《太原市社区“嵌入式”养老模式现状调查及问题探析（附问卷）》16000字（论文）

太原市社区“嵌入式”养老模式现状调查及问题分析摘要我国自2000年进入老龄化社会，由于人类平均寿命的增加和现代医疗技术的发展，我们的人口构成已经发生了很大的改变。根据第七次人口普查，六旬及以上老人已逾二亿六千万，让老年人发挥自身积极性，与融入到社会中是积极老龄化的目标，那么应该采取何种养老模式能够使老年人安享晚年，实现积极老龄化的目标，这成为国家，社会，家庭都关注的焦点问题。从现在社会上普遍采取的养老模式来看，家庭养老是主流，也有一部分经济条件较好的老年人会选择机构养老。这些养老模式各有优缺点，而且随着家庭功能逐渐弱化，机构养老管理不善等原因已经无法提供老年人满意的的照护服务。社区“嵌入式”养老模式是一种新型的养老模式，它是社区建立养老场所，将养老的资源，养老设施的各种功能，以及多元化的运作方式植入社区，在社区内形成具有竞争的市场化养老模式，将社区内的养老资源整合起来，为老人们提供高品质的养老服务。它结合了家庭的亲情和机构养老的完备性，为老年人提供专业的护理服务。对推动养老模式现代化发挥了巨大的作用，日益成为老年人喜闻乐见的养老模式。近几年，很多发达省份都在政府的扶持下发展了“嵌入式”的社区养老模式。山西省太原市是山西政府的重点扶持对象，这一模式得到了快速发展，但是也面临着一系列急需解决的问题。本论文引出太原市社区“嵌入式”养老模式，在太原市迎泽区率先实施了嵌入式养老模式，并在此基础上进行了实证分析，并将其在政策上的支撑与发展状况进行了比较。总结出太原市社区“嵌入式”养老模式发展过程中遇到的问题并深入分析其原因，并针对问题提出对策，推动太原市社区“嵌入式”养老模式可持续发展。关键词：嵌入式；人口老龄化；社区养老目录TOC\o"1-2"\h\u10769摘要 I252881导论 1167581.1选题背景与意义 1270951.2国内外文献综述 2233351.3论文的结构及主要内容 3247871.4论文的研究方法 4143792社区“嵌入式”养老模式的概念界定与理论基础 4229062.1概念界定 477332.2理论基础 5148443太原市社区“嵌入式”养老模式发展现状分析 6156003.1社区“嵌入式”养老模式相关政策 6134793.2社区“嵌入式”养老模式发展现状 83823.3太原市“嵌入式”养老模式发展调查分析 976704太原市社区“嵌入式”养老模式存在问题及原因分析 1688974.1太原市“嵌入式”养老存在问题 1672234.2太原市“嵌入式”养老模式存在问题原因分析 1753765完善太原市社区“嵌入式”养老模式对策建议 19176875.1政府、社会加强对“嵌入式”养老模式的宣传 19183485.2加大社区养老服务设施建设力度 1984065.3借鉴典型“嵌入式”养老模式经验，创新多种融资方式 19261875.4提高退休人员的专业素质，强化培训 2020465.5完善“嵌入式”养老模式监督机制，责任分担机制 20240316结语 2014274参考文献 2112853附录 231导论选题背景与意义1.1.1选题背景中国的人口数量庞大，在早期中国经济发展中有巨大的人口红利。随着人均寿命延长，现代医学科学的进步，我国人口结构发生了巨大的变化，根据第7次人口普查资料，60岁以上的老人比例较第6次全国人口统计增加5.44个百分点，65岁以上老人比例增加4.63个百分点。65岁以上的老人在12个省中所占的比例在14%以上。《中华人民共和国老年人权益保障法》的制定为老年人实现养老目标奠定了制度基础。因此应对老龄化问题，给予老年人全方位的养老服务，探索适合国情的养老模式成为一项重要的民生议题。早期，养老模式以家庭养老为主流，体现了传统的“养儿防老”的思想理念，也是受到我国传统文化孝道影响的结果。同时，也有部分经济条件较好的老人会选择机构养老，由养老机构中专业的护理人员照护老年人。但是，在新时代下，由于社会竞争压力增大，年轻一代更多投入于工作，因此家庭结构功能弱化，中国家庭规模的逐渐小型化和老龄人口数量上涨使得原有的养老模式受到冲击。另外，我国养老机构各项制度不够完善，产生的诸多问题使得机构养老模式也备受争议。因此，通过引入新型社区养老模式中的社区“嵌入式”养老模式改善养老问题已成为时代所趋。在政策支持方面，《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出，要不断完善社会保障和养老服务网络。并提出要加强财政、金融保障，为老龄事业发展提供资金保障，拓宽金融支持养老服务渠道。在此之前，太原市迎泽区在全市首次建立养老新模式“嵌入式”社区养老院。虽然政策支持不断创新，但该养老模式在发展过程中仍存在许多问题会影响养老模式的发展。综上所述，在人口老龄化的大背景下，家庭养老和机构养老模式在现实条件下的发展都进入瓶颈期，而“嵌入式”社区养老模式是将家庭养老与机构养老结合起来，能够有效地解决养老问题。为此，本文对太原市“嵌入式”社区养老模式的发展状况进行了实地调研，分析该模式存在的问题并针对问题提出对策，推动太原市养老事业可持续性发展。