食品质量安全与健康管理作业指导书

食品质量安全与健康管理作业指导书TOC\o"1-2"\h\u12269第一章食品质量安全概述 370801.1食品质量安全的定义与重要性 310431.1.1定义 322881.1.2重要性 3156651.2食品质量安全的国内外现状 382791.2.1国内现状 3240221.2.2国外现状 431857第二章食品原料的质量控制 4142132.1原料来源与质量要求 4115342.1.1原料来源 4219762.1.2质量要求 415932.2原料检验与监测方法 4245802.2.1检验方法 441732.2.2监测方法 528532.3原料储存与运输管理 5269962.3.1储存管理 5195122.3.2运输管理 511335第三章食品生产过程的质量管理 5119613.1生产工艺与质量标准 6195753.1.1生产工艺 674723.1.2质量标准 686053.2生产设备与环境卫生 649223.2.1生产设备 6229493.2.2环境卫生 7114743.3生产过程监控与质量控制 759973.3.1生产过程监控 7258303.3.2质量控制 726515第四章食品包装与储运 795874.1包装材料的选择与要求 7175474.2食品储运条件与规范 876264.3食品储运过程中的质量管理 827754第五章食品添加剂与食品安全 9142455.1食品添加剂的分类与作用 976945.1.1分类 926125.1.2作用 9165255.2食品添加剂的使用规范 9251685.2.1使用原则 9202395.2.2使用规定 9290365.3食品添加剂的监管与检测 10298205.3.1监管体系 102615.3.2监管措施 10239815.3.3检测方法 1013983第六章食品质量检验与监测 10158656.1食品质量检验方法 1052626.1.1引言 1085326.1.2物理检验方法 1115646.1.3化学检验方法 11164896.1.4生物检验方法 11311786.2食品质量监测体系 11282246.2.1引言 11252836.2.2监测体系构成 11134366.2.3监测体系运行 116966.3食品质量检验与监测的数据分析 1267166.3.1数据分析方法 12101696.3.2数据分析应用 1213072第七章食品质量管理体系的建立与实施 1296817.1食品质量管理体系的标准与要求 12160487.1.1标准概述 12210897.1.2要求内容 13100677.2食品质量管理体系的建立与运行 13142357.2.1建立步骤 13235147.2.2运行要求 13103767.3食品质量管理体系的持续改进 13113047.3.1改进措施 13252117.3.2改进效果评估 1416732第八章食品安全事件的应对与处理 1438088.1食品安全事件的分类与特点 14227338.1.1分类 14206828.1.2特点 14245678.2食品安全事件的应对策略 1591368.2.1加强预警与监测 15165708.2.2建立快速响应机制 15156608.2.3强化法律法规保障 15267748.2.4加强科普宣传与培训 15291298.3食品安全事件的处理程序 15109568.3.1事件报告 15238378.3.2事件调查 15236948.3.3事件处理 15204128.3.4信息发布 15173148.3.5后续工作 1622989第九章健康管理与食品安全 16294769.1健康管理的概念与内容 16162029.2食品安全与健康管理的关联 16202969.3食品安全与健康管理的实践 1619246第十章食品质量安全管理与政策法规 173080010.1食品质量安全管理政策法规概述 172486010.2食品质量安全管理政策法规的实施 17769810.3食品质量安全管理政策法规的监督与评价 18第一章食品质量安全概述1.1食品质量安全的定义与重要性1.1.1定义食品质量安全，是指食品在生产和加工过程中，遵循法律法规、标准和规范，保证食品的内在品质和外观特性，保证其对人体健康无危害，满足消费者需求和期望的一种状态。