特殊人群营养与膳食 课件 7-特殊环境和职业

特殊人群营养与膳食特殊人群营养与膳食第七章

特殊环境和职业人群的营养与膳食

职业特点决定了生活或工作的环境，在这些特殊环境下机体会进行一定的体内调节来适应不良的环境条件，

体内蛋白质、糖代谢、脂肪代谢等都会发生明显变化，因而对能量和营养素代谢有特殊的需求，增强机体对特殊环境和特殊职业的适应能力，提高劳动效率是特殊人群营养研究的主要内容。第一节

高温环境的人群一

高温环境

根据大气湿度条件又可分为干热环境和湿热条件两种情况：

干热环境下除了高温还可能会有高辐射危害，如炼钢、轧钢、铸造等；

湿热环境一般是高温高湿作业条件如如印染、造纸、酸洗等从业人员和少数夏季露天作业环境。一

高温环境

高温环境条件下，人体的泌尿系统及相关激素如血浆肾素、血管紧张素等大量分泌，能量耗散快，各种营养素代谢加快，机体散热能力加强。

超过调节限度后，当环境温度继续升高，机体散热能力会降低而使体温升高时出现短暂的代谢亢进，甲状腺功能亢进，体温异常升高，

体温调节障碍出现，进而出现中暑的后果。第一节

高温环境的人群一

高温环境中人的生理特点

高温环境下机体的能量代谢主要受环境温度、体力活动和脑力活动三者共同调控。

人体在安静状态下受热时，能量代谢增强，产热增加，是热环境的信号刺激对机体代谢过程所发生的条件反射效应。

人体在活动状态时，除能量代谢增强外，热刺激引发的交感神经活动产热异常增加，加之体力活动需要能量，则会形成异常耗能。

第一节

高温环境的人群二

高温环境的营养需求高温可以引发体内代谢加快，耗能增加-----蛋白质代谢旺盛大量出汗导致了氨态氮等营养物质的流失，这也加速了机体对蛋白质的需求。汗液中主要成分是水，此外还含有钠、钾、钙、镁等多种矿质元素和维生素等营养成分，所以汗液的分泌增加了机体对矿质营养素的需要。

第一节

高温环境的人群（1）产能营养素

通常，蛋白质摄入量占总能量的10-15%，脂肪为20-30%，碳水化合物55-65%

28-32℃环境条件下，中等强度以上的作业（训练）人员，蛋白质的推荐摄入量可稍高于常温下的正常人群，通常蛋白质的摄入量可占总能量的13-15%；高强度以上作业人员，蛋白质摄入量可占总能量的14—15%

碳水化合物与机体蛋白质代谢密切相关，建议高温作业条件下碳水化合物的推荐摄入量不应低于总能量的58-63%，但不宜长期高于65%

由于高温作业人员食欲普遍降低，喜吃清淡而厌吃油腻食物，因此建议其膳食脂肪摄入量应占总能量的18%左右，不应超过30%。

专家建议环境温度超过31℃时，每增加1°C,能量应在现行RNIs推荐的基础上增加0.5%。

二

高温环境的营养需求第一节

高温环境的人群（2）水

人体水的来源有三个途径：包括饮水、食物水及内生水；水的排出有四个途径一通过肾脏、皮肤、肺及肠道。水的比热值较大，1kg水每升高或降低1℃需要吸收或释放约4.2KJ的热量。体内水可吸收机体代谢过程中产生的能量，使体温不至于过度升高。在37℃体温的条件下，蒸发1g水散发2.4kJ的热量。因此在高温下，体热可随水分经皮肤蒸发散热，以维持人体体温的恒定。高温条件下，中等强度劳动在中等气象条件下为3～5L：高强度劳动在高温及髙辐射强度下为5L以上。正常成人每日摄入总水量是2700-3000mL,适宜饮水量1500-1800mL二

高温环境的营养需求（3）矿物质

矿物质的补充应结合出汗量适时调整。正常成人每天摄入钠为1.5〜1.8g，钾摄入量为2.0g,钙摄入量为800mg,镁摄入量为320mg

热环境下钠每天的摄入量为5.9〜9.8g（食盐15〜25g）；如果全天出汗量＜3L,钠的需要量应为5.9g（食盐15g）；出汗量在3〜5L时，钠需要量为5.9〜7.9g（食盐15〜20g）；

钾的推荐摄入量为70〜80mmol/d（2.737〜3.128g）。镁的摄入量适当高于常温正常人的摄入量，应为350〜400mg/d。

高温作业人员钙的摄入量建议维持在800mg或稍高（1000mg）二

高温环境的营养需求（4）维生素

通常，水溶性维生素摄入量需增加

维生素摄入量的增加也与汗液流失有关。热环境下作业的人群建议水溶性维生素如Ｂ维生素、维生素C等的推荐摄入量应各增加10%。

专家建议：热环境下作业的人群建议水溶性维生素如Ｂ维生素、维生素C等的推荐摄入量应各增加10%，相当于水果蔬菜的摄入量增加100g左右。二

高温环境的营养需求第一节

高温环境的人群高温环境下可引起人体内水盐代谢及各种营养素代谢的改变，并导致食欲降低。高温环境下膳食补充的原则主要包括合理补充水盐、制订合理的膳食制度、补充蛋白食物并注意进行合理的膳食搭配。

