老年人健康管理实务 课件 项目六：老年人日常护理

老年人日常护理主讲人：汪星星项目六培养学生对老年人的尊重和关爱，弘扬中华民族尊老爱老的传统美德；树立正确的健康观念，从老年人常见健康问题中认识到老年人日常生活照护的重要性。掌握老年人日常生活护理的内容、措施及注意事项；掌握老年人常见问题的评估及护理。树立积极老龄观

促进健康老龄化素质目标知识目标能力目标主动参与老年病康复治疗服务的实践能力；学会老年病中医康复疗法的具体运用技术技能。老年人日常生活护理老年人常见问题及护理CONTENTS0102黄爷爷，男性，80岁，既往史有原发性高血压和双膝骨关节炎，视力较差，近1年内有跌倒史。院外长期服用螺内酯、福辛普利等药物。目前有“咳嗽、咳痰，气急“的情况，加用抗生素，因夜间睡眠障碍加用艾司唑仓。某日夜间，欲起床如厕时跌倒在床下，左耳廓裂伤、出血，左手皮肤擦伤。疑似左侧股骨颈骨折。老年人日常护理问题：黄爷爷发生跌倒的危险因素可能有哪些？

应该从哪几个方面指导老年人预防再跌倒的发生？老年人日常护理老年期是人生旅程的最后时期。在这个时期，随着年龄增长，老年人生理功能会逐渐减退，全身肌力减弱，关节活动不够灵活，视觉、听觉也有所减退，健康受损和患各种慢性疾病的比例较高。因此，我们不仅要重视老年人的生理状况，还应关注老年人的生活功能是否健康，对老年人的日常生活进行照护，帮助老年人在健康状态下独立方便地生活或在疾病和功能障碍的状况下，能够恢复基本的生活功能，以维持和增强他们的日常生活自理能力。老年人日常生活护理任务一项目六主讲人：汪星星任务1：老年人日常生活护理老年人的居住环境及睡眠照护老年人的清洁照护0102老年人饮食照护老年人用药安全0304一、老年人的居住环境及睡眠照护（一）适宜老年人居住的家庭环境宽敞明亮无安全隐患便利舒适便于应急处置1.满足老年人身体舒适的需要2.减轻老年人的心理压力3.创造良好的睡眠环境4.建立良好的睡眠习惯一、老年人的居住环境及睡眠照护（二）促进老年人睡眠的护理措施1.口腔卫生状况评估评估老年人的口腔卫生状况，应根据老年人的具体情况提出有针对性的照护计划与措施，有利于老年人维持最佳的口腔健康状态。评估内容：老年人全身自主活动能力、老年人口腔清洁情况、观察口唇颜色、有无干裂和出血；观察口腔黏膜的颜色和完整性、观察牙的数量是否齐全、有无义齿；观察牙根的颜色、观察舌的颜色和湿润度；观察口腔气味、有无溃疡、对口腔卫生保健知识的了解程度等。2.养成良好的口腔卫生习惯3.正确选择和使用口腔清洁用具4.采用正确的刷牙方法二、老年人的清洁照护（一）口腔护理5正确使用牙线6.义齿的清洁护理日间佩戴义齿，因其会积聚食物碎屑、牙菌斑及牙石，故应餐后取下义齿进行清洗，其清洗方法与刷牙法相同。夜间休息时，应将义齿取出使牙根得到充分休息，防止细菌繁殖，并按摩牙龈。取下的义齿清洗后，应浸没于贴有标签的冷水杯中，每日换水一次。二、老年人的清洁照护（一）口腔护理1.皮肤状况的评估皮肤状况可反映个体健康状态。健康的皮肤温暖、光滑、柔嫩、不干燥、不油腻、无发红和破损、无肿块和其他疾病征象；自我感觉清爽舒适，无任何刺激感，对冷热、触摸等感觉良好。在评估老年人皮肤时，应仔细检查皮肤的色泽、温度、柔软性、厚度、弹性、完整性、感觉及清洁性。同时，还要注意体位、环境（如室温）、汗液量、皮脂分泌、水肿及色素沉着等因素对评估准确性的影响。二、老年人的清洁照护（二）皮肤的清洁与护理2.皮肤清洁卫生指导(1)沐浴的作用可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表皮细胞及部分细菌；有助于刺激皮肤的血液循环，热水浴可促进表皮小动脉扩张，为皮肤供应更多血液和营养物质；能使个体产生健康感，自我感觉清新放松，可改善外表形象和增进自尊。

