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文档简介

社区卫生服务压疮监测与报告制度一、制定目的及范围为提高社区卫生服务机构对压疮的监测与管理水平，确保患者的健康安全，特制定本制度。该制度适用于社区卫生服务中心及相关医疗机构，涵盖压疮的识别、评估、监测、报告及干预措施。二、压疮监测的重要性压疮是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量，增加医疗成本。通过有效的监测与报告制度，可以及时发现压疮风险，采取相应的预防和治疗措施，降低压疮发生率，提高患者的整体护理质量。三、压疮监测流程1.患者评估在患者入院或首次就诊时，护理人员需对患者进行全面评估，包括病史、活动能力、营养状况及皮肤状况。使用压疮风险评估工具（如Braden量表）对患者进行评分，确定其压疮风险等级。2.制定护理计划根据评估结果，为高风险患者制定个性化的护理计划，内容包括定期翻身、使用防压疮垫、营养支持等。护理计划应明确责任人，并记录在患者护理档案中。3.定期监测护理人员需定期对患者的皮肤状况进行检查，观察是否出现红斑、破损等压疮早期迹象。监测频率应根据患者的风险等级进行调整，高风险患者应每日检查，低风险患者可每周检查一次。4.记录与报告每次监测后，护理人员需及时记录观察结果，并在患者护理档案中更新。若发现压疮或压疮加重情况，应立即向主管医生报告，并采取相应的干预措施。5.干预措施针对已发生的压疮，护理人员需根据医生的指导，实施相应的治疗措施，包括清创、换药、使用压疮敷料等。同时，需加强对患者及家属的健康教育，提高其对压疮预防的认识。四、压疮报告制度1.报告内容报告应包括患者基本信息、压疮发生时间、部位、严重程度、处理措施及后续护理计划等。所有报告信息应真实、准确、完整。2.报告流程护理人员发现压疮后，应在24小时内向主管医生报告，并填写《压疮监测报告表》。报告表需经医生审核后，提交给社区卫生服务中心的质量管理部门。3.数据汇总与分析社区卫生服务中心应定期对压疮监测报告进行汇总与分析，评估压疮发生率及相关因素，制定相应的改进措施。分析结果应反馈给各科室，促进护理质量的持续改进。五、培训与考核为确保压疮监测与报告制度的有效实施，社区卫生服务中心应定期组织护理人员进行培训，内容包括压疮的识别、评估、护理及报告流程等。培训后应进行考核，确保护理人员掌握相关知识与技能。六、反馈与改进机制建立压疮监测与报告的反馈机制，鼓励护理人员提出改进建议。定期召开护理质量分析会议，讨论压疮监测与管理中的问题，及时调整和优化相关流程，确保制度的有效性与适应性。七、总结通过建立完善的压疮监测与报告制度，社区卫生服务机构能够有效识别和管理压疮风险，

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