1.1.2选题意义理论意义在理论层面上来看，本论文主要针对太原市“嵌入式”社区养老模式的发展，对国内外相关文献进行了较为详尽的回顾。同时，采用问卷调查的方式，对太原市“嵌入式”社区养老机构发展进行调查，并论述国内其他城市的“嵌入式”养老模式发展情况，从中总结出太原市该养老模式存在问题，最后提出的对策建议可为我国嵌入式养老模式的发展提供理论依据，拓宽我国在这方面研究的理论道路。实践意义本文通过线上调查问卷的发放，求证了居民对社区“嵌入式”养老模式的了解度和满意度，在此基础上总结了太原市社区“嵌入式”养老模式的发展情况，并列举了国内典型城市“嵌入式”养老模式政策支持和具体实践。总结太原市“嵌入式”养老模式存在的问题并提出建议及解决对策，对太原市完善养老模式有重要的实践意义。本文通过理论研究与问卷调查相结合，得出的结论对太原市推广发展社区“嵌入式”养老模式具有重大参考意义。1.2国内外文献综述1.2.1国内文献综述关于对社区“嵌入式”养老概念界定的研究胡宏伟等人（2015）提出，社区嵌入式养老是将家庭养老与机构养老结合起来的新型养老模式，将两者的资源、功能、运营方式进行整合。利用闲置的社会资源为载体，在资源、职能和经营三个层面上实现了一种新型的市场化经营机制。朱勤浩（2017）认为，社区嵌入式养老是以社区为载体，整合社区闲置资源，通过嵌入资源、功能、管理等方式，服务辐射到社区周围的老年人，实现市场化运营。周悦等（2019）以北京的养老驿站为例，提出了将嵌入式养老与嵌入管理有机结合的理念，将养老服务环绕在老年人身边，周围甚至床边，将养老产业发展到家庭、街道和社区，将养老体系作为社会保障、民生工程及养老发展规划的重点来考虑。周悦，崔炜.北京市嵌入式养老模式发展研究以养老服务驿站为例[J].新视野，2019（04）.关于对社区“嵌入式”养老模式发展长处的研究胡宏伟等人（2015）认为，嵌入式养老模式在情感、专业度、资源等方面都有其独特的优越性，可以让老人在享受社区提供的服务的同时，与子女保持情感联系。章萍（2016）曾以上海老年护理中心为例，指出“嵌入式”养老模式既能有效地解决个体养老与家庭养老存在的短处，又能在一定程度上克服机构养老模式社会化的弊端，促进养老服务系统各个领域的融合发展。刘亚晴（2016）认为，“嵌入式”的社区养老模式是指在小型的小型养老机构的基础上，由专门的专业队伍来运作，从而达到连锁、规模化的目的。赵小兰（2019）认为，“嵌入式”的社区养老模式是家庭养老的先决条件，既满足老人的情感需求，又帮助老年人轻松的生活。总之，“嵌入式”的社区养老模式在保持老人的精神状态、整合社会各种养老资源、充分发挥其多元化、多层次的作用下，得到了学术界的普遍认同。邱路,王亚杰.社区嵌入式养老模式问题与对策【J】.合作经济与科技.2019(06):170-172（三）关于“嵌入式”邱路,王亚杰.社区嵌入式养老模式问题与对策【J】.合作经济与科技.2019(06):170-172邱路、王亚杰（2019）指出，目前“社区嵌入”型养老模式的规模不大，难以满足需求。专业性人才不足，限制服务范围增大。政府政策支持不够完善，政策落地相对滞后。社会认知度低。余婧,麻乐乐.社区嵌入式养老模式探究【J】.合作经济与科技.2021(17):188-190余婧，麻乐乐（2022）提出了社区“嵌入式”养老模式的一个缺点邻避效应，居民们会认为，如果在小区内修建一所养老院，会占用社区共有场所，会导致老年人死亡，会有丧葬车辆进出，从而引起恐慌。此外，经费短缺，相关配套政策不完善，工作人员提供服务质量差成为制约“嵌入式”养老模式发展的重大阻碍。在对策建议方面，邱路（2019）等建议在社区“嵌入式”的基础上，健全相关的法律、法规和政策。加强专业人才，管理队伍的培养建设。加强政府政策落实情况的监督检查。田云霞（2021）认为推动社区“嵌入式”养老模式发展应该加强设施完备，在政策支持，思想转变，人文关怀，服务创新方面着手，促进“嵌入式”社区养老模式的健康发展。余婧,麻乐乐.社区嵌入式养老模式探究【J】.合作经济与科技.2021(17):188-190田云霞.社区“嵌入式”养老服务模式的对策与建议【J】.经济师.2021(09):50-511.2.2国外文献综述“嵌入”这个词首次被介绍到社会科学领域，是由卡尔·波兰尼提出的。美国社会学家马克·格兰诺维特认为，要避免“低社会化”的同时又要避免“过分社会化”，应当将人视为现实社会中的有目的性的行为个体。社会嵌入理论为社区嵌入式养老模式的构建提供了有力的理论支撑。养老机构作为社会体系的一部分，但将其限制在市场中，必然会影响到其获得优质的养老服务，从而阻碍了其社会化。但是，如果把养老机构植入家庭养老、社区养老中，并与社会体系相结合，就可以从某种意义上解决养老服务多元化、专业化、便利性等问题。在这一过程中，政府也肩负着重大的责任。在社区嵌入养老的结构中，政府要积极承担起监督的职责，减轻养老机构的消极影响。安炳辉.社区嵌入式养老模式问题与改进路径研究【J】.广西经济管理干部学院学报.2020(01):7-11M.Bayley（1973）把社区照料划分为"社区内照料"和"依赖社区照料"。