食品质量安全包括食品原料、生产加工、包装、储存、运输和销售等多个环节。1.1.2重要性食品质量安全对于保障人民群众身体健康、促进经济社会发展具有重要意义。具体表现在以下几个方面：（1）保障人体健康：食品是人们日常生活中不可或缺的物质需求，食品质量安全直接关系到人体健康。保证食品质量安全，才能使人民群众吃得放心、身体健康。（2）提高生活质量：食品质量安全关系到人民群众的生活质量。优质、安全的食品能够满足消费者对美好生活的需求，提升生活品质。（3）促进经济社会发展：食品产业是国民经济的重要支柱产业，食品质量安全对于保障产业链稳定运行、提高产业竞争力具有重要作用。（4）维护社会和谐稳定：食品质量安全问题容易引发社会不安定因素。保证食品质量安全，有助于维护社会和谐稳定。1.2食品质量安全的国内外现状1.2.1国内现状我国高度重视食品质量安全问题，采取了一系列措施加强食品安全监管。从法律法规、监管体系、技术支撑、企业自律等方面进行了全面改革。当前，我国食品质量安全水平得到了明显提升，但仍存在一定的问题，如部分食品生产企业的质量意识不强，监管力度不够，食品质量安全隐患仍然存在。1.2.2国外现状在国际上，食品质量安全问题同样备受关注。各国纷纷加强对食品质量安全的监管，制定了一系列法律法规和国际标准。如欧盟、美国、日本等发达国家和地区，在食品质量安全监管方面取得了显著成果。但是全球食品安全事件仍时有发生，如食品安全、食品欺诈等问题，表明食品质量安全问题仍是全球性的挑战。我国在食品质量安全监管方面，需要借鉴国际先进经验，加强与国际标准的接轨，提高食品质量安全水平，为人民群众提供更加安全、优质的食品。第二章食品原料的质量控制2.1原料来源与质量要求2.1.1原料来源食品原料的来源应遵循以下原则：（1）选择具备良好信誉和资质的供应商，保证原料来源的可靠性。（2）优先采购绿色、有机、无公害等优质农产品，以保障食品安全。（3）对进口原料，应遵循国家相关法律法规，保证符合我国食品安全标准。2.1.2质量要求食品原料的质量要求主要包括以下方面：（1）感官指标：原料应具有正常的色泽、气味、口感等感官特征，不得有异味、霉变等质量问题。（2）理化指标：原料应满足国家或行业标准中规定的理化指标，如水分、蛋白质、脂肪、灰分等。（3）微生物指标：原料中的微生物含量应控制在国家或行业标准规定的范围内，如菌落总数、大肠菌群等。（4）农药残留、兽药残留：原料中农药残留、兽药残留应符合国家相关规定，不得超出标准限量。2.2原料检验与监测方法2.2.1检验方法原料检验方法包括以下几种：（1）感官检验：通过观察原料的色泽、气味、口感等感官特征，判断原料是否符合质量要求。（2）理化检验：采用仪器分析、滴定、重量分析等方法，对原料的理化指标进行测定。（3）微生物检验：采用平板计数、MPN法等方法，对原料中的微生物含量进行测定。（4）农药残留、兽药残留检验：采用气相色谱、液相色谱等方法，对原料中的农药残留、兽药残留进行测定。2.2.2监测方法原料监测方法主要包括以下几种：（1）定期监测：对供应商的原料进行定期抽检，保证原料质量稳定。（2）动态监测：对原料储存、运输过程中的质量变化进行监测，及时发觉并处理问题。（3）在线监测：利用现代信息技术，对原料生产、加工、储存、运输等环节进行实时监测。2.3原料储存与运输管理2.3.1储存管理原料储存管理应遵循以下原则：（1）原料仓库应具备良好的通风、防潮、防晒、防虫、防鼠等条件，保证原料安全储存。（2）对原料进行分类、分区存放，避免交叉污染。（3）定期对原料仓库进行检查，发觉异常情况及时处理。（4）建立健全原料储存管理制度，保证储存过程中的食品安全。2.3.2运输管理原料运输管理应遵循以下原则：（1）选择具有合法资质的运输公司，保证运输过程符合食品安全要求。（2）运输过程中，原料应保持适宜的温度、湿度，防止变质。（3）对运输车辆进行定期清洗、消毒，保证运输工具的卫生。