（1）合理补充水分

高温环境下水的补充以少量多次饮用为好，其优点是可减少高温作业时体内水分滞留，减少内脏温度的变化，同时也避免因过量饮水而加重心、肾负担。

三

高温环境的膳食推荐

高温条件下，中等强度劳动在中等气象条件下为3～5L，高强度劳动在高温及髙辐射强度下为5L以上。三

高温环境的膳食推荐

不同气温与劳动强度的全日需水量气温（℃）全日需水量（L/d）轻度劳动中度劳动重度劳动极重度劳动41〜453.610.5〜11.411.4—12.512.3—13.636〜403.59.2〜10.19.8〜10.910.5〜11.931~353.47.9〜8.88.2〜9.48.8〜10,125〜303.36.3〜7.56.3〜7.86.7〜8.3（2）合理的膳食供应方式

高温作业对消化腺的分泌有一定抑制作用，因此为充分保证高温作业人员能量和营养素的供应，应该制订合理的膳食供应方式。

建议：高温作业人员早餐应占总能量的35%,中餐占总能量的30%,晚餐占35%

主食不宜放在工作时间内进食，而应在休息半小时后再进食，避免高温对消化系统的不良影响。

三

高温环境的膳食推荐

（3）合理选择食物

高温作业人员因代谢特征的改变，需要较多的矿物质、维生素、蛋白质和能量。

蔬菜和水果是膳食中矿物质的主要来源，应比平时多提供100g-300g以上。此外，新鲜蔬菜和水果还是多种维生素如维生素C、维生素B和叶酸等的重要来源。饮料应注意其组成成分，一般首选富含矿物质的饮料，避免食用苏打水、牛奶、未稀释果汁及咖啡等饮品。三

高温环境的膳食推荐

（4）主食和肉类要合理

高温作业人员能量摄入一般能达到推荐量标准，主食尽量选用谷薯类食物和优质蛋白食物，保证能量充足的供应。

能量不足一般是食欲下降所致,可通过改善伙食、增进食欲来弥补能量摄入的不足。

动物性食品和豆类富含优质蛋白，但是动物性食品中的脂肪含量较高，因此在膳食中应尽量选择脂肪含量少的瘦肉、禽肉、蛋类、鱼肉等。三

高温环境的膳食推荐

第二节

低温环境的人群一

低温环境

当环境平均气温低于或等于5℃时的工作人员，如寒冷季节的室外工作人员、极地探险与科考人员，冷冻工作从业者等，其体表温度明显降低，体内外温度变化范围较大，人体的热平衡被打破，会通过减少人体散热和增加能量代谢来维持正常的生命活动。一

低温环境的营养特点（1）人体内产能营养素中，碳水化合物和在体内吸收快，对快速体力活动包括耐寒自主与非自主（战栗）活动产热有利。此外，蛋白质和脂肪对产能也非常有利，在我国寒冷环境下膳食供能营养素供能比例建议为：碳水化合物45%〜50%,脂肪35%〜40%,蛋白质13%〜15%。

第二节

代温环境的人群（2）水分代谢

寒冷环境下，机体内水、电解质的代谢发生特殊改变。据报道，研究人员初到北极工作的3〜4个月期间会出现多尿，甚至出现轻度脱水和失盐，血中锌、镁、钙、钠水平下降。

故低温环境人群可适量增加食盐摄入量，尤其是以冰雪为水源的寒带地区可在饮水中强化适量矿物质，以提高耐寒能力。

第二节

低温环境的人群（3）维生素

维生素C能提高严寒环境下机体的耐寒性，国内有研究报道,在寒冷环境下大量摄入维生素C，能降低直肠温度下降，缓解肾上腺过度应激反应，增强机体耐寒能力。

维生素E可提高机体耐寒力，认为维生素E可能通过影响冷暴露大鼠体内环核昔酸代谢,以促进机体耐寒力。

上述两种抗氧化营养素可协同高脂肪膳食提高人体和动物的耐寒力。

脂溶性维生素A,D对于提高机体耐寒能力也起着积极的作用。在寒冷环境下，体内维生素A含量下降，血清维生素D水平下降,加之钙、磷不足,佝偻病、骨化迟缓和骨折愈合障碍等骨骼系统疾病出现较多。

第二节

低温环境的人群（1）新到寒区人员或者在寒季即将到来前，可先食用高脂肪膳食,同时适当补充维生素C、维生素E、锌等抗氧化营养素以增强机体耐寒能力。（2）尽量做到平衡膳食,适当增加能量摄入在食物的数量和种类上要本着平衡膳食的原则，适当增加能量摄入，主要通过提高粮食和食用油供应量来增加能量供给。调配膳食时注意肉、蛋、鱼、豆制品及奶制品的供给，注意选择坚果类等富含蛋白质和脂肪的食品。二

低温环境的膳食管理第二节

低温环境的人群

二

低温环境的膳食管理（3）食物多样化

解决好寒冷地区新鲜蔬菜、水果的充足供应以保证维生素C、胡萝卜素等维生素和钙、钾等无机盐的供应；同时应增加动物肝脏、蛋类及瘦肉的供应，以满足机体在低温条件下对维生素A、维生素B1、维生素B2的需要。（4）供应热食

低温环境中的饮食要注意供应热食，不仅有利于消化吸收，也有利于减少胃病发生。寒冷地区作业人员能量需求大，每日可安排4餐，即早餐占一日总能量的25%,间餐15%,午餐35%,晚餐25%。（5）其他深入研究寒冷地区居民饮食习惯特点和食物特征，尽量减少寒冷地区食物加工储存带来的营养价值损失。第三节

高原环境人群的营养与膳食高原环境

一般将海拔3000米以上的地区称为高原，我国高原地区约占全国总陆地面积的1/6,人口约有1000万人。且大部分高原地区自然资源丰富，地处偏远高原地区气侯变化快，最典型的环境条件是低气压、低氧分压和低温