前者需要有照料需要的人在自己的家里或这个地区的安老院得到高品质的护理。后者是由邻居或义工提供的照护，由社区内的老人照料。M.Bayley,MentalHandicapandCommunityCare[M],London:Routledge&KangaPaul,1973安炳辉.社区嵌入式养老模式问题与改进路径研究【J】.广西经济管理干部学院学报.2020(01):7-11M.Bayley,MentalHandicapandCommunityCare[M],London:Routledge&KangaPaul,1973SussanHillier,GeorgiaM,Barro,AgingtheIndividualandSociety[M],Wadsworthpublishingcompany,1999:25-26论文的结构及主要内容本文以太原市社区“嵌入式”养老模式为研究视角，对太原市“嵌入式”养老模式进行实际调查与探究，做了详细的线上问卷调查，以太原市首推“嵌入式”养老模式的迎泽区为研究样本，针对老年人个人基本情况，对社区“嵌入式”养老模式的了解度以及满意度进行实证分析。对比国内其他城市典型地区社区“嵌入式”养老模式试点情况，提出太原市“嵌入式”养老模式发展现状中存在的问题，分析形成问题原因，并针对问题提出解决对策与建议为太原市养老模式发展提供理论与实践建议。第一部分：本文的写作背景、意义和国内外文献回顾第二部分：在此基础上，对社区“嵌入式”养老以及相关养老模式进行概念论述，并对其进行了理论分析，包括、社区照顾理论、“社会嵌入”理论等。第三部分：通过将国家在该养老模式方面的政策与太原市落实的相关政策进行对比，在此基础上，本文还结合全国其它典型城市“嵌入式”养老模式的试点情况，对太原市“嵌入式”养老模式的发展情况进行了分析。第四部分：指出太原市社区“嵌入式”养老模式现存问题并进行原因分析。第五部分：最后，对存在的问题以及出现问题原因进行了综述，并提出了相应的解决措施。1.4论文的研究方法（一）文献研究法本文运用文献研究法，在网上和学习图书馆中，我们查阅了有关“社区内嵌”养老模式的电子文献和书籍，进行阅读，分析，整合，为本文提供相关理论分析基础。此外，为了提高文章研究的科学性，在探究太原市社区“嵌入式”养老模式的同时，借鉴了国家统计局平台的统计数据与资料。问卷调查法根据本文问题研究的需要，设计了关于太原市迎泽区老年人对“社区嵌入式”养老模式了解度与满意度的调查问卷，通过收集资料的分类与汇总，归纳并总结了社区居民基本情况以及对于“嵌入式”养老模式的看法。对于论文写作提供了实证研究。2社区“嵌入式”养老模式的概念界定与理论基础2.1概念界定2.1.1家庭养老家庭养老是在我国传统的孝道文化的影响下形成的一种的养老方式。在代际间进行经济转移，年轻的一代赡养年老的一代，实现老年人的养老目标。家庭养老是最传统、最基础、最普遍的一种养老方式。在城乡二元结构的背景下，家庭养老模式仍然是农村占据主流的养老模式。2.1.2机构养老机构养老指的是老年人及其家庭向社会上的养老机构支付相对较高的经济费用，老年人离开家庭社区，集中迁移到专业化程度高的养老机构，在养老机构，老人可以得到由专业工作人员提供的养老服务。常见的养老机构有托老所，老年公寓等，以这些机构为载体，实行市场化的运营模式，集中资源，根据老年人的特点和需求，为不同人群提供针对性的服务。2.1.3社区居家养老社区居家养老与家庭养老、机构养老相比，具有不同之处。是指老人按自己的意愿在家里安享晚年，由社区负责照顾老年人的一种模式。社区居家养老是将社区的资源运用到居住在家中的老人，为他们提供照料、康复、心理安慰等方面的服务。其主要方式有两种：一是社区中心服务，二是上门服务。这种养老模式起源于国外的“社区照顾”。政府在其中积极推动相关主体合作，为老年人提供福利供给。2.1.4社区“嵌入式”养老“社区嵌入”指的是将上述三种养老模式相结合，将社区中有养老需求的老年人作为服务的对象，以社区为服务场所，将社区资源、服务设施功能、多层次运作方式嵌入社区，通过政府的资金扶持，在社区内形成实施市场营运模式的养老模式，并充分利用周边的资源，为老年人提供个性化的养老服务。“嵌入式”的养老设施通常是以社区为基础，以满足老年人的心理需要，采用社区完善的功能服务和政府采购的运作方式，以助餐、日托为老人提供就近的养老服务。2.2理论基础2.2.1社区照顾理论社区照顾理论是英国的一种专业化社区工作模式理论和实践。社区照料分为广义的、狭义的，包括社区内的老人、残疾人士、儿童、精神病人等；后者则是指社区为老人提供的照料，也是社区照料的中心，并因此形成了社区照料的养老模式。社区护理是以非正规的方式来照料老人，家属、邻里、朋友等及各类志愿组织都想要通过一种“去机构化”实现老年人老有所养的生活。张荣，赵崇平.“互联网+”居家养老体系建设研究[M].北京：光明日报出版社，这一理论重点在于通过非正式关系，“去机构”化的理念在社区里提供一个场所，帮助困难的老年人群体独立地，有尊严的在社区中实现老有所养，克服机构缺陷，为社区“嵌入式”养老模式发展提供理论基础。2.2.2社会嵌入理论美国社会学家格兰诺维特在1985年出版的《经济行动与社会结构:嵌入性问题》中提出了“嵌入”的研究模式。这一理论主张，每个人都处在一个特殊的社会关系中，每个人都不可以脱离社会作为孤立的个体存在，个体可以有效利用这种社会关系网络来获取有效信息，服务，利益等方面的资源，从而广泛获得社会支持。刘巍.“嵌入性”理论及其在中国研究中的发展[J].淮阴师范学院学报，2010（1）；50.该理论适用于社区“嵌入式”养老模式，老年人不能脱离社会角色而只沉湎于家庭。社区参与式的养老服务能够促进老人与社会的互动。从养老的角度看，社会化程度低，会导致老人的养老方式倾向于家庭的养老方式，而如果老人的社会化过度，则会倾向于机构养老。