(2)沐浴的方法一般全身状况良好者，可行淋浴或盆浴；患有传染病的老年人应根据病情和隔离原则进行沐浴；对于活动受限的老年人可采用床上擦浴；对存在自理能力缺陷或认知障碍的老年人，在为其提供皮肤护理时应更加注意观察皮肤状况。(3)沐浴的频率：建议老年人根据自身习惯和地域特点选择合适的沐浴频率。二、老年人的清洁照护（二）皮肤的清洁与护理(4)注意事项饱食或空腹时均不宜沐浴，应在饭后2h左石进行；建议沐浴室温调至24~26℃，水温以40°左右为宜；沐浴时间以10~15min为宜；洗浴时应避免碱性肥皂的刺激，宜选择弱碱性的硼酸皂、羊脂香皂或沐浴液等，以维持皮肤pH在5.5左右；沐浴用毛巾应柔软，洗时轻擦；晚间热水泡脚后，可用磨石板去除过厚的角化层，再涂护脚霜。二、老年人的清洁照护（二）皮肤的清洁与护理3.头发护理老年人头发多干枯、易脱落，应根据自身情况定期洗头。干性头发可每周清洗1次，油性头发可每周清洗2次。有条件者可根据自身头皮性质选择合适的洗发护发用品；皮脂分泌较多者可用温水及中性肥皂；头皮和头发干燥者次数不宜过多，应选用洗发乳或含脂皂清洗，可适当选用护发素、发膜等护发用品。二、老年人的清洁照护（二）皮肤的清洁与护理老年人的饮食营养要合理，荤素、粗细、干稀搭配应符合营养要求，老年人的全天热量供给约为2400kcal；蛋自质、脂肪、碳水化合物比例适当，三者的热能比分别是10%～15%，20%～25%，60%～70%，早、中、晚餐的能量分配分别占总能量的30%、40%、30%；老年人尤其是高龄老人，消化吸收功能下降，其糖耐量也有不同程度的减退，因此提倡少食多餐，可改为一日5餐。老年人饮食热量是否合适可通过观察体重变化来衡量。三、老年人饮食照护（一）合理控制饮食总热能1.蛋白质：老年人原则上需摄入较为丰富和优质的蛋白质。其摄入标准应略高于成年人，即每天摄入量为1.2g/kg，蛋白质供给能量占总热量的10%~15%。瘦肉、牛乳、蛋、鱼等动物性食品及各种大豆制品等都富含优质蛋白质，容易被人体消化吸收，但肝肾功能不全者，豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质摄入总量的1/3以下；2.脂肪：脂肪供给能量不超过总热量的20%~25%，应尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油，减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；3.碳水化合物：碳水化合物供给能量应占总热能的60%~70%为宜，老年人应减少单糖及双糖的食物，放宽对主食类食物的限制；三、老年人饮食照护（二）老年人营养素需求4.矿物质(1)钙。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，具有调节心脏和神经的正常活动，维持肌肉的紧张度等作用，主要存在于乳制品、海带、芝麻酱、豆类、绿色蔬菜、骨粉和蛋壳粉之中。(2)磷。磷是构成骨骼、牙齿、软组织的重要成分，具有促进物质活化、参与多种酶、辅酶的合成等作用，广泛存在于动植物食品之中，如瘦肉、禽、蛋、鱼、坚果、海带、紫菜、豆类、小麦、燕麦等。(3)镁。镁是多种酶的激活剂，具有维持骨骼生长和神经肌肉的兴奋性、影响胃肠道功能和甲状腺分泌等作用，主要存在于大黄米、大麦、黑米、麦皮、黄豆等食物之中。(4)铁。铁是组成血红蛋白与肌红蛋白的重要物质，能够参与氧的运输，构成某些呼吸酶，具有促进生物氧化还原反应等作用，主要存在于动物肝脏、动物全血、肉蛋类、豆类、绿叶蔬菜之中。(5)锌。锌具有促进机体发育和组织再生、参与构成多种酶、促进食欲、促进维生素A的正常代谢等作用，主要存在于动物食品、海产品、乳蛋和坚果类食物之中。(6)碘。碘主要参与甲状腺素的合成，广泛存在于海产品和海盐之中，如海带、紫菜、海鱼等含量较多。