通常情况下海拔上升，大气压下降，气温下降大气压降低～氧分压低～肺泡、动脉血氧分压均相应降低～人体健康产生低氧危害；

高原的低气温～水汽少～会对人体产生冻伤～人体容易产生皮肤龟裂，口唇干燥和体内脱水。一

高原环境人群生理特点

1

基础代谢改变

高原低氧对基础代谢率的影响与海拔和停留时间有密切关系。

低氧是引起高原基础代谢率变化的主要原因，尚无直接证据表明与寒冷有直接的关系。人从平原初入高原时，由于心率加快、通气量增加使机体耗氧量增加，从而引起基础代谢率增加;另外，初入高原者甲状腺功能的活跃也与基础代谢率增加有关。研究资料表明，人体在海拔2700〜3858m高原的基础代谢率与平原相似，但在海拔4300m以上时，基础代谢率明显增高，且经一段时间的高原习服或适应后,初入高原者的基础代谢率逐渐接近高原习居者水平。

高原环境人员能量摄入减少，但是能量消耗平均为平原的2.5～3倍。第三节

高原环境人群的营养与膳食一

高原环境人群的生理特点

2

血糖含量

低氧条件下会影响营养物质的消化吸收，也包括影响血糖的消化吸收。

在高原习居和长期迁居者中,血糖水平略有下降。在高原和平原分别给受试者注射葡萄糖后，高原人体血葡萄糖一直维持在一个低水平状态。

第三节

高原环境人群的营养与膳食

一

高原环境人群的生理特点3蛋白质代谢由于氮摄入量减少,蛋白质合成率下降，蛋白质和氨基酸分解代谢增强，氮排出量增多等改变，故出现不同程度的负氮平衡。4脂肪代谢

脂肪分解增强，血脂增高,这可能是由交感神经兴奋、肾上腺皮质激素分泌增加所致，也可能脂肪酶活力减弱，脂肪分解大于合成，使脂肪贮存量减少而血浆脂肪成分增高。

但严重缺氧时,脂肪氧化不全,可致血、尿酮体增高。第三节

高原环境人群的营养与膳食二高原环境的生理特点5维生素作为辅酶的构成成分，维生素参与能量代谢，缺氧时，辅酶含量下降，呼吸酶活性降低，从而阻碍有氧代谢。高原缺氧初期食欲减退易使维生素摄入量不足，且机体对缺氧的代偿和适应反应可使维生素消耗量增加,所以容易发生维生素缺乏，特别是维生素C的消耗量增加。6电解质急性缺氧时，水、电解质代谢出现紊乱，体液从细胞外进入细胞内，细胞内液增加，细胞水肿。有人认为，钾丢失和钠、水滞留是引起急性高原反应的重要因素。急速进入高原后，心电图的改变与低钾血症相似。7矿质元素

高原缺氧初期，铁的吸收率显著增加，这是骨髓生成红细胞增加，对铁的需要量增高从而促进铁吸收的缘故。高原居民血红蛋白浓度比平原居民高,此外，身体组织中锌、铁、铜、硒等微量元素含量减少。第三节

高原环境的人群

高原环境人群以高碳水化合物、低脂肪、适量优质蛋白质和丰富微量营养素的膳食为宜,这种膳食尤其对初到高原者，缩短缺氧习服过程和增强缺氧习服能力，减轻高原反应有利。

1

能量在平原作业人员能量推荐摄入量的基础上增加10%

2

产能营养素

初入高原者一天蛋白质供能占一天总能量的10%〜15%,脂肪供能占20%〜25%,碳水化合物供能占60%〜70%或提高到一天总能量的65%〜70%。

注意用容易消化的小分子糖（如葡萄糖、蔗糖等）代替部分多糖可以提高人的高原适应能力，减轻急性高原反应，促进高原病患者康复。习服后脂肪可提高到约35%。注意优质蛋白质的补充，如大豆及其制品，鱼类、肉类和蛋类。

二高原环境的营养需求第三节

高原环境人群

3

微量营养素适当补充多种维生素、矿物质制剂。建议每日摄入量为:维生素A1000μg,维生素B12.0〜2.6mg,维生素B21.8〜2.4mg,维生素C80〜150mg,烟酸20〜25mg；钙800mg,铁25mg,锌20mg。

4

科学烹调

注意休息高原低压条件，适当使用压力锅烹调。除了注意合理营养外，还要注意不能有剧烈活动，注意休息，及时吸氧。

二高原环境的营养需求第三节

高原环境人群(1)初次进入高原区一定选择高碳水化合物，可以选择糖包、糖花卷、糖粥及各种米面食品。(2)肉蛋奶的选择

初入高原时，暂时不要摄入过多高蛋白。但若长期居住，应选择富含优质蛋白质的食物，如鱼类、牛肉、蛋类等食物。(3)蔬菜水果的选择

多吃新鲜的水果、蔬菜，还可以喝一些酸饮料、酸水果，刺激性的调味品。(4)可多喝些菜汤、浓茶，补充失去的水分。(5)高原地区可食用红景天类保健食品，增加抗缺氧耐受力。第三节