3太原市社区“嵌入式”养老模式发展现状分析3.1社区“嵌入式”养老模式相关政策3.1.1我国社区“嵌入式”养老相关政策关于社区“嵌入式”养老模式，国家多次发布相关政策给予支持，协助其进行持续良好发展。《国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要》中提出，要进一步健全社区养老机构，积极促进公共设施的适老化改造，将专业机构服务在社区内辐射，最大程度利用存量资源推进社区嵌入式养老。《国家《国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要》表3-1我国社区“嵌入式”养老政策回顾时间政策颁发机构要点2015年2月《关于鼓励民间资本参与养老服务业的发展》民政部等10部门联合发布提高民营企业参与养老服务的热情，促进社会养老发展2017年4月《关于做好第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》国务院鼓励医疗卫生机构与养老机构密切合作，鼓励通过社会资金促进养老事业发展，放宽社会力量准入市场的条件，同时放宽经营条件。2017年10月十九大报告积极应对老龄问题促进老龄产业发展在国家总体政策支持下，国内各个城市针对该区域的人口年龄、老人的养老需要等特征，采取了“先行试点，后推广”的“嵌入式”社区养老模式，各个城市在充分发挥地方积极性的基础上制定了符合本地区实际情况的促进“嵌入式”养老模式的相关政策。（见表3.2）

表3-2时间地区政策文件要点2016年5月北京市《关于开展社区养老服务驿站建设的意见》以“社区服务驿站”为载体，在该驿站内支持发展北京市养老服务业的发展2017年2月上海市两会提案提高“嵌入式”社区养老模式的普及程度，尽快使养老护理人员参与培训，提供专业水平2017年10月哈尔滨《哈尔滨市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》把社区空出来的场所和社会上的小型养老院改造建设为“老年照护所”，积极建设微型养老基础设施。3.1.2太原市社区“嵌入式”养老模式相关政策太原市2022年3月颁布了《关于支持全市社区和居家养老服务发展的实施意见》。太原作为首批试点家庭和社区养老机构。在这样的大环境下，太原市充分发挥了“家—社区”的地理位置优势，依托社区义工、社区干部，以“休闲”、“心理安慰”、“代购”、“助行”等为特色的“社区养老驿站”。山西晚报这些政策与地方标准的出台都为社区“嵌入式”养老模式发展提供了政策前提，制定4项地方标准，促进了社区养老设施建设的规模化、系统化、规范化，促进了社区养老设施和服务的高质量发展。3.2社区“嵌入式”养老模式发展现状3.2.1太原市“嵌入式”养老模式发展现状太原市迎泽区率先在全市首创了“家庭养老”的新模式，建设了一个“起凤街易康养老服务中心”，虽然占地420平米，但是配套设施齐全，有活动房，有卧室，有洗手间。对于患病老年人，他们的医疗依赖于护理依赖程度较大，所以，每间客房都配有多功能的全护理床及智能感测系统，为老人们提供快速、便捷的医疗及生活服务。在很大程度上保障了老年人的安全。此外有医生为老年人提供打针，输液，康复护理等医疗服务且都可享受医疗报销。目前，这所养老院已形成了以15分钟为半径的社区养老服务网络。“嵌入式”养老院使老年人情感上得到安慰，保证他们能在熟悉的环境生活，也能享受专业养老服务。目前，迎泽区已有三所“嵌入式”养老院投入运行，社区设立场所，60岁以上老人为其提供服务。为他们提供符合老年人需求的服务。目前，在全国范围内，已形成了“太原模式”，全市共建立起200多个社区、接近200个社区的日间照料中心，养老新模式已在太原市日渐发展起来。3.2.2国内其他城市“嵌入式养老模式”发展现状上海模式上海的“嵌入式”养老模式，是以“老人照料中心”为代表的。其占地面积普遍较小，一般在300到500平方米左右，因此床位数也较少，因此长者照护之家不建议老人长期入住另外在入住之前需要进行老年照护需求评估，老人护理中心主要针对评定为3级及以上的老人。同时也会接收需要短期照顾的老年人。在部分具备足够的能力为老年人提供安老服务的家庭中，为社区内采取居家养老模式的老年人提供不同层次的服务。包蕾.上海社区嵌入式养老服务模式发展及其运作机制优化研究【D】.华东政法大学.2021“老人照料中心”包蕾.