三、老年人饮食照护（二）老年人营养素需求5.维生素：维生素是维持人体生命活动和保持人体健康的重要营养物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要作用。它包括脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K)和水溶性维生素(维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12和维生素C等)两大类。6.水：水可以保持肾脏对代谢产物的清除功能；足够量的水可清除泌尿道细菌、预防感染；水能够维持消化液的正常分泌量，促进食物消化和营养吸收，同时预防便秘；水还有防止皮肤干燥、调节体温的作用。老年人每日饮水量以30ml/kg左右为宜。三、老年人饮食照护（二）老年人营养素需求7.膳食纤维膳食纤维是指能抵抗人体小肠消化、吸收，并在大肠内全部或部分发酵的可食用的植物性成分以及多糖类为主的大分子物质的总称，包括纤维素、木质素、半纤维素、果胶及果胶类食物的膳食纤维，虽然不能被人体消化吸收，也不能产生能量，但膳食纤维在体内具有重要的生理作用。具有刺激胃肠道的蠕动并软化粪便防止便秘；能够降低血胆固醇和血糖水平，预防心脑血管疾病以及糖尿病；能够抗氧化，清除自由基；能够改善肠道菌群,维持体内的微生态平衡,有利于某些营养素的合成。含膳食维素多的食物包括蔬菜中的白菜、油菜、菠菜、笋类奇。水果中的苹果、鸭梨、小枣等，谷类中的麦片、红薯、玉米、高粱等。三、老年人饮食照护（二）老年人营养素需求（一）老年人的用药原则四、老年人用药安全受益原则：老年人用药要有明确的指征，要求用药的受益/风险比值＞1。五种药物原则：对患有多种疾病的老年人，不宜盲目应用多种药物。小剂量原则：老年人用药量在中国药典上规定为成人量的3/4。老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜个体的最佳剂量。择时原则：根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗，以提高疗效和减少毒副作用。暂停用药原则：老年人在用药期间，应密切观察，一旦出现新的症状，应考虑药物不良反应或病情进展。前者应停药，后者则应加药。1.定期全面评估老年人用药情况用药史：详细评估老年人的用药记录、药物过敏史、引起副作用的药物及老年人对药物的了解情况等。脏器功能：评估老年各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标等。用药能力：包括视力、听力、阅读理解能力、记忆力、吞咽能力、获取药物的能力、发现不良反应的能力等。心理-社会状况：包括老年人的文化程度、饮食习惯、作息时间、对当前治疗的认识程度和满意度、家庭支持情况，对药物有无依赖、期望及恐惧心理等。四、老年人用药安全（二）老年人安全用药的护理2.密切观察和预防药物不良反应密切观察药物副作用注意观察药物矛盾反应用药从小剂量开始选用便于老人服用的药物剂型规定适当的用药时间和用药间隔3.加强药物管理4.加强用药的健康指导⑴加强老年人用药的解释工作⑵鼓励老年人首选非药物性措施⑶指导老年人不随意购买及服用药物⑷加强家属的安全用药教育四、老年人用药安全（二）老年人安全用药的护理老年人常见问题及护理任务二项目六主讲人：汪星星任务2：老年人常见问题及护理跌倒疼痛0102尿失禁便秘03041.健康史(1)一般资料(2)跌倒原因内在危险因素：主要来源于患者本身的因素，通常不易被察觉、不可逆转，需仔细询问方可获知。具体来说，内在危险因素有4个：生理因素、病理因素、药物因素、药物因素。。外在危险因素：与内在危险因素相比，外在危险因素更容易控制一些。具体来说，外在危险因素有3个：环境因素、社会因素、既往史。