第四章管理措施第十二条医院应加强对血液库存与配血管理工作的监督检查，确保管理制度的执行情况。第十三条对于违反血液库存与配血管理制度的行为，将依照医院相关规定进行严厉处理。第十四条医院应加强血液库存与配血管理人员的培训和沟通，提高专业技能和工作质量。第十五条医院应建立血液库存与配血管理的风险防控机制，订立应急预案，确保血液供应的连续性和安全性。第五章附则第十六条本制度

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