上海社区嵌入式养老服务模式发展及其运作机制优化研究【D】.华东政法大学.2021北京模式北京模式的创新之处是“社区养老驿站”，其发端于北京市朝阳区，到2020年在北京建成1000余个社区养老驿站，每一个驿站的服务半径不超过1000米，服务中心面积300-400平方米，提供服务的空间不大，还设置了老年人休息和公共活动空间，是政府与私人之间合作建立的，因此政府会提供财政支持。王冕.浅析北京社区养老服务驿站存在的问题及解决办法【J】.海峡科技与产业.2021(02):21-23“社区养老驿站”王冕.浅析北京社区养老服务驿站存在的问题及解决办法【J】.海峡科技与产业.2021(02):21-23（三）合肥模式合肥庐阳区积极开展“嵌入式”养老模式，依托社会关系网络，充分整合各种社会资源，以满足老年人的各种需要。在此模式下，通过在小区内新建或改建小区闲置住宅，以其相对位置较低、易于安置等特点，满足了老人原来居住的愿望。郭心,黄祖宏.基于PEST-SWOT模型的“嵌入式养老”机构发展态势分析——以合肥市L机构为例【J】.农村经济与科技.2021(14):202-205合肥模式借鉴了上海模式建设了“机构＋社区＋居家”社区“嵌入式”养老模式，该养老模式设计了智慧养老的综合信息平台，可以利用这个平台统计区人口，整合养老服务资源，以及调查总结全区不同种类老年人的养老需求，以便于精确的给予老年人养老服务与帮助，从而实现政府，社区，机构与老年人之间资源共享。合肥模式立足于老年人“郭心,黄祖宏.基于PEST-SWOT模型的“嵌入式养老”机构发展态势分析——以合肥市L机构为例【J】.农村经济与科技.2021(14):202-205石家庄模式石家庄模式在小型规模上的得天独厚，能够将社区中的闲置资源发挥到极致，被当地老年人称为“家门口的养老院”，充分满足了老年人的心理需求和情感需求，让老人在自己所熟悉的社区内，享受到专业的护理，并与同伴们建立起良好的合作关系，让他们的情绪变得愉快。李国娟,贾文广.石家庄小微型“嵌入式”社区养老模式创新研究【J】.石家庄职业技术学院学报.2019(04):21-23“普爱e家社区长者照护中心”是石家庄模式的首次试点，采取“公建公营”和“民建公营”李国娟,贾文广.石家庄小微型“嵌入式”社区养老模式创新研究【J】.石家庄职业技术学院学报.2019(04):21-233.3太原市“嵌入式”养老模式发展调查分析3.3.1调查问卷设计（1）样本选择本文于2022年3月2022年5月期间，对太原市采取了嵌入式养老模式的老人，并采用随机抽样方法，对老年人的个人数据进行收集总结与分析。（2）调查问卷数据来源问卷调查选取了太原市发展“嵌入式”养老模式的代表社区，即位于太原市迎泽区庙前街道水四社区的“长者之家”，太原市迎泽区柳巷街道起凤街社区的托儿所。此问卷共有60份，其中有效问卷50份，问卷调查的效率是83.33%。抽样社区介绍庙前街道水四社区位于太原市迎泽区，这里是太原市的主城区，60岁以上老人占到全区人口的35%。易照护“长者之家”看上去像是普通家庭里和谐温馨的客厅。柳巷街道起凤街社区位于太原市迎泽区，这个社区属于年代久远的老社区，该社区的银发志愿者受到社会普遍关注，也更体现了积极老龄化的理念。3.3.2调查结果分析本文针对调查的样本数据，对这些样本数据进行描述，对社区中老年人的不同特征进行对比分析，帮助直观清晰的表现研究对象特征，从而得出统计数据结果。（1）性别在本次问卷中，老年人性别比例大致相当，女性29名，占调查人数58%。男性21名，占调查人数42%。如图3-1年龄受访老年人中，60-69岁的有23人，占受访总人口的46%;70-79岁的老人为14名，占受访总人口的28%;80-89岁老人为7人，占被调查人口14%;90岁以上老年人口数量为6名，占被调查总人口12%。以60~69岁人群为最高群体，其次为70~79岁人群。如图3-2老年人婚姻状况在调查对象中，有配偶的36位老人占总调查人口的72%，丧偶人数为10人，离婚率为20%，离婚率为8%。从情绪上看，有配偶的老人更愿意以家庭形式生活。图3-3（3）老年人居住状况在接受调查的居民中，有14名老人是自己居住，占到了28%；有27名老人是夫妻一起居住，有54%的人是和孩子一起生活，占受访总人口的12%；3位老年人属于其他居住方式。图3-4（4）老年人月可支配收入关于受访人口的月可支配收入，27名老年人的月可支配收入为1000-2000元，占受访总人口的54%；14名老年人的月可支配收入为2000-3000元，占受访总人口的14%；5位老人的月可支配收入为3000-5000元，占受访总人口的10%；4位老年人的月可支配收入为7000元及以上，占受访总人口的8%。从老年人的月可支配收入额来看，大部分老年人月可支配收入较低，因此政府应该对老年人生活进行补贴，为老年人提供更好的服务。图3-5（5）老年人子女数量关于老年人拥有子女数量，在调查对象中，有1个孩子的18名老人占36%，有2名孩子的20名老人占40%,12名老人有3名或更多的孩子，这一比例为24%。在子女数量情况方面，有两个孩子的老人比例更高，但是与仅有一个孩子的老人数量也没有太大差别。