一、跌倒（一）跌倒的评估2.跌倒的状况主要包括跌倒环境、跌倒性质、跌倒时着地部位、老年人能否独立站起、现场诊疗情况、可能的跌倒预后和疾病负担以及现场其他人员看到的跌倒相关情况等，并对老年人做全面细致的体格检查，发现老年人跌倒后是否出现与跌倒相关的损伤。3.辅助检查4.心理社会状况一、跌倒（一）跌倒的评估1.紧急处理⑴检查确认伤情⑵正确搬运⑶创伤急救：有外伤、出血者，立即止血包扎并观察处理。若老年人试图自行站起，可协助其缓慢起立，坐位或卧位休息，确认无碍后方可放手并继续观察。⑷查找跌倒危险因素⑸对跌倒后意识不清的老年人：有呕吐者，将头偏向一侧，并清理口腔、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐者，移至平整软地面或身下垫软物，防止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤；如发生呼吸、心跳停止，应立即实施心肺复苏术。一、跌倒（二）跌倒后的处理2.跌倒后的一般护理⑴病情观察：严密观察生命体征、意识、瞳孔大小及对光反射，以及口齿不清、打哈欠、跌倒后排泄情况，警惕有无颅脑损伤。⑵提供跌倒后的长期护理：①根据患者的日常生活活动能力，提供相应的基础护理，满足老年人日常生活需求；②预防压疮、肺部感染、尿路感染等并发症；③指导并协助老年人进行相应的功能锻炼，预防废用综合征的发生。一、跌倒（二）跌倒后的处理3.心理调适针对跌倒后出现恐惧心理的老年人进行心理护理，帮助其分析产生恐惧的原因，如因为虚弱/身体功能下降或自己或身边的老年朋友有跌倒史，从而导致恐惧情绪的产生，并共同制订针对性的措施，以减轻或消除恐惧心理。案例分析周某，男，75岁，大学教授，身高160cm，体重90kg，曾多次在某医院病房住院。本次因夜间起夜，卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒，致头皮血肿入院。既往患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食量较大，因行动不便，极少活动。问题：结合材料中所讲的情况，谈谈周某存在哪些健康问题？在日常生活中应该怎么预防和护理？一、跌倒4.健康指导(1)评估并确定危险因素、制订针对性指导措施(2)健康指导根据评估结果，指导老年人改变不健康的生活方式和行为，规避或消除环境中的危险因素，防止跌倒的发生；加强防跌倒知识和技能的宣教，帮助老年人及其家属增强预防跌倒的意识；一、跌倒（二）跌倒后的处理老年人及其家属发生跌倒时不同情景的紧急处理措施，同时告知其在紧急情况发生时应如何寻求帮助等。(3)合理运动(4)合理用药(5)选择适当的辅助工具4.健康指导(6)创造安全的环境①保持室内明亮，通风良好，保持地面于燥、平坦、整洁：将经常使用的东西放在伸手容易拿到的位置，尽量不要登高取物；保持家具边缘的钝性，防止对老年人产生伤害；对道路、厕所、灯等子以明确标志，并将其具体方位告知老年人。②衣着舒适、合身，避免过于紧身或过于宽松的服饰，避免行走时绊倒；鞋子要合适，尽量避免穿拖鞋、鞋底过于柔软的鞋、过大的鞋、高跟鞋以及易滑倒的鞋。③设置跌倒警示牌于病床床头，提醒患者及其照护人员，共同维护老年人的安全。一、跌倒（二）跌倒后的处理(7)调整生活方式：指导老年人及家属在日常生活中应注意以下事项：避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时可使用扶手。转身、转头时动作一定要慢。走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；进免去人多及路滑的地方。乘坐交通工具时，应等车辆停稳后再上下车。避免睡前饮水过多导致夜间多次起床如厕，晚上床旁尽量放置小便器；起身、下床时宜放慢速度。