新医改与慢性病预防课件

2025/1/211中国新医改与慢性病预防和控制的机遇、挑战2025/1/2122004-2005年,全国死因回顾性调查结果慢性非传染病传染病和营养不良原因不明损伤和中毒2025/1/213城乡居民前十位死因构成(%)的变化2025/1/21中国慢病的基本情况2002调查高血压患者1.6亿,现在估计2亿心梗患者200万,年新发50万脑卒中患者700万,年新发200万估计糖尿病患者4000多万。我国每年癌症发病200万，死亡150万42025/1/215全国三次死因回顾调查心脏病死亡率(1/10万)2025/1/216全国三次死因回顾调查心脏病死亡率(1/10万)2025/1/2172025/1/21881950—1970年代我国高血压患者每年增加100万1980—1990年代每年增加300多万1991-2002年每年增加约700万

2025/1/219恶性肿瘤死亡率（1/10万）及变化趋势2025/1/2110102025/1/211111心脑血管病直接医疗费用增长速度从1993到2003年的10年间，国内生产总值的年均增长速度为9.0%，而慢性病中最主要的心脑血管病费用的增长速度却高达17.3%。

2025/1/211212资料来源：2005年中国卫生统计年鉴罹患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上罹患常见慢性病住一次院，至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍2025/1/211313巨大的医费用2025/1/211414糖尿病造成巨大医疗负担2003年，中国糖尿病直接医疗费用高达208亿人民币其中有并发症患者占81.1%

无并发症患者占18.9%

2025/1/2115快速的城市化城市化本身不可避免的带来威胁健康的危险因素，如人口密度高、交通拥挤、住房紧张、供水不足、环境污染、人口老龄化、生活方式改变以及生活压力增大等。2025/1/2116人口老年化导致我国疾病患病率的变化（‰）人口老龄化2025/1/2117生活方式据世界卫生组织（WHO）估计，全球60%的死亡主要归因于不良行为和生活方式。

我国人群死亡相关因素(%)2025/1/2119我国有高危危险因素的人数，2002年障碍认识不到位政府责任缺失投入不足体系不适应基础工作薄弱2025/1/212121慢性病防控策略

冠心病脑卒中数种肿瘤慢性阻塞性肺部疾患和肺气肿疾病高危现象高血压糖尿病高血脂血糖体重过重及肥胖吸烟膳食不合理

酗酒缺乏运动精神压力与紧张行为危险因素一般人群高危人群患者健康教育健康促进早期诊断个体化指导和干预规范化管理康复三个人群三个环节六种手段2025/1/2122深化医药卫生体制改革

2025/1/2123

全面加强公共卫生服务体系建设

协调统一的医药卫生管理体制

可持续发展的科技创新机制和人才保障机制高效规范的机构运行机制科学合理的医药价格形成机制严格有效的医药卫生监管体制实用共享的医药卫生信息系统健全医药卫生法律制度政府主导的多元卫生投入机制进一步完善医疗服务体系建立健全药品供应保障体系加快建设医疗保障体系医药卫生体制改革框架2025/1/2124抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效加快推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革试点2025/1/21252025/1/2126加强健康促进与教育2025/1/2127基本保障

2025/1/2128初步建立国家基本药物制度2025/1/212929基本药物应用,人群高血压管理的效果提高“三率”

知晓率服药率控制率服药控制率

杭州

200531.556.729.7200680.083.866.986.7

嘉兴200568.056.330.32006100.062.552.784.0

绍兴200528.139.239.0200675.770.266.489.1平均每日降压药费:杭州2.4元/天、嘉兴0.67元/天、绍兴0.45元/天2025/1/2130加强基层医疗卫生队伍建设2025/1/2131转变基层医疗卫生机构运行机制2025/1/2132改革基层医疗卫生机构补偿机制2025/1/2133促进基本公共卫生服务逐步均等化2025/1/2134

慢性病社区防治服务基本药物工作机制人员队伍补偿机制工作规范基本保障2025/1/2135推进公立医院改革试点2025/1/213636

危重急症和疑难病症的诊疗医学教育和科研疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。慢性病监测和预防控制CDCPrimaryHealth社区服务Hospital医院慢性病防控慢性病防控体系2025/1/2137慢性病防治实现六个转化由专家行为转向政府行为;由以医疗、科研为主转向预防为主；由以城市为主转向城乡并举；由高层转向基层；由专业行动转向群众行动；由卫生部门转向全社会；

NextNationalplanforNCDpreventionandcontrol2010-2020ToReviseSOPofdiabetesandhypertensionforprimaryhealthcareinlinewithHealthreformpolicyIntegratedNCDcontrolinHealthycityprogramTodevelopmoreperfectsurveillancesystemusingexistingresourceDevelopsystemtoevaluateNCDpreventionandcontroloutcomeofdifferentorganization(CDC,communityhealthfacilities,andlocalgovernment)NextTrainingprogramforPrefecturelevelHealthBureauonNCDpreventionandcontrolinlinewithhealthreformTrainingprogramforCDCstaffonNCDpreventionskillResearch:BurdenofNCD,andfeasible,cheapertechnologyforNCDcontrolinruralarea