高原环境人群二高原环境的膳食推荐

高原环境人群以高碳水化合物、低脂肪、适量优质蛋白质和丰富微量营养素的膳食为宜

一般在高原上应多休息、少运动，少耗氧，热的红糖水（即开水中加入适量红糖）或葡萄液，以快速缓解高原反应

适当增加富含铁的食物，使机体动脉血氧含量增加，提高机体在低氧分压条件下呼吸的能力。多吃蔬菜水果，补充维生素和足够的水适应高原环境，无（轻微）高原反应

二高原环境的配餐原则第三节

高原环境人群

矿工（包括凿岩工、爆被工、搬运工、支柱工等）长期从事井下作业人员。在矿工的职业工作环境中从事采矿作业时，工作环境特点是不见阳光、潮湿，空气流通慢，受到噪声、振动和放射性物质的危害，空气中有大量粉尘和有害气体。

因此全面采取有效预防措施，包括营养措施,对保障矿工的身体健康，减少疾病发生具有重大意义。第四节

矿工营养与膳食1

振动和噪声环境

在矿工作业环境中，通常振动、噪声是最大的危害源，可产生相似的非特异性反应

噪声对人体的影响：噪声对人体的影响是全身性的，既可以引起听觉系统的变化，也可以对神经系统等非听觉系统产生影响，长期工作者会出现心率改变、血压升高、胃肠功能紊乱、消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢等症状。振动

特别是局部振动可引起的神经损害和心脑血管系统出现不适，导致人体疲劳感、睡眠障碍、食欲减少、肌肉酸痛、头晕、焦虑、虚弱，窦性心动过缓、骨质疏松、脱钙，骨皮质增生等病状的出现。一

矿工作业环境特点

第四节

矿工营养与膳食2生产性粉尘生产性粉尘是采矿作业中的主要有害因素。

矿井内许多生产过程的工序,都能产生大量的粉尘。

粉尘中游离二氧化硅含量越高，对机体危害越大。一般金属矿

游离二氧化硅含量高于煤尘。

工人由于长期吸入含有较高游离二氧化硅的岩尘、煤尘和混合性粉尘，可相应的发生硅沉着病、煤肺和煤硅沉着病等肺尘埃沉着症。3

不良的气体条件

如有毒气体中毒、高湿真菌污染等。一

矿工作业环境特点

第四节

矿工营养与膳食

矿工因其职业性质和作业环境特殊，温差大，工作时间长，劳动强度大，作业环境高温潮湿在劳动生产过程中经常接触到多种危害因素，因此特别需要注意补充营养,达到平衡膳食、合理营养，提高机体免疫力，增强对疾病及环境有害因素的抵抗能力，减少和防止职业危害的作用。1能量

体力活动消耗较大，一般劳动强度和持续时间是劳动过程中能量消耗的主要决定因素。

矿工的能量需要一般按男性重体力劳动者计算，充足的能量是增强机体免疫力的首要因素，一日工作所需能量是普通重体力劳动者的2-3倍，能量需求量为6000~7500Kcal/d二

矿工的营养需求

第四节

矿工营养与膳食2产能营养素

矿工所接触职业危害中，能增强机体蛋白质的分解代谢或增加氮的排出量，或者某些生理活性物质的特殊合成需要酶参与，所以每日蛋白质的总需要量增加，特别是优质蛋白质。

此外脂肪和碳水化合物都是重要的能量来源，按正常膳食搭配比例，脂肪占能量的30-33%，碳水化合物占供能的50-55%左右比例，蛋白占15%左右3矿物质和水

矿工在井下高温潮湿、粉尘及有害气体等不利环境下从事大强度劳动，随着大量出汗，消耗了大量微量营养素，如不及时补充就会引起机体水盐代谢紊乱,出现食欲不振、恶心等症状，严重时可引起血液浓缩，甚至休克。二

