血液采集与输血安全管理制度

血液手记与输血安全管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范血液手记和输血流程，确保血液手记和输血工作的安全、科学、规范及高效进行。本制度依据国家相关法律法规、卫生部门的相关规定以及本医院的管理要求。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部涉及血液手记和输血操作的科室和人员。第三条重要责任部门和人员本医院的病区、急诊科、手术室、供应室、标本室、检验科等科室负责血液手记和输血工作，并需指派专职人员负责具体操作。血液手记和输血管理委员会负责监督、引导和评估全院血液手记和输血工作的质量和安全。第二章血液手记管理第四条手记人员的要求全部进行血液手记工作的人员必需持有相关资质证书，并经过医院专业培训合格后方可上岗。手记人员需经过体检合格，身体健康，无传染病史，并持有健康证明。第五条手记环境和设备要求血液手记室应保持清洁、乾净，空气流通良好，无异味。手记室内必备的设备包含采血管、注射器、消毒剂、无菌盒子等，并保证设备的清洁和消毒。第六条手记操作规范手记人员必需严格依照操作规范进行血液手记，包含正确选择采血点、进行血液准备、消毒和穿刺等操作步骤。手记人员必需佩戴手套，并在每次手记前进行手卫生，确保手部无菌。手记完成后，将血液标本正确标注，并传送到标本室进行进一步处理。第七条手记记录和报表手记人员必需完整、准确地填写血液手记记录，包含手记时间、手记部位、手记者等相关信息。手记人员需按规定定时上报血液手记统计报表，以便于监测和统计分析。第八条手记质量掌控手记人员必需定期参加血液手记质量掌控的培训和考核，确保手记操作的准确性和安全性。手记人员应乐观参加血液手记错误的分析和改进，提高手记质量。第三章输血管理第九条输血准备工作输血前，医生必需对患者进行输血适应性评估，并签署同意书，明确患者了解输血的风险和效果。输血前，护士必需核对患者身份、病历、输血申请单和血液制品，确保输血的准确性和安全性。第十条输血操作规范输血过程中，护士必需全程监测患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。输血设备必需保持清洁和完整，输血管道必需无气泡，防止输血过程中发生感染和栓塞等严重后果。第十一条输血记录和报表输血人员必需完整、准确地记录输血过程，包含输血时间、输血量、输血速度、患者反应等，并及时上报相关报表。输血过程中发生的异常情况，必需立刻记录并上报上级主管部门。第十二条输血相关风险掌控输血人员必需定期参加输血安全培训和考核，掌握最新的输血安全知识和操作技能。输血过程中显现任何异常情况，必需立刻停止输血并采取相应措施，确保患者的安全。第四章管理和监督第十三条培训和考核医院应定期开展血液手记和输血安全培训活动，提高相关人员的专业水平和责任意识。医院应定期对相关人员进行考核和评估，发现问题及时矫正，提高工作质量和安全性。第十四条监督和评估血液手记和输血管理委员会将定期对全院血液手记和输血工作进行监督、评估和检查，确保制度的实施和效果。监督人员将依据监督与评估结果，及时进行回访与引导，并将相关情况上报给医务部门。第十五条惩罚措施对于未按规定操作的血液手记和输血人员，将依照相关规定进行纪律处分，对造成严重后果的将追究相应法律责任。对于发生严重医疗事故的，将依照医疗事故处理程序进行调查处理，确保医疗质量和安全。第五章附则对于本制度未涉及的血液手记和输血管理问题，将参照相关法律法规和医院其他管理制度进行管理。本制度的解释权归本医院血液手记和输血管理委员会全部，如有需要，可依据实际