鲜明的体现了现在“四二一”时代的小家庭规模，年轻人的养老压力更大，因此需要创新养老方式，帮助年轻子女减轻负担。图3-6（6）主要生活来源从调查对象的主要生活来源来看，大多数老人的生活来源是政府补助，子女帮助，个人存款。因此，在发展社区“嵌入式”养老模式的过程中，应该注意发挥老年人余热，让老年人重新投入到劳动力市场中，做老年人力所能及的工作，激发老年人的活力。图3-7老年人以及家人的养老需求在调查养老需求过程中发现，有需要的老人41人，占82%，无需要老人的9人，占18%。因此，大多数老人都有自己的养老需要，因此太原市的养老压力还是比较大。图3-8（8）老年人的身体状况从受访群众的身体状况来看，35位老年人为健康，占受访总人口的70%；15位老年人的身体状况为患病（可自理），占受访总人口的30%。由此来看，在发展社区“嵌入式”养老模式的同时，可以鼓励老年人积极参与社会，做志愿等力所能及的工作推动发展积极老龄化。图3-9对社区“嵌入式”养老模式的了解程度在所有受访人群中，17位老年人对社区“嵌入式”养老模式完全不了解，占受访总人口的34%；16位老年人听说过社区“嵌入式”养老模式，占受访总人口的32%；14位老年人对该养老模式了解一点，占受访总人口的28%；3位老年人对社区“嵌入式”养老模式非常了解，占受访总人口的6%。由此来看，社区“嵌入式”养老模式在社会公众中普及度较低，应当加大宣传推广力度，扩大社区“嵌入式”养老模式覆盖面。图3-10（10）老年人选择的养老模式在调查对象中，有35名老人即70%的受访者选择了“家庭”养老方式；24%的受访者选择了“嵌入式”的社区养老方式；从这一点可以看出，大多数老人大部分选择了家庭养老，因此，在创新养老模式的同时，最重要的是转变老年人的思想，帮助他们接受社区“嵌入式”养老模式。图3-11对社区“嵌入式”养老模式的各方面满意程度本研究通过问卷调查，了解了社区居民对“嵌入式”养老模式的满意度，并从不同的视角进行了问卷调查，并对其接受情况进行了分析，以期为今后“嵌入式”社区养老模式的发展提供参考。表3-3题目/选项非常不同意不同意很难说同意非常同意平均分我认为“嵌入式”社区养老院挤占了公共设施，会影响居民的正常活动9（18%）11（22%）17（34%）9（18%）4（8%）2.94我认为“嵌入式”社区养老院对社区居民的身体健康和心理健康的危害很大（医疗污染，老人去世，挤占公共设施）10（20%）16（32%）13（26%）6（21%）5（10%）2.8我认为对“嵌入式”社区养老院进行有效的管理无法有效减少其负面效应8（16%）13（26%）14（28%）11（22%）4（8%）2.96我认为社区“嵌入式”养老模式有助于降低养老成本6（12%）2（4%）15（30%）18（36%）9（18%）3.56我认为采用社区“嵌入式”养老模式有助于提高养老照护质量0（0%）6（12%）12（24%）19（38%）13（26%）3.78我认为社区“嵌入式”养老模式对社区是有益的0（0%）4（8%）11（22%）23（46%）12（24%）3.86小区的其他住户认可我选择“嵌入式”社区养老院进行养老0（0%）2（4%）14（28%）21（42%）13（26%）3.9我欢迎“嵌入式”社区养老院入驻我所在的小区0（0%）3（6%）11（22%）25（50%）11（22%）3.88这种“社区嵌入式”养老模式对于我具有吸引力0（0%）5（10%）10（20%）23（46%）12（24%）3.844太原市社区“嵌入式”养老模式存在问题及原因分析通过太原市社区“嵌入式”养老模式与国内其他城市典型模式进行对比总结，以及通过国家制定的对社区居家养老模式的发展政策与太原市地方性政策进行总结分析，从中找出了一些太原市社区“嵌入式”养老模式存在的问题，同时也对各项问题进行了具体原因分析。4.1太原市“嵌入式”养老存在问题4.1.1社区“嵌入式”养老模式覆盖面较低目前，迎泽区嵌入式社区养老服务中心投入运行的有5家，共有38人享受到养老服务中心提供的长期照护服务。虽然“嵌入式”社区养老院在不断推广发展，但是整体覆盖面依然不是很广，只是在太原市的某几个社区进行试点运行，没有在整个太原市所有社区建设，因此，受益的老年人数量较少，大部分老年人仍然对社区“嵌入式”养老模式不熟知，因此会倾向于选择家庭养老模式。另外，老年人入住热情不是很高，邻避效应的产生会导致一部分老年人对“嵌入式”社区养老服务中心产生排斥心理，拒绝在自己社区内建设这样的“嵌入式”养老院，所以也会使得社区“嵌入式”养老模式整体覆盖率较低。4.1.2养老服务设施配备不能满足老年人需求太原市“嵌入式”社区养老服务中心主要是以社区为载体，整合周边资源建立起来的，大部分养老服务基础设施也是在社区原有的基础设施上改造而来。通过调查发现，一些社区具有较完善的老人活动场所，各种娱乐设施等，满足老年人需求。但是在有些社区，基础养老设施并不齐全甚至有的是基于形象工程，对老年人的需求并没有实际帮助。