矿工的营养需求

第四节

矿工营养与膳食4维生素

矿工对维生素的需要增加。

维生素A、维生素C对提高机体免疫功能有重要作用。矿工作业经常接触的职业危害影响到一些维生素的代谢，同时伴高温作业时大量出汗会使水溶性维生素丢失。

据报道,维生素B、维生素C等对预防和治疗硅沉着病有一定效果。

矿工作业人员长时间从事井下作业，日照时间少，应注意从膳食中供给一定量维生素A和维生素D。二

矿工的营养需求

第四节

矿工营养与膳食1

保证能量充足

矿工劳动强度大，消耗能量多，供能达到4000-5000kcal。热量所以总的三餐要求主食品种齐全,

花样调剂，副食中，各种肉类、蛋类及豆类（包括豆制品），实现蛋白质互补,人体必需氨基酸达到平衡。

通过增加矿工食欲，提高食物摄入量，增强肌肉力量都有重要作用。

矿工在井下作业时摄入优质蛋白，充足的能量，对提高其免疫力很重要，膳食管理上要格外精心，保证舒适可口，促进食欲，确保矿工摄取足够的能量和营养素。

三、矿工的膳食管理

第四节

矿工营养与膳食2注意提供维生素丰富的食物

维生素A容易缺乏，在平时配餐中要特别注意维生素维生意A的充足供应，保护视力都有重要意义。

提供富含维生素A食物，如胡萝卜、菠菜、动物肝脏、瘦肉、牛奶、水产品和蛋类等。

太阳光少，要注意补充VD

此外

还需要配给足量的富含维生素C、B族维生素和各种矿物质。

基础供应量应该是绿叶菜在500g左右。3充足的汤水矿工作业人员需保证充足的饮料和绿豆汤、菜汤、肉汤等，这样在保证水分的摄入条件下，每天补充水分量总体在3~5L。

三、矿工的膳食管理

第四节

矿工营养与膳食

飞行器工作人员是一种复杂而又紧张的劳动，一般工作空间狭小,运动轨迹多变,并经受噪音,震动、加速度、低气压、温度骤变甚至电离辐射的影响,处于靖神高度紧张状态。

特别是战时和训练，飞行频繁,飞行员的生活及工作规律被打乱。

随着各种民用航空事业的发展，满足人体对飞行条件下营养的需要可促进各类航空人员对周围环境的适应能力，保证健康，提高工作效率。第五节

航空人员营养与膳食1变化的低氧条件高空低氧对消化系统的影响在高空飞行中，随着高度增加，大气压力的降低，氧分压降低，即使密闭环境，机舱内仍为，低氧环境会对人体造成影响。氧气分压下降导致消化系统调节机制受损，可能引发急性消化不良症状，如食欲减退、恶心、呕吐等。缺氧环境下的功能失调即使在补充供氧的情况下，高空飞行中的加速和减速也可能导致瞬时缺氧，这种缺氧状态会影响正常的消化功能，引起味觉异常和胃肠胀气，进而影响机体的整体功能。航空人员适应性膳食调整

为了应对飞行环境中的低氧等因素对航空人员健康的影响，合理的营养膳食安排至关重要。

通过科学调配饮食，可以增强航空人员对环境的适应能力，维持其健康状态，确保工作效率。123一

飞行环境对生理的影响2变化的加速度对人体器官的影响在加速度变化时，人体可能承受剧烈的位置改变，能够引起血液流向下身或头部，可能导致周边视力丧失或中心视力丧失，极端情况下甚至会出现晕厥现象。加速度变化对视觉影响加速度的变化对航空人员的内脏造成影响，如内脏的移位或下垂。这种影响不仅限于飞行过程中的不适，还可引起骨骼肌反射性紧张和心血管代偿反应，使能量代谢增加。加速度变化对内脏影响机体位置的突变和内部器官的移位，可能会导致消化道功能障碍，表现为食欲减退、胃灼热、阵发性上腹部疼痛等症状，严重影响航空人员的营养摄取和健康状态。加速度变化对消化系统影响一

飞行环境对生理的影响3其他飞行因素对人体的影响消化系统受振动影响

飞行中的噪声、振动对消化系统有负面影响，不同强度的噪声和振动频率可能导致消化不良、食欲减退等症状。视觉与晕厥问题

加速度变化会引发人体位置剧烈变动，导致器官移位，可能出现视力丧失和晕厥，以及内脏下垂等现象。时差影响生理节律

超时区飞行可引起昼夜节律紊乱，影响睡眠和工作能力，长期会导致过度疲劳。一

飞行环境对生理的影响二

飞行人员的营养需求缺氧环境

在初始暴露于低氧环境时，航空人员的基础代谢率较地面增高，随着适应，这一比率恢复正常。高速飞行

高空高速飞行使航空人员常处于紧张状态，大脑皮质兴奋扩散，氧消耗量及能量消耗均有所增加。加速度变化亦会通过引起骨骼肌反射性紧张来提高能量代谢。环境变化

飞行中的振动和温度变化也会影响能量代谢。低温下代谢率开始上升，而高温则随温度增长而增加能量消耗。1能量需求

随着飞行器高度的上升，人体急性缺氧，此时内分泌系统迅速反应,糖原分解加速，血糖升高。2对蛋白质代谢的影响

飞行过程中缺氧对蛋白质代谢总体上影响不大，但可使某些氨基酸代谢过程发生明显障碍。急性缺氧下的蛋白质代谢起飞时，急性缺氧状态下，人体的负氮平衡不仅是由于食欲下降和消化系统功能障碍，还与应激反应导致的蛋白质分解增加有关。慢性缺氧过程中当人体逐渐适应慢性缺氧时，会出现红细胞和血红蛋白含量的增加，同时蛋白质的合成代谢得到加强，导致正氮平衡的出现。

中间代谢产物组胺等的聚积，缺氧还可刺激心脏、大脑蛋白质合成代谢增加，而肝、脾、十二指肠等蛋白质合成趋向于减少。加速度对蛋白质代谢也有影响，脑、肺蛋白质代谢有所增强。12二

飞行人员的营养需求3对脂肪代谢的影响在高空飞行中，缺氧环境会干扰正常的脂肪代谢过程。由于糖消耗增加导致氧化脂肪所需的糖相对不足，进而引起脂肪代谢不全。脂肪代谢在持续3小时的6000米高度飞行中，血液和尿液中的酮体含量会上升，反映出脂肪分解代谢增强以应对糖原储量不足的情况。酮体含量的变化适当的膳食调整，如供应高糖食物或大量葡萄糖，可有效对抗因缺氧引起的脂肪代谢异常，降低酮体生成，并改善胆汁分泌减少的状况。膳食调整4对碳水化合物代谢的影响二

飞行人员的营养需求

碳水化合物作为人体主要的能量来源，在飞行中其代谢过程基本保持稳定。但在缺氧状态下，身体对糖分的消耗量会有所增加，以适应高能耗的环境需求。合理的膳食安排应包括适量的高糖食物，保证能量供应同时避免过量，以维持飞行适应性和工作效率。5对矿物质和维生素的需求矿物质飞行对矿物质代谢的影响并不显著，但长期处于高空飞行环境时，血液中的钾含量会上升，而钠含量则在血液和尿液中减少。在严重缺氧状况下，血钙水平有明显增加。同时，由于缺氧和精神压力，体内磷的消耗量也会增加。维生素代谢的适应性调整

