《从肝脾肾高血压》课件

从肝脾肾看高血压本讲座将从中医的角度，深入探讨肝、脾、肾与高血压之间的关系，并介绍中医辨证施治、中西医结合的优势，以及高血压的预防措施。什么是高血压？高血压是指血压持续高于正常范围的病症。成人高血压是指收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。高血压的分类原发性高血压病因不明，占90%以上。继发性高血压由其他疾病引起，如肾病、内分泌疾病等。中医对高血压的认识中医认为高血压病属于中医的“眩晕”、“头痛”、“中风”范畴。主要病机肝肾不足、气血瘀滞、痰湿内阻等。从五脏六腑看高血压1肝脾肾2心肺3脾胃肝、脾、肾三脏在高血压的发生发展中起着至关重要的作用。肝的角色与高血压肝主疏泄调节气血运行、情绪、精神活动等。肝藏血血液的贮藏和调节，影响血压稳定。肝气郁结与高血压情绪波动压力、焦虑、抑郁等情绪易导致肝气郁结。气机不畅肝气郁结阻碍气血运行，影响血压调节。头痛眩晕肝气郁结上扰清窍，出现头痛、头晕等症状。肝阳上亢与高血压肝火旺盛肝阳上亢是指肝火过旺，扰乱心神，导致血压升高。头痛头晕肝阳上亢可引起头痛、头晕、面红耳赤、血压升高等症状。脾的角色与高血压脾主运化运化水谷精微，提供营养物质，维持气血生化。脾主升清将水谷精微上输于心肺，促进气血运行。脾虚dampness与高血压脾虚湿困脾虚不能运化水湿，导致痰湿内阻，影响气血运行。血瘀阻滞痰湿阻滞经络，导致气血运行不畅，血压升高。肾的角色与高血压肾主藏精肾精是生命之本，维持生命活动，影响气血生成。肾主水调节水液代谢，影响血压稳定。肾阴虚与高血压1虚火上炎肾阴不足，虚火上炎，导致头晕、耳鸣、血压升高。2津液亏损肾阴不足，津液亏损，影响血液循环，血压升高。3心肾不交肾阴不足，心肾不交，导致心悸、失眠、血压升高。肾阳虚与高血压阳气不足肾阳不足，阳气虚衰，导致四肢冰冷、血压下降。水寒凝滞肾阳不足，水寒凝滞，影响气血运行，血压升高。肝肾不足与高血压1肝肾亏虚2精血不足3血脉失调4血压升高肝肾亏虚导致精血不足，血脉失调，影响血压调节，易导致高血压。肝肾同治的理论依据肝肾相生肝阴属木，肾阴属水，木生水，肝阴充足，肾阴才能充盈。肝肾相克肝阳属火，肾阴属水，水克火，肝阳过盛，容易伤及肾阴。从脉象看高血压1弦脉脉弦紧，如按琴弦，多见肝气郁结。2滑脉脉滑数，如珠走玉盘，多见肝阳上亢。3沉脉脉沉细，如按棉絮，多见肾阴虚。4迟脉脉迟缓，如按豆子，多见肾阳虚。从舌象看高血压红舌舌质红绛，多见肝火旺盛。舌苔黄腻舌苔黄腻，多见痰湿内阻。舌苔干舌苔干枯，多见津液亏损。从症状看高血压1头痛头晕头痛、头晕、眼花，甚至出现脑出血等症状。2心悸胸闷心悸、胸闷、呼吸急促，甚至出现心绞痛、心肌梗塞等症状。3肢体麻木肢体麻木、乏力，甚至出现半身不遂等症状。4尿频尿急尿频、尿急、夜尿增多，甚至出现肾功能衰竭等症状。从体征看高血压中医辨证施治肝阳上亢证清肝泻火，降逆平肝。肝郁脾虚证疏肝解郁，健脾益气。肾阴虚证滋阴补肾，养血安神。肾阳虚证温补肾阳，化气利水。肝阳上亢证治疗药物治疗龙胆泻肝丸、天麻钩藤颗粒等。针灸治疗太冲、行间、风池等穴位。饮食调理清淡饮食，避免辛辣刺激食物。肝郁脾虚证治疗药物治疗柴胡疏肝散、逍遥丸等。针灸治疗太冲、肝俞、脾俞等穴位。饮食调理健脾益气，避免生冷寒凉食物。肾阴虚证治疗1药物治疗六味地黄丸、杞菊地黄丸等。2针灸治疗肾俞、太溪、三阴交等穴位。3饮食调理滋阴补肾，避免辛辣刺激食物。肾阳虚证治疗药物治疗金匮肾气丸、右归丸等。针灸治疗命门、肾俞、关元等穴位。饮食调理温补肾阳，避免生冷寒凉食物。肝肾不足证治疗1药物治疗2滋补肝肾3补益精血4调和阴阳药物治疗以滋补肝肾、补益精血、调和阴阳为主。中西医结合的优势优势互补中医注重整体观念，西医注重精准治疗，相辅相成。标本兼治中医治疗高血压不仅治标，更注重治本，防治结合。安全有效中西医结合治疗高血压安全有效，副作用小。临床案例分享案例一50岁男性患者，血压持续升高，伴有头痛头晕、失眠多梦等症状。案例二60岁女性患者，血压升高，伴有面色苍白、畏寒肢冷等症状。总结高血压的治疗原则1辨证施治根据患者的具体情况，辨证论治，制定个性化的治疗方案。2标本兼治既要控制血压，又要调理脏腑功能，防止高血压并发症。3中西医结合中西医结合治疗高血压，发挥各自优势，提高疗效。高血压的预防措施健康饮食低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。适量运