4.1.3政府政策与资金投入不够健全国务院出台了对发展社区居家养老的若干意见，并且在近一两年中明确指出推动社区“嵌入式”养老模式发展，要鼓励社会力量的参与，激发社会资源，为老年人提供便利、易获得的养老服务和产品，积极培育“银发”经济，拓展“养老”领域，以满足老年人多元化、高品质的养老需要。但是在这些意见中，对具体细则，权益保障与市场准入规则并没有做出详细规定，这就导致许多市场主体存在顾虑，不能充分发挥作用，也不能充分体现政策的支持作用。李国雨.社区“嵌入式”养老服务模式问题研究【D】.吉林财经大学.2020(07)养老服务业是一个注重经济效益的行业，对于资金投入金额的要求很大，并且这些投入的资金投资回收期较长，例如在前期选址建设社区内的养老机构场所，基础设施的安装配备都需要耗用大量的资金。另外，由于“嵌入式”养老模式规模较小，新建的养老院床位数较少，这也就导致了养老院收益率较低，会削减投资者的热情。因此，在社区“嵌入式”养老模式发展过程中，资金投入一直属于不健全状态，使得该模式在发展中受到资金制约不能持续性发展。4.1.4医护服务力量提供的养老服务水平较低当前，太原市各高校所设置的专业中，与社区养老相关的专业较少，而缺少专门的养老人员，是“嵌入式”养老模式较好地发展的瓶颈。目前，太原市迎泽区小店区“嵌入式”社区养老机构的工作人员素质较差。同时，他们在上岗前的培训与技能学习中时间上缺乏连续性，培养上缺乏专业性。因此，在社区提供养老服务的工作上，出现从业人员不熟悉设备的使用方法，缺乏基本医疗知识会对老年人的身体健康产生威胁。甚至有部分工作人员责任心不是很强，对老年人的服务态度较差，这样使得老年人对社区养老院不是很满意，也不能使老年人受到专业化的服务。总之，缺乏专业的护理人才是太原市发展社区“嵌入式”养老模式面临的重要问题。4.2太原市“嵌入式”养老模式存在问题原因分析4.2.1老年人缺乏“嵌入式”养老模式的认知中国传统文化中的“孝”文化是中华民族传统美德，“养儿防老”是我国大部分老年人根深蒂固的想法。许多老人把几代同堂，作为他们心理的理想化养老目标，所以在老年人观念中，家庭养老模式是他们老年后的最佳选择，而且受此影响，年轻子女也逐渐形成这样的观念，如果将老人送入养老机构不再居住在家中会受到邻居周围人的非议，认为他们不孝顺父母，因此在这种观念的制约下，老年人很少主动了解除家庭养老模式以外的新型养老模式，认知程度较差。另外，“嵌入式”社区养老模式仍处于探索和不断完善的阶段，许多老年人受自身文化程度影响获取信息的渠道单一，无法全面理解社区“嵌入式”养老模式的运行方式和优点，甚至有部分老年人并没有听说过“嵌入式”养老模式，我国城乡二元结构以及小农经济的影响依然会使农村老年人选择家庭养老，而我国城市化进程不够完善也导致了老年人缺乏对“嵌入式”养老模式的认知。4.2.2社区内基础养老服务设施建设力度小目前，太原市已经建成的“嵌入式”养老院的基础设施短缺，由于我国人口老龄化的压力日益增大，需要养老的老人数量也在不断增多，而“嵌入式”养老模式本身是以小规模作为独有的特点，因此，目前的基础设施无法满足老年人的需要，甚至某些社区床位不足，用于提供养老服务的场所面积较小，公共活动场所较少也不能满足老年人数量较多的社区。此外，个别社区在基础设施配备上，并没有考虑老年人的实际情况，而是在于形象工程，有一部分的养老设施并不符合该社区的实际情况，对老年人帮助最大的无障碍设施配备不齐全，增加了老年人的行为难度，也不利于提高老年人的舒适度和安全度。另外，有些基础设施存在年久失修或者一些活动设施不对老年人开放的现象。室外的活动场所与空间没有达到理想化状态，而且一些老旧的器械对老年人的安全造成了巨大的威胁。总体来说，在改造养老设施方面难以实现持续跟进。4.2.3“嵌入式”养老模式政府经验不足，资金来源单一通过实地调研发现，“嵌入式”社区养老是一种新型的社区养老服务方式，试点经验不足，太原市作为首批智慧养老的试点地区，在发展经验上有所欠缺，缺少可以借鉴的经验，导致在制定各方面政策时只是粗略布置，而在具体实施细则，建设标准方面缺乏完善的政策体系，所以导致“嵌入式”养老模式经验不足，机构建设难度大，在全市推广速度慢。调查发现，投入到太原市社区“嵌入式”养老机构中的资金较少，从目前资金来源来看，大部分来自于政府财政补贴，企业和社会力量方面投入较少，这是因为社区养老机构规模小，这是一种高投入、低回报、耗时长的项目，这也是为什么很多公司都不愿意投资的原因。社会力量方面的参与性也不高，社会捐助较少，因此资金并不能满足建设养老机构的需求。4.2.4提供养老服务人员专业水平低在太原市迎泽区社区“嵌入式”养老机构中，走访了许多老年人，发现从业人员的专业化水平还有完善空间，甚至有的老年人对服务并不满意。造成这些现象的原因之一就是，工作人员在上岗前并没有获得从业资格证书，受教育水平低也很少有工作人员参加过专业的培训活动，并没有基本的医疗常识。另一个原因就是嵌入社区的养老机构并没有很强的资质，对老年人提供服务不仅包含简单的生活照料，对于生活完全无法自理或部分无法自理的老人，则需要专门的医护人员给予特别的治疗。因此提供养老服务人员专业水平低，导致专业化服务水平低，无法达到老年人高质量的要求，甚至不利于老年人身心健康。