面对低压、缺氧、噪声、振动及精神紧张等飞行环境因素，维生素在体内的代谢受到影响，导致其消耗量增多。为适应这些环境，补充适量维生素能提升细胞活性酶的活力，增强组织活性能力，改善生理功能，并提升飞行耐力。三

航空人员的膳食原则平衡膳食在飞行环境中，航空人员面临缺氧、加速度变化等挑战，这些因素会增加能量消耗和营养素需求。因此，合理的膳食搭配对于维持航空人员的身体健康和工作效率至关重要。产能营养素的适宜比例为了适应飞行中的能量消耗，航空人员应摄入适量的产能营养素。碳水化合物作为直接能源，其摄入量应占总能量的60%-65%，脂肪20%左右，蛋白质则宜占12%-14%，保证能量供应同时避免过量。维生素的充足供给飞行工作的特殊性要求航空人员有充足的维生素储备，以抵御不良环境影响并提升工作能力。维生素的消耗量在飞行期间显著增加，故膳食中应包含丰富的维生素A、B族维生素和叶黄素类，以保持视力和适应夜航条件。123四

合理的膳食安排在飞行环境下，为了适应能量消耗的增加和减轻环境因素对机体的影响，航空人员应采取高糖低脂的饮食结构但是，禁止空腹或饱餐后立即飞行。高糖低脂的膳食结构航空人员在飞行中需保持充足的蛋白质和维生素摄入，以支持生理功能和提高工作能力。

蛋白质建议占总能量的12%-14%，动物蛋白和植物脂肪的比例也需适当调整。

维生素需要通过膳食来确保足够的储备。适量蛋白质与维生素的补充

根据人体消化能力和劳动特点，航空人员一天的食物摄入最好分为3-4餐，保证食物的定时定量以及饭后适当的休息时间。

食物的选择应该包括粮食、肉类、蛋类、海产品、奶制品等，以确保营养均衡，特别是夜航时，应增加富含维生素A和B族的食物，以增进弱光觉和缩短暗适应时间。餐次安排与食物选择

载人航天器的飞行环境为无大气压的真空状态,而且各种天体辐照和高温都要求航天器内保证提供有充足的氧气、合适的压力、适宜的温湿度,在密闭环境里提供有营养适宜的膳食对于航天员的生活必不可少的。航天作业环境包括航天器发射和返回时所遇到的振动、噪声和超重影响，在轨道运行又遇到失重的条件，还有昼夜节律改变以及各种天体辐射和航天器内的密闭环境条件下的的微环境等。第六节

航天人员营养与膳食1人体内环境的改变血液分布与容量变化在失重环境中，人体血液和体液分布发生变化，头部可能出现浮肿。经过约5天的失重状态，受试者的血液容量可能减少10%，体水总量也可能减少2%至3%。肌肉功能与萎缩失重条件下，人体的抗重力肌肉失去张力，大约5天后开始出现功能衰退。随着失重时间的延长，肌肉萎缩现象更加显著，表现为肌肉蛋白分解加速和精细运动控制能力减弱。骨质与肾结石失重环境导致航天员骨质流失速度加快，同时增加了肾结石的风险。为了减缓这些影响，需要强化食物中的维生素D以及保证适量的钙质摄入，以促进骨矿物质的保留。123第六节

航天人员营养与膳食一

航天员的生理特点2肌肉萎缩、运动病出现在失重环境下，人体的抗重力肌无法感知到重力，导致失去张力。大约5天后，功能开始下降，表现为肌肉蛋白分解加速和精细运动控制能力减弱。肌肉萎缩的影响空间运动病的症状包括恶心、呕吐、食欲下降等，与地面运动病相似。约2/3的航天员受其影响，但通常在24-48小时内缓解。运动病的表现飞行时进行身体运动和锻炼可以增加肌肉强度，减少肌肉萎缩的速度。发射前适量减少进食，可以减轻空间运动病的症状。缓解措施3骨质丢失、肾结石风险加大骨质流失的严重性

在失重的太空环境中，航天员经历着持续性的骨钙和骨质流失，导致骨密度不断下降。这种骨质的丢失不仅引发骨质疏松症，还增加了航天员返回地球后骨折的风险，对航天员的长期健康构成了重大威胁。肾结石形成的危险

由于骨钙流失导致的高尿钙浓度，使得尿液处于持续过饱和状态，这显著增加了肾结石形成的可能性。因此，航天员必须采取预防措施，如增加水分摄入，以降低肾结石的风险。膳食调整与水分摄入

针对航天员面临的骨质流失和肾结石风险，适当的膳食调整显得尤为重要。推荐增加水分摄入，以促进尿液稀释，减少尿钙和尿草酸钙结石的形成，同时确保膳食中钠、钾等电解质的平衡，以维护航天员的综合健康。4体重减轻

在太空的失重环境中，航天员经历体重减轻现象，主要由于体液的减少以及肌肉萎缩等因素。

航天员的体重丢失程度与飞行时间紧密相关，短期任务中体重变化以水分丢失为主，而长期任务则涉及更多因素。

体重减轻不仅影响航天员的健康状态，还可能增加骨折和肾结石等风险，需通过科学膳食管理予以缓解。5空间运动病空间运动病是航天员在太空中常见的一种状况，属于空间适应症的一种，其症状包括恶心、呕吐、食欲下降等，对航天员的健康和工作效能有一定影响。其发生可能与失重条件下，来自视觉和前庭的输入信号发生冲突有关，导致航天员出现定向障碍，从而引发一系列症状。