（4）建立健全原料运输管理制度，对运输过程进行实时监控，保证原料安全到达目的地。第三章食品生产过程的质量管理3.1生产工艺与质量标准3.1.1生产工艺食品生产过程中，生产工艺是保证产品质量的关键环节。企业应根据产品的特性，制定科学、合理、高效的生产工艺。生产工艺应包括原料处理、加工、包装、储存和运输等环节。具体要求如下：（1）原料处理：保证原料新鲜、清洁、无毒害，对原料进行筛选、清洗、消毒等处理，以满足生产要求。（2）加工：按照产品配方和工艺要求，采用先进的加工技术，保证产品营养成分和口感。（3）包装：选用符合卫生标准的包装材料，采用适当的包装方式，保证产品在运输、储存过程中的安全性。（4）储存：遵循储存规范，保证产品在储存过程中不受污染、不变质。（5）运输：采用适宜的运输工具和方式，保证产品在运输过程中的安全、卫生。3.1.2质量标准质量标准是衡量产品质量的依据。企业应依据国家标准、行业标准或企业标准，制定符合产品特性的质量标准。质量标准应包括以下内容：（1）原料质量标准：明确原料的来源、品质、卫生指标等。（2）生产过程质量标准：明确生产过程中的工艺参数、操作规程、卫生要求等。（3）产品质量标准：明确产品的感官指标、营养成分、微生物指标、重金属含量等。3.2生产设备与环境卫生3.2.1生产设备生产设备是保证产品质量的重要条件。企业应选用先进、适用、可靠的生产设备，并定期进行维护和保养。具体要求如下：（1）设备选型：根据生产工艺要求，选择合适的设备型号和规格。（2）设备安装：保证设备安装符合工艺布局、安全、卫生要求。（3）设备维护：定期对设备进行清洁、润滑、紧固等维护工作，保证设备正常运行。（4）设备改造：根据生产需求，适时对设备进行升级改造，提高生产效率。3.2.2环境卫生环境卫生是保障食品质量安全的必要条件。企业应加强环境卫生管理，保证生产环境的清洁、卫生。具体要求如下：（1）生产车间：保持生产车间清洁、通风、干燥，定期进行消毒。（2）仓储环境：保持仓储环境整洁、通风、防潮、防虫、防鼠。（3）生产人员：加强生产人员个人卫生管理，要求穿戴整洁的工作服、帽子和口罩。（4）废弃物处理：妥善处理生产过程中产生的废弃物，防止污染环境。3.3生产过程监控与质量控制3.3.1生产过程监控生产过程监控是对生产环节进行全面、系统的监督和管理。企业应建立完善的生产过程监控体系，包括以下内容：（1）原料监控：对原料的来源、质量、数量等进行实时监控。（2）工艺监控：对生产过程中的工艺参数、操作规程等进行实时监控。（3）设备监控：对生产设备运行状态、故障情况进行实时监控。（4）环境监控：对生产环境中的温度、湿度、空气质量等进行实时监控。3.3.2质量控制质量控制是对产品质量进行全面、系统的控制。企业应建立严格的质量控制体系，包括以下内容：（1）原料质量控制：对原料进行检验，保证符合质量标准。（2）过程质量控制：对生产过程中的关键环节进行检验，保证符合工艺要求。（3）成品质量控制：对成品进行检验，保证符合产品质量标准。（4）质量改进：针对质量问题，采取有效措施进行改进，提高产品质量。第四章食品包装与储运4.1包装材料的选择与要求食品包装是保证食品安全和延长食品保质期的重要环节。在选择包装材料时，应遵循以下原则：（1）安全性：包装材料应无毒、无害，不含有对人体有害的物质，符合国家食品安全标准。（2）保质性：包装材料应具有良好的阻隔功能，能有效防止氧气、水分等外界因素对食品的侵害，延长食品保质期。（3）保鲜性：包装材料应具有保鲜功能，如采用真空包装、气体调节包装等技术，以保持食品的新鲜度。（4）环保性：包装材料应尽量选用可降解、可回收的环保材料，减少对环境的影响。（5）经济性：包装材料的选择应在满足以上要求的前提下，考虑成本效益，降低企业负担。4.2食品储运条件与规范食品储运是保证食品安全的关键环节。以下是食品储运的基本条件与规范：（1）运输工具：运输食品的车辆应保持清洁、卫生，具备防雨、防晒、防尘等功能。运输过程中，应避免食品受到挤压、撞击等损害。（2）温度控制：食品在储运过程中，应根据不同食品的特性进行温度控制，保证食品在适宜的温度范围内保存。