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文档简介

先心病的外科治疗概述1：先天性（出生缺陷）2：感染性疾病3：代谢性疾病4：肿瘤5：创伤概述1：先天性心脏病2：风湿性心脏瓣膜病，感染性心内膜炎3：冠状动脉粥样硬化性心脏病4：左房粘液瘤（90%）5：心脏创伤粘液瘤粘液瘤粘液瘤先天性心脏病遗传药物放射线感染糖尿病父亲＞55岁母亲＞35岁高龄妊娠先天性心脏病房间隔缺损（ASD）室间隔缺损（VSD)动脉导管未闭（PDA）肺动脉狭窄（PS）法乐四联症(TOF)主动脉缩窄（CoA）主动脉狭窄（AS）大动脉转位（TGA）1.房间隔缺损（ASD）1.房间隔缺损（ASD）ASDAmplatz伞封堵ASDAmplatz伞封堵禁忌证：

1.PH>60mmHg2.合并部分、完全肺静脉异位引流

3.左房内隔膜、三房心

4.复杂紫绀型先心合并ASD房间隔缺损介入治疗应用范围所有的房缺口径<45mm的继发型房缺.无边缘的房缺中无边缘范围应<周长的1/3.优点微创无体外循环恢复快适应症广房间隔缺损1.房间隔缺损（ASD）2.室间隔缺损室间隔缺损分类室间隔缺损介入治疗室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭介入治疗1.年龄大2.有心内膜炎3.动脉导管粗法洛四联症一、定义及病理解剖：1888年Fallot肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚二、发病率：

三、病因与母亲妊娠期感染风疹；遗传有关，在四联症中先心愚型占8%，

Noonan综合征占1%。五、病理生理特征性肺动脉瓣狭窄、VSD两心室高峰收缩压相等心内分流↓肺血流↓慢性缺氧红细胞↑肺部侧支循环↑六、临床表现症状：①紫绀；②呼吸困难和缺氧发作；③蹲踞；④心衰；⑤其它：高血压、咯血、脑血栓、脑脓肿、急性感染性心内膜炎体征：①紫绀、杵状趾；②杂音L2IISMP2↑；实验室检查：血红蛋白↑，动脉血氧饱和度↓50-70%，血小板计数↓，全血纤维蛋白原↓七、诊断X线ECGECHOCTA选择

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