5完善太原市社区“嵌入式”养老模式对策建议5.1政府、社会加强对“嵌入式”养老模式的宣传太原市各级政府对于社区“嵌入式”养老模式的推广，政策制定都很关键，政府只有通过改变老年人的传统观念，加强对“嵌入式”养老模式的宣传普及工作，才能使老年人从思想上接收“嵌入式”养老模式，对该模式认知程度更深，更能接受该模式。推广社区“嵌入式”养老模式可以从以下几点出发：第一，政府应出台相关政策及具体细则，使得该模式的发展法制化与规范化，提高居民可信度。第二，利用网络，报纸以及老年人喜闻乐见的平台推广社区“嵌入式”养老模式，制作具体案例，包含对老年人的实地采访等更具真实性的内容作为宣传，让老年人深入了解社区“嵌入式”养老模式的运作方式以及老年人可以从中得到的便利。第三，定期组织老年人区实施该模式的社区进行参观，与该模式下的老年人进行交流，举行一些老年人的活动，吸引其他社区的老年人参与，使他们置身其中感受该模式的优势之处。总之，政府，社会，个人都应参与到宣传推广工作中来，提高社区“嵌入式”养老模式覆盖面。5.2加大社区养老服务设施建设力度“嵌入式”养老机构的设置与基础设施的配备应该符合老年人的实际需求，有条件的情况下应该率先了解老年人生活娱乐方面的需求，据此建设养老机构以及添加基础设施。首先，最基本应该包含符合卫生标准的老年食堂，康复室以及医疗室，供老年人娱乐的棋牌室，协助老年人锻炼的基本器材，为患病老年人提供无障碍设施等，政府出面鼓励各方社会力量参与，共同参与建设社区养老服务设施，鼓励企业投资，社会捐助等，尽力满足老年人的生活，医疗等需求。5.3借鉴典型“嵌入式”养老模式经验，创新多种融资方式社区“嵌入式”养老模式在国外发展中，日本经验值得借鉴，日本的社区嵌入式养老模式调动全社会广泛参与，鼓励民间自发探索养老模式，2000年出台了国家，地方政府，个人三方为主体的介护保险，促进养老服务法制化，规范化，同时也激发了社会资源。拓宽融资渠道，扩大资金来源渠道，创新多种融资体系是发展社区“嵌入式”养老模式的必由之路。现阶段，在经济尚不发达的地区，政府是单一的资金来源，要推动该模式持续性发展，这就需要社会的积极参与。政府要制定相应的优惠政策，比如为参与到该模式的企业减免税收或采取股份制模式鼓励企业，个人参与投资。另外，要健全政府补贴机制，财政部门要设立专门的财政预算，专款专用，为建设社区“嵌入式”养老机构提供稳定的资金来源。建立一种社会力量为主体，政府财政补贴为辅的融资渠道。5.4提高退休人员的专业素质，强化培训在提升养老服务设施质量的同时，应该加强对从业人员的专业技术培训，鼓励一些大学开设老年服务的相关专业，弥补在这方面的人才缺口。提升参与服务人员的资格限制，要求相关从业人员符合一定年龄标准，上岗之前必须参与规定时间的职业技术培训，照顾病人的工作人员，必须拥有相关护理资格证，提高养老机构的市场准入标准，只允许有资质的专业养老机构嵌入到社区中，养老机构定期为工作人员组织培训，提高思想素质，提高责任意识，满足老年群体的生存需要，使其对“嵌入式”社区养老方式的满意度得到提升。是在“嵌入式”的养老设施中，老人的舒适和归属感得到了提高。5.5完善“嵌入式”养老模式监督机制，责任分担机制太原市政府应该借助信息数据平台，加强对社区“嵌入式”养老模式的监管，规范相关主体权责体系，建立专门的监管机构，对政府、社区内养老机构的行为进行监管，防止滥用职权，违反纪律，损害老年人的利益。构建政府引导、社区配合、企业营运，第三方机构监督的管理机制，政府出台相关法律进行监督，提供制度支持，在企业营运方面建立“第三方评估”机制。对机构的运作绩效，行为规范方面进行评估，不断提高养老服务质量，使参与各方主体主动规范自己的行为，更好的为老年人提供服务。6结语太原市社区“嵌入式”养老模式正处在初步发展阶段，从实际调查结果来看，大部分老年人都由符合自己特点的养老需求，而且一直在增加，因此太原市面临的养老压力很大，需要不断创新养老模式，此外，从受访人口对于社区“嵌入式”养老模式发展的满意度来看，大部分老年人认为该养老模式对于老年人养老有一定益处，只有少部分人认为将养老机构嵌入社区会挤占公共设施，因此普遍来看该养老模式具有一定的发展前景，国家，地方政府，社会应充分发挥作用促进该养老模式的发展。同时，太原市应该借鉴其他地区典型模式来不断完善太原市社区“嵌入式”养老模式在发展中的缺陷，以解决老龄人口的压力，真正实现“老有所养”。

参考文献安炳辉.社区嵌入式养老模式问题与改进路径研究【J】.广西经济管理干部学院学报.2020(01):7-11包蕾.上海社区嵌入式养老服务模式发展及其运作机制优化研究【D】.华东政法大学.2021国家统计局.第七次全国人口普查公报（第二号），2021郭心,黄祖宏.基于PEST-SWOT模型的“嵌入式养老”机构发展态势分析——以合肥市L机构为例【J】.农村经济与科技.2021(14):202-205景超.太原市“嵌入式”社区养老模式研究【D】.S大学.2021(09)胡宏伟，汪珏，王晓俊，张澜.“嵌入式”养老模式现状、评估与改进研究[J].社会保障研究，2015（02）.刘亚晴.社区嵌入式小微机构养老模式研究[D].上海：华东师范大学，2016李国娟,贾文广.