（3）湿度控制：食品在储运过程中，应保持适宜的湿度，防止食品因受潮、干燥等原因发生变质。（4）防污染：食品在储运过程中，应采取措施防止外界污染物对食品的侵害，如使用密封包装、定期清洁运输工具等。（5）储存条件：食品在储存过程中，应选择合适的仓库，保持仓库内的清洁、通风、干燥，避免食品受潮、霉变等。4.3食品储运过程中的质量管理食品储运过程中的质量管理，以下是食品储运过程中质量管理的关键环节：（1）建立健全食品储运管理制度：企业应制定完善的食品储运管理制度，明确各部门职责，保证食品储运过程符合规范要求。（2）加强人员培训：企业应定期对从事食品储运的工作人员进行培训，提高其食品安全意识和操作技能。（3）实施全过程监控：企业应采用现代化技术手段，对食品储运过程进行实时监控，保证食品在储运过程中的安全与质量。（4）严格验收与检验：企业应加强对食品的验收与检验工作，保证食品在入库、出库等环节符合质量要求。（5）定期检查与整改：企业应定期对食品储运过程进行检查，发觉问题及时整改，保证食品安全与质量。第五章食品添加剂与食品安全5.1食品添加剂的分类与作用5.1.1分类食品添加剂根据其来源、功能和用途，可分为天然食品添加剂和化学合成食品添加剂两大类。天然食品添加剂主要来源于动植物和微生物，如酶制剂、天然色素等；化学合成食品添加剂则包括人工合成色素、防腐剂、抗氧化剂等。5.1.2作用食品添加剂在食品加工、保存和食用过程中，具有以下作用：（1）改善食品的色泽、口感、香味等感官品质；（2）保持或提高食品的营养价值；（3）防止食品腐败、变质，延长保质期；（4）改善食品加工工艺，提高生产效率；（5）满足特殊人群的营养需求。5.2食品添加剂的使用规范5.2.1使用原则食品添加剂的使用应遵循以下原则：（1）保证食品安全，不产生有毒、有害物质；（2）合理使用，遵循剂量原则，不超过国家规定的最大使用量；（3）根据食品的特性和加工工艺，选择合适的食品添加剂；（4）食品添加剂的使用不得影响食品的真实性和营养价值。5.2.2使用规定我国对食品添加剂的使用有严格的规定，包括：（1）食品添加剂的使用范围和用途；（2）食品添加剂的最大使用量；（3）食品添加剂的标签、包装和标识；（4）食品添加剂的生产、经营和使用管理等。5.3食品添加剂的监管与检测5.3.1监管体系我国食品添加剂的监管体系包括国家、地方和基层三个层次。国家层面主要有国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局等部门；地方层面有省级、市级、县级卫生健康、市场监管等部门；基层则有乡镇街道办等。5.3.2监管措施食品添加剂的监管措施包括：（1）制定食品添加剂法规、标准和政策；（2）加强食品添加剂生产、经营和使用环节的监管；（3）开展食品添加剂风险评估和监测；（4）对食品添加剂违法行为进行查处。5.3.3检测方法食品添加剂的检测方法主要包括：（1）化学检测法：通过化学分析手段，测定食品添加剂的含量和杂质；（2）仪器检测法：利用光谱、质谱、色谱等仪器，对食品添加剂进行定性、定量分析；（3）生物检测法：通过生物传感器、生物试验等方法，检测食品添加剂的生物活性。通过对食品添加剂的分类、作用、使用规范以及监管与检测的探讨，有助于我们更好地了解食品添加剂在食品安全中的作用，为食品质量管理提供理论依据。第六章食品质量检验与监测6.1食品质量检验方法6.1.1引言食品质量检验是保障食品安全的重要环节，涉及多种检验方法。这些方法旨在对食品中的物理、化学、生物等指标进行检测，以保证食品符合国家相关标准。以下为常用的食品质量检验方法。6.1.2物理检验方法物理检验方法主要包括感官检验、重量检验、体积检验、色泽检验等。感官检验是指通过眼看、鼻闻、口尝、手摸等方式对食品的色泽、口感、气味等进行评价。重量检验、体积检验和色泽检验则采用相应的仪器设备进行。6.1.3化学检验方法化学检验方法包括滴定法、光谱法、色谱法、质谱法等。滴定法是通过酸碱中和反应来测定食品中的酸碱度、水分、脂肪等含量。