避免在他人看不到的地方独自活动。(8)保证良好的睡眠质量：夜间睡眠差，容易导致思维和判断力下降，易发生跌倒。(9)防治骨质疏松，减轻跌倒后损伤一、跌倒1.病史：详细询问疼痛的部位、性质、开始时间、持续时间和强度；加强或缓解疼痛的因素；目前正在使用哪些药物治疗；疼痛对食欲、睡眠和日常生活的影响等。2.疼痛的特点1）根据起病缓急和持续时间划分的疼痛类型及其原因：①急性疼痛：有明确病因引起的急性发作，如骨折、手术等，持续时间多在1个月内。常伴有自主神经系统症状，如心跳加快、出汗，甚至血压轻度升高等。②慢性疼痛：起病较慢，一般超过3个月。多与慢性疾病有关，如糖尿病周围神经病变、骨质疏松症等。一般无自主神经症状，但常伴有心理障得，如抑郁的发生等。二、疼痛（一）老年人疼痛评估2）根据发病机制划分的疼痛类型及其原因①躯体疼痛：源自皮肤或骨筋膜或深部组织的疼痛，定位比较明确，性质为钝痛或剧痛。②内脏疼痛：源自脏器的浸润、压迫或牵拉，疼痛位置较深且定位不清，可伴有牵涉痛，以腹腔脏器的炎症性疾病较为多见。③神经性疼痛：性质为放射样烧灼痛，常伴有局部感觉异常。常见原因如疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病、椎管狭窄、三叉神经痛等。二、疼痛（一）老年人疼痛评估3.评估工具的使用视觉模拟疼痛量表（visualanaloguescale，VAS）；口述描绘评分（verbalratingscales，VRS）；Wong-Banker面部表情量表（faceratingscale，FRS）；疼痛日记评分法（paindiaryscale，PDS）二、疼痛（二）老年人疼痛评估1.药物止痛：疼痛治疗药物主要包括非甾体类抗炎药（NSAID）、麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药于镇静催眠药等。2.非药物止痛：常用的非药物止痛方法有冷热疗法、按摩、放松疗法、音乐疗法等。3.运动锻炼4.心理调适二、疼痛（二）老年人疼痛评估1.一般资料：主要收集尿失禁老年人的年龄、性别、家庭结构、社会参与、饮酒情况等基本信息。2.尿失禁的原因中枢神经系统疾患，如脑卒中、脊髓病变等引起尿失禁；手术创伤，如前列腺切除术、膀胱手术、直肠癌根治术等，损伤膀胱及括约肌运动或感觉神经造成尿失禁；尿潴留，如由前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起；妇女绝经期后，雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌张力减退；分娩损伤；药物作用，如利尿药、抗胆碱能药、抗精神病药及镇静安眠药等。三、尿失禁（一）尿失禁的评估3.尿失禁的状况①排尿时是否伴发其他症状如尿急、尿频（日间排尿超过7次）、夜尿、突然出现的排尿急迫感等；②是否有诱发尿失禁的原因如咳嗽、打喷嚏等；③尿失禁发生的时间、失禁时流出的尿量及失禁时有无尿意等。4.辅助检查：主要有尿常规、尿培养和生化检查；测定残余尿量；排尿期膀胱尿道造影、站立膀胱造影；膀胱测压；闭合尿道压力图；必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查等。5.心理-社会状况三、尿失禁（一）尿失禁的评估1.尿失禁护理用具的选择及护理(1)失禁护垫、纸尿裤(2)高级透气接尿器：适用于老弱病残、骨折、瘫痪及卧床不起、不能自理的患者。(3)避孕套式接尿袋(4)保鲜膜袋接尿法(5)一次性导尿管和密闭引流袋三、尿失禁（二）老年人尿失禁的护理2.协助行为治疗(1)生活方式干预：合理膳食、减轻体重、戒烟、规律运动等。(2)盆底肌肉训练：可分别在不同卧位时进行训练。