航天员在发射前适量减少进食可以减轻症状。此外，适应新的环境和身体状况也是缓解空间运动病的重要方式。

6肠道微生态紊乱肠道微生态的平衡重要性航天员在失重条件下，胃肠道功能会发生变化，这种变化可能引起所谓的肠道微生态紊乱，对航天员的健康构成潜在威胁。航天中肠道微生态的变化俄罗斯研究人员发现，航天期间胃肠道内的细菌数量增多，肠道菌群也发生改变，这种变化即所谓的肠道微生态紊乱。影响航天员健康的因素航天特殊环境因素以及神经和情绪紧张在航天员自身胃肠道微生态紊乱的形成与发展中具有重要作用。1231能量需求

短期任务中，70kg体重的男性航天员日能耗不超过10.45MJ（约2500KCal)，接近地面轻体力劳动者的水平。我国短期航天口粮提供的能量为11.70MJ(2808KCal)。

在执行中长期航天任务时，为了减缓肌肉萎缩和骨质流失，通常需要增加能量摄入。美俄资料显示，能量摄入量随飞行时间增长而逐步提高，以满足身体对维持健康状态的需求。

12二

航天员的营养需求随着航天任务时间的延长，航天员的能量消耗逐渐增加。2产能营养素要求营养素需求量

在航天环境中，航天员的能量和营养素需求不同于地面，需依据失重状态下的生理变化确定。

美国建议能量及蛋白质等营养素供给量为普通人群推荐摄入量的约125%。脂肪

航天员的膳食应包含充足的蛋白质、适量脂肪与碳水化合物，脂肪的推荐摄入量在美国是30-40%，我国是不得超过30%，由于航天飞行初期脂肪所致胃排空时间延长，可能加重空间运动病的症状，从而降低高空飞行的习服能力。碳水化合物我国航天员膳食推荐中碳水化合物摄入量占一天总能量的52%〜55%,并应该由含复杂碳水化合物的食物提供。

简单糖类在总碳水化合物摄入的构成中应低于10%,膳食纤维的摄入量10~15g/d。3水和微量元素需求水的重要性和需求

在太空中，航天员对水的需求受到多种因素的影响，包括舱内微气候、重力环境、体力活动等。水是生命的基础，确保航天员的水平衡至关重要，航天员经历加速度和重新暴露于地球的重力场，不允许发生脱水现象。矿物质的摄入与平衡

航天环境中，矿质对维持水电解质平衡尤为关键，因为航天飞行和模拟实验均可能改变机体的水电解质代谢。制定矿物质的摄入标准，如钙、磷、钾、钠等，对于保持航天员的健康状态具有重大意义。航天期间膳食钠的RDA上限值为3500mg/d。维生素需求

俄认为补充多种维生素有助于提高机体对多种有害环境因素的抵抗力，美国也给航天员补充多种维生素。

为了补偿由于辐射暴露的可能损失以及进食量的不足,每天应补充与RDA相当量的B族维生素。三

航天员的膳食保障首先要满足其营养需要。航天期间能量、蛋白质和其他营养素的需要量可依据地面研究和失重暴露对人体生理功能影响的知识加以确定，并结合实践调整

。基于航天失重环境对机体营养素需要量的影响，要优先考虑那些对维持航天时骨骼肌肉功能和完整性最重要的营养素。同时满足通过改变飞行前膳食摄入减少对失重适应的过渡时间;

改变飞行后的膳食以加快损失组织或营养素储备的恢复。美国对所有执行航天任务的航天员都按正常人群RDA的约125%加以供给。虽然很多微量营养素可以用维生素和矿物质补充剂供给,但食物应该是主要来源,只有在绝对必要时才考虑使用补充剂。摄取天然食物还可以提供心理上的好处，这在长期航天任务期间是很重要的。应鼓励尽可能多地摄入低脂奶类食物。如果条件允许应尽可能多为航天员提供新鲜水果和蔬菜。四

营养素摄入推荐量航天员能量与蛋白质需求

航天员在任务期间的能量需求须按WHO中度活动水平建议，蛋白质则应占能量总消耗的12-15%，确保肌肉功能维持。航天环境下的维生素与矿物质

强调维生素A、D、E及钙、磷、镁等矿物质的重要性，以促进骨骼健康并预防骨质流失，同时考虑维生素C和B族维生素的充足摄入。航天员膳食营养素供给标准

结合国际经验与中国航天员特性，提出适合我国航天员的膳食营养素供给量，主张优先通过食物获取微量营养素，注重奶类、水果和蔬菜的摄入。123五

我国航天食品1首先就是要确保安全，不能使航天员发生任何食源性疾病和食物中毒。2航天食品及包装必须能经受住航天特殊环境因素的影响，如冲击、振动、加速度等的考验。3为了节省飞船的空间和发射时的有效载荷，航天员携带的航天食品应尽可能重量轻，体积小，营养好。4在太空失重条件下进食，防止食物在飞船舱内四处飘浮，一般把航天食品加工成一口大小，并且食品包装内一般不能有流动的汤汁，也就是所谓的“一口吃”食品。5为了减轻飞船舱内的废物收集系统的负担，航天食品都不含骨、皮、核等残渣。6考虑到在太空长期飞行中，航天员处于失重状态和狭小空间中，食欲容易下降，航天食品还必须种类丰富、花样繁多，以刺激航天员的食欲。1设计要求2营养素摄入推荐量