光谱法、色谱法和质谱法则利用不同波长的光、电对食品样品进行定性和定量分析。6.1.4生物检验方法生物检验方法主要涉及微生物检验和分子生物学检验。微生物检验是通过培养、计数、鉴定等手段检测食品中的微生物种类和数量。分子生物学检验则利用生物技术手段，如聚合酶链式反应（PCR）、基因测序等，对食品中的微生物、病毒等生物因子进行检测。6.2食品质量监测体系6.2.1引言食品质量监测体系是指对食品生产、加工、储存、运输和销售全过程中食品质量进行监控、评估和预警的系统。该体系旨在保证食品安全，提高食品质量水平。6.2.2监测体系构成食品质量监测体系主要包括以下几个部分：（1）监测点设置：在食品生产、加工、储存、运输和销售等环节设置监测点，对食品质量进行实时监测。（2）监测方法：采用物理、化学、生物等多种检验方法，保证监测结果的准确性。（3）监测数据收集与处理：对监测数据进行整理、分析，形成监测报告。（4）预警与应急处理：根据监测数据，对潜在的食品安全风险进行预警，并采取相应的应急措施。6.2.3监测体系运行食品质量监测体系运行过程中，需遵循以下原则：（1）科学性：监测方法、数据处理和预警应急措施均需科学、合理。（2）系统性：将监测点、监测方法、数据收集与处理、预警与应急处理等环节有机结合，形成完整的监测体系。（3）动态性：根据食品安全形势和监测数据，不断调整和优化监测体系。6.3食品质量检验与监测的数据分析6.3.1数据分析方法食品质量检验与监测的数据分析主要包括以下几种方法：（1）描述性统计分析：对监测数据的基本特征进行描述，如平均值、标准差、变异系数等。（2）假设检验：对监测数据进行分析，判断其是否符合特定假设，如是否符合国家标准。（3）相关性分析：分析监测数据之间的相互关系，如食品中的污染物含量与生产环节的关系。（4）聚类分析：将监测数据分为若干类，分析各类数据的特点和规律。6.3.2数据分析应用食品质量检验与监测的数据分析在实际工作中具有以下应用：（1）评估食品质量：通过数据分析，评估食品质量是否符合国家标准，为食品安全监管提供依据。（2）预警与应急处理：根据数据分析结果，发觉潜在的食品安全风险，及时采取预警和应急措施。（3）优化监测体系：通过数据分析，对监测体系进行优化，提高监测效果。（4）指导食品安全监管：为食品安全监管部门提供决策依据，加强食品安全监管。第七章食品质量管理体系的建立与实施7.1食品质量管理体系的标准与要求7.1.1标准概述食品质量管理体系是保证食品质量安全的重要手段，其标准主要参照国际标准化组织（ISO）发布的ISO9001质量管理体系标准和ISO22000食品安全管理体系标准。这些标准旨在指导企业建立、实施和持续改进食品质量管理体系，以保证食品在整个供应链中的质量安全。7.1.2要求内容（1）食品安全法律法规要求：企业应遵循国家及地方的食品安全法律法规，保证生产、加工、销售的食品符合相关要求。（2）质量管理体系要求：企业应按照ISO9001质量管理体系标准建立食品质量管理体系，包括管理职责、资源管理、产品实现、测量分析和改进等方面。（3）食品安全管理体系要求：企业应按照ISO22000食品安全管理体系标准建立食品质量管理体系，包括前提方案、操作性前提方案、HACCP计划、食品安全管理体系文件和记录等。7.2食品质量管理体系的建立与运行7.2.1建立步骤（1）策划与准备：确定食品质量管理体系的目标、范围和资源，制定实施计划。（2）培训与宣传：对员工进行食品质量管理体系知识的培训，提高员工的质量意识。（3）文件编写：根据ISO9001和ISO22000标准要求，编写食品质量管理体系的文件。（4）体系文件发布：将编写的文件进行审核、发布，并保证员工了解和执行。7.2.2运行要求（1）执行与监督：按照食品质量管理体系文件要求，执行各项操作，并设立监督机制，保证体系运行有效。（2）内部审核：定期开展内部审核，评估食品质量管理体系的符合性和有效性。（3）管理评审：定期召开管理评审会议，对食品质量管理体系进行评审和改进。7.3食品质量管理体系的持续改进7.3.1改进措施（1）数据分析：通过收集、分析食品质量数据，找出潜在问题和改进点。