①站立：双脚分开与肩同宽，尽量收缩骨盆底肌肉并保持10s，然后放松10s，重复收缩与放松15次。三、尿失禁（二）老年人尿失禁的护理②坐位：双脚半放于地面，双膝微微分开，与肩同宽，双手放于大腿上，身体微微前倾，尽量收缩骨盆底肌肉并保持10s，然后放松10s，重复收缩与放松15次。③仰卧位：双膝微屈约45°，尽量收缩骨盆底肌肉并保持10s，然后放松10s，重复收缩与放松15次。(3)膀胱训练：老年人白天每小时饮水150～200mL左右，并记录饮水量及饮水时间。根据老年人平常的排尿间隔，鼓励患者在急迫性尿意感发生之前如厕排尿。若能自行控制排尿，2h没有尿失禁现象，可将排尿间隔再延长30min，直到逐渐延长至３～４h。3.用药护理①M受体拮抗剂，如奥昔布宁；②镇静抗焦虑药，如地西泮、氯丙嗪；③钙拮抗剂，如维拉帕米、硝苯地平；④前列腺素合成抑制剂，如吲哚美辛等。4.心理调适三、尿失禁（二）老年人尿失禁的护理5.健康指导(1)皮肤护理：指导老年人及其照护者及时更换尿失禁护理用具；注意会阴部清洁卫生，每日用温水擦洗，保持会阴部皮肤清洁干燥；变换体位、减轻局部受压、加强营养等，预防压疮等皮肤问题的发生。(2)饮水：保持每日摄入液体量约2000～2500ml，适当调整饮水时间和量，睡前限制饮水，以减少夜间尿量。避免摄入有利尿作用的咖啡、浓茶、可乐、酒类等饮料。三、尿失禁（二）老年人尿失禁的护理(3)饮食与大便管理：老年人应均衡饮食，保证足够热量和蛋白质供给；摄取足够的纤维素，必要时用药物或灌肠等方法保持大便通畅。(4)康复活动：鼓励老年人坚持做盆底肌肉训练与膀胱训练、健身操等活动，减缓肌肉松弛，促进尿失禁的康复。(5)其他指导：老年人的卧室设置在靠近卫生间的位置；夜间应有适宜的照明灯；卫生间应设有与阿尔茨海默病、认知障碍相关的标识；必要时指导老年人按医嘱使用药物。1.健康史(1)一般资料：主要收集老人年龄、性别、饮食习惯、生活方式及文化背景等信息。(2)既往史：了解便秘相关疾病史、用药史、家族史等。(3)便秘原因：引起老年人便秘的原因很多，需从生理因素、不良饮食习惯、生活方式、心理因素及是否有并发症等方面评估。2.了解便秘的状况便秘情况；便秘的伴随症状和并发症状（如粪便嵌塞、粪瘤与粪石、粪性溃疡、大便失禁、直肠脱垂等）。3.辅助检查4.心理-社会状况四、便秘（一）老年人便秘的评估1.排便护理(1)指导老年人养成良好的排便习惯：定时排便，早餐后或临睡前按时蹲厕，培养便意，有便意则立即排便；排便时取坐位，勿用力过猛；注意力集中，避免便时看书看报：勿长期服用泻药，防止药物依赖性发生；保证良好的排便环境，便器应清洁而温暖。(2)指导使用辅助器：为体质虚弱老年人提供便器椅或在老年人面前放置椅背，提供排便坐姿的依托，减轻排便不适感，确保安全。(3)人工取便法：老年便秘者易发生粪便嵌顿无法自行排出时，需采取人工取便法。四、便秘（二）老年人便秘的护理1.排便护理(4)注意事项①指导老年人勿忽视任何一次便意，尽量不留宿便；②注意排便技巧，如身体前倾、心情放松、先深呼吸、后闭住声门、向肛门部位用力等。(5)生物反馈疗法：该疗法通使成功率为75%～90%。它将特制的肛门直肠测压器插入肛门内，通过可观察显示器获得许多信息，包括肛门括约肌压力、直肠顺应性、肛门直肠处的敏感性，使老年人能感觉到何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉，达到排便目的。生物反馈疗法四、便秘（二）老年人便秘的护理2.一般护理(1)调整饮食结构：①多饮水：如无限制饮水疾病，应保证每天饮水量在2000～2500mL左右。清晨空腹饮一杯温开水，以刺激肠蠕动。四、便秘（二）老年人便秘的护理②摄取足够的膳食纤维：指导老年人根据自身情况添加粗制面粉、玉米粉、豆制品、芹菜及韭菜等，适当多吃带馅面食，如水饺、馄饨、包子等，有利于保证