依据美国和俄罗斯的经验，结合中国航天员的体质和饮食习惯，设定了适合我国航天员的能量、蛋白质、脂肪及维生素等营养素的每日推荐摄入量，以支持其在太空中的身体需求和健康维持。能量值在2800Kcal(11723Ｋcal)以上，蛋白质则应占能量总消耗的12-15%，优质蛋白为主，飞行初期航天食品的脂肪量不宜太高，以免加重空间运动病的症状；飞行初期航天食品的脂肪量不宜太高，以免加重空间运动病的症状；为防止心血管系统功能失调，要限制航天食品中钠的供给，保证钾的供给。为了保证宇航员在噪声、振动等影响下能集中注意力工作，在长期远离人群时能情绪稳定，在失重脱钙情况下能维持正常的新陈代谢活动，航天饮食中还必须含有足够的氮、钾、钙等多种元素。强调以天然食物作为主要的营养来源，倡导在必要时辅以维生素和矿物质补充剂。鼓励航天员多摄入低脂奶制品，并在条件允许的情况下增加新鲜水果和蔬菜的供给，以满足营养需求的同时带来心理层面的益处。五

我国航天食品设计合理安排每日的进餐次数、每餐食品量和热量、进餐间隔时间。苏联：每天4餐，每餐食品量和热量接近均等；各餐间隔时间为3~5小时；锻炼后要15~20分钟才能进餐；锻炼或紧张脑力劳动，必须在饭后1~1.5小时后才能开始。美国采用每日3餐的制度。通用食谱分为A、B、C餐，一般以4~`6天为一个周期，在一个周期内除饮料外每天食品不重样。避免单调。我国在保证营养功能的基础上，强调对航天环境的耐受能力，保证旺盛的工作精力。3进餐制度

随着海运、海洋开发的发展以及军事需要,

航海运行与潜水作业日益受到重视，航海工作是在特殊的环境条件下进行，对人体的新陈代谢会产生一定影响，对营养需求和膳食管理也都提出了新的要求。

航海人员的膳食营养的科学管理，将对保持其良好工作能力具有重要作用。

第七节

航海人员营养与膳食一

航海工作的生理特点

航海时的摇摆、噪声、振动、密闭环境以及休息不好等原因，使食欲下降，致使营养素摄入量减少,或有晕船呕吐等可使摄入量进一步减少,致使体重下降。由于活动场地的限制，航海人员的能量消耗量相较于陆地有所减少。

然而，受到高温、寒冷、小剂量电离辐射、振动以及精神紧张等多重环境因素的影响，其能量消耗量也会相应增加。

航海人员面临微波、磁场等环境条件的影响，这些因素可干扰机体的营养素代谢。高度集中的注意力需求随现代仪器设备使用增加，可能导致疲劳和食欲不振等症状。123

研究表明，水面舰艇人员在舰艇上测定的基础代谢值比在码头上高5%〜9%,

而且年龄大者增加更多,认为这是由于在舰艇上肌肉及精神紧张引起的。1能量消耗量的变化一

航海工作的生理特点

2运动感觉器官的功能障碍

在航海和潜水作业中，不规则的风浪或潮涌导致人体出现上下向的升降、纵横向的摇摆，这些复杂的运动可引发恶心、食欲不振等自主神经反应症状。

晕船严重时可出现面色苍白、冷汗、呕吐，剧烈的呕吐可能导致水电解质代谢紊乱及低血糖症。

长期的水上生活还可能产生视觉、听觉等感官障碍，促使运动病的发生。通过训练可以有效改善运动感觉器官的功能。

1233神经和听力系统受损

因轮机噪声和振动引发人体听觉器官、神经系统障碍。噪声经听神经传入大脑，在传入过程中经脑干网状结构时发生泛化。引起头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合征，还有的表现记忆力减退和情绪不稳定（如易激怒等）。

在海上长时间航行的舰艇中，核动力的使用增加了航力，但同时带来了电离辐射问题。虽然有防护设备控制辐射剂量，长期暴露仍影响蛋白质和维生素等物质代谢，可能引发胃肠道疾患。

4新陈代谢系统受到影响1能量供给量舰船人员能量需求变化

随着舰船设备向机械化、自动化方向发展，舰员的能量消耗逐渐减少，导致日常能量供给量也相应下降。一般情况下，各国舰艇人员的能量供给量介于3000~

4000kcal之间，但在极地等特殊环境航行时，这一需求会提升至4500kcal

以满足更大强度的体力消耗。海军舰艇人员膳食营养标准

为确保舰船人员维持正常的生理功能和身体健康，根据《军人营养素供给量（GJB823B-2016）》等规范，设定了舰船人员膳食营养素的具体供给量标准。这些标准不仅作为评估舰船部队膳食质量的依据，而且指导营养工作者为部队配制合理的膳食。不同环境下的能量供给量调整在特殊环境如极地地区航行时，由于气候条件严苛，舰员的体力消耗增加，因此需要比温带地区多出10%〜15%的能量供给量。123二

航海人员的营养需求2产能营养素高温与振动对蛋白质影响

在高温和振动环境下，人体蛋白质代谢增强，导致氮排出量上升。为应对这种增加的消耗，蛋白质的需要量也相应提高。舰员能量消耗变化

由于舰船活动空间受限，相较于陆地，航海人员的日常活动量减少，这可能导致能量消耗降低。然而，复杂的海上环境因素诸如极端气候和精神压力，会使得能量消耗总量增加。总体供应高于同等级正常成人。营养素摄入与体重海上生活可能因环境因素如摇晃、噪音等引起食欲下降或晕船呕吐，这些情况会减少食物的摄入，进而影响营养素的摄入量，最终可能导致体重的减轻。123二航海人员的营养需求3维生素与矿物质维生素需求量

在航海环境下，由于多种因素的