（2）纠正措施与预防措施：针对发觉的问题，制定纠正措施和预防措施，防止问题再次发生。（3）持续改进：根据数据分析和管理评审结果，对食品质量管理体系进行持续改进。7.3.2改进效果评估（1）内部审核：通过内部审核，评估改进措施的实施效果。（2）外部审核：邀请外部审核机构进行审核，评估食品质量管理体系的改进效果。（3）客户满意度调查：通过客户满意度调查，了解客户对食品质量管理体系的评价，为持续改进提供依据。第八章食品安全事件的应对与处理8.1食品安全事件的分类与特点8.1.1分类食品安全事件根据其性质、影响范围和危害程度，可分为以下几类：（1）生物性食品安全事件：由细菌、病毒、寄生虫等生物性因素引起的食品安全问题。（2）化学性食品安全事件：由农药、兽药、食品添加剂等化学物质引起的食品安全问题。（3）物理性食品安全事件：由异物、放射性物质等物理性因素引起的食品安全问题。（4）经济性食品安全事件：由欺诈、虚假宣传等经济因素引起的食品安全问题。8.1.2特点（1）突发性：食品安全事件往往在短时间内爆发，对公众健康和生命安全造成严重威胁。（2）复杂性：食品安全事件涉及多个环节，包括生产、加工、运输、储存和销售，涉及的主体众多。（3）传播性：食品安全事件易通过媒体、网络等途径迅速传播，引起社会广泛关注。（4）危害性：食品安全事件可能导致人体健康受损，甚至危及生命，对经济社会发展产生负面影响。8.2食品安全事件的应对策略8.2.1加强预警与监测（1）完善食品安全预警体系，提高预警能力。（2）加强食品安全监测，及时发觉食品安全风险。8.2.2建立快速响应机制（1）设立食品安全应急指挥部，统一指挥食品安全事件的应对工作。（2）建立食品安全事件快速反应队伍，提高应对能力。8.2.3强化法律法规保障（1）完善食品安全法律法规体系，提高法律法规的执行力度。（2）依法严厉打击食品安全违法行为，维护食品安全秩序。8.2.4加强科普宣传与培训（1）开展食品安全科普宣传活动，提高公众食品安全意识。（2）对食品生产经营者进行培训，提高食品安全管理水平。8.3食品安全事件的处理程序8.3.1事件报告（1）食品安全事件发生后，相关单位应立即向所在地食品安全监管部门报告。（2）食品安全监管部门应在接到报告后及时向上级报告，并通报相关部门。8.3.2事件调查（1）食品安全监管部门应组织专业队伍对事件进行调查，查明事件原因。（2）调查过程中，应收集相关证据，对涉事产品进行检测。8.3.3事件处理（1）针对事件原因，采取有效措施，防止事件扩大。（2）对涉事产品进行追溯，对问题产品进行召回。（3）对相关责任人进行追责，依法予以处理。8.3.4信息发布（1）食品安全监管部门应定期发布食品安全事件信息，保障公众知情权。（2）发布信息应客观、准确，避免引发恐慌。8.3.5后续工作（1）对事件进行总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。（2）对事件涉及的企业进行整改，加强食品安全管理。第九章健康管理与食品安全9.1健康管理的概念与内容健康管理是指对个体或群体进行全面、系统的健康信息收集、评估、干预和跟踪的过程，旨在提高生命质量，预防疾病的发生和发展，实现健康长寿。健康管理的内容主要包括以下几个方面：（1）健康信息收集：通过问卷调查、体检、生活方式调查等方式，收集个体或群体的健康信息。（2）健康评估：对收集到的健康信息进行综合分析，评估个体或群体的健康状况和潜在健康风险。（3）健康干预：根据健康评估结果，制定针对性的健康干预方案，包括饮食、运动、心理等方面。（4）健康跟踪：对干预效果进行定期跟踪和评估，调整干预方案，保证健康目标的实现。9.2食品安全与健康管理的关联食品安全与健康管理密切相关。食品安全是指食品在生产和加工过程中，保证其不含有对人体有害的物质，满足人体健康需求。以下是食品安全与健康管理的几个关联方面：（1）食品中营养成分的摄入：食品安全保障了人体所需营养素的摄入，为健康管理提供了基础。（2）预防食物中毒：食品安全管理可以降低食物中毒的风险，保障人们的生命安全。（3）慢性疾