药剂科安全隐患排查

药剂科安全隐患排查一、目的

药剂科安全隐患排查的目的是确保药剂科在日常工作中的人身安全、财产安全以及环境安全，预防和减少事故的发生。通过建立健全的安全隐患排查治理制度，强化药剂科安全管理，提高药剂科工作人员的安全意识和安全素质，保障患者用药安全和医院整体运行稳定。

二、适用范围

1.本制度适用于药剂科内部所有工作人员及与药剂科工作相关的其他部门和个人。

2.本制度涵盖药剂科内部的药品储存、调配、供应、使用等环节的安全隐患排查。

3.本制度适用于药剂科内部的安全设施、设备、环境等方面的安全隐患排查。

4.本制度适用于药剂科内部的安全教育和培训、事故处理及应急预案的制定与实施。

三、职责

1.药剂科主任：

（1）负责药剂科安全隐患排查工作的总体部署和组织实施。

（2）组织制定和完善药剂科安全隐患排查制度及应急预案。

（3）对药剂科安全隐患排查工作进行监督、检查和指导。

（4）负责药剂科安全事故的处理和整改措施的落实。

2.安全管理员：

（1）协助药剂科主任开展安全隐患排查工作，负责具体实施。

（2）定期对药剂科内部安全隐患进行排查，发现问题及时上报。

（3）负责药剂科安全设施、设备的检查和维护。

（4）组织药剂科工作人员进行安全教育和培训。

3.药剂科工作人员：

（1）积极参与安全隐患排查工作，发现隐患及时上报。

（2）遵守药剂科安全规章制度，严格执行操作规程。

（3）参加安全教育和培训，提高安全意识和安全素质。

（4）在发生安全事故时，积极参与救援和处置工作。

四、隐患排查范围

1.药品储存隐患排查：

（1）药品储存环境的温湿度控制是否符合规定。

（2）药品储存柜、架是否稳固，标签是否清晰完整。

（3）过期、变质、破损药品的隔离和处理情况。

（4）药品储存区域的防火、防盗、防潮、防虫措施是否到位。

2.药品调配隐患排查：

（1）药品调配操作是否遵守标准操作规程。

（2）药品调配工具和设备的清洁、消毒情况。

（3）调配过程中是否存在交叉污染的风险。

（4）药品调配记录的完整性和准确性。

3.药品供应隐患排查：

（1）药品供应链的完整性和稳定性。

（2）供应商资质和药品质量证明文件的审核。

（3）药品运输过程中的安全措施和温湿度控制。

（4）药品验收流程的规范性和验收记录的完整性。

4.药品使用隐患排查：

（1）患者用药信息的准确性和用药指导的完整性。

（2）药品不良反应监测和报告制度的执行情况。

（3）药品废弃物的处理是否符合环保要求。

5.安全设施与设备隐患排查：

（1）消防设施的定期检查和维护记录。

（2）紧急疏散指示和逃生通道的畅通情况。

（3）实验室设备的接地、防漏电措施。

（4）药品冷藏设备的工作状态和温度记录。

6.环境隐患排查：

（1）药剂科内部环境卫生的维护情况。

（2）医疗废物的分类、收集、存储和交接记录。

（3）药剂科内部空气质量监测和通风设施的检查。

7.人员行为隐患排查：

（1）药剂科工作人员的安全意识和安全知识水平。

（2）工作人员的个人防护装备佩戴情况。

（3）工作人员对应急预案的熟悉程度和应急处理能力。

8.管理制度隐患排查：

（1）安全管理制度和操作规程的更新和修订情况。

（2）安全教育和培训的开展情况及效果评估。

（3）安全隐患整改措施的实施和跟踪检查。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

1.定期组织综合检查，对药剂科的安全管理进行全面评估。

2.检查内容包括但不限于药品储存、调配、供应、使用等环节的安全管理制度执行情况，以及安全设施、设备的运行状态。

3.综合检查应由药剂科主任或安全管理员牵头，邀请相关部门参与，形成检查报告，并提出整改建议。

（二）专业检查

1.对药剂科的关键环节和重点部位进行专业检查，如药品储存条件、调配流程、实验室设备等。

2.专业检查应由具备相关专业知识和经验的人员进行，确保检查的专业性和准确性。

3.检查结果应记录在案，对发现的问题制定整改措施，并跟踪整改进展。

（三）季节性检查

1.根据季节变化特点，对药剂科的安全隐患进行针对性检查，如夏季的高温潮湿、冬季的寒冷干燥等。

2.季节性检查应重点关注药品储存环境的温湿度控制，以及消防设施的运行状态。

3.检查结果应形成记录，对不符合季节性安全要求的问题进行及时整改。

（四）节假日检查

1.在法定节假日前后，对药剂科进行全面的安全检查，确保节假日期间的安全运行。

2.重点检查应急响应措施、值班安排、药品供应保障等。

3.节假日检查应由值班负责人组织实施，对发现的问题及时采取措施予以解决。

（五）日常检查和定期检查

1.日常检查是药剂科工作人员的日常工作内容，应随时关注药品储存、调配等环节的安全状况。

2.定期检查是指按照规定的时间周期进行的检查，如每周、每月的安全检查。

3.日常检查和定期检查应形成记录，对发现的安全隐患进行分类管理，制定整改计划，并跟踪整改进度。

4.对于重复出现的问题，应分析原因，加强管理，防止问题再次发生。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

1.药剂科的工业安全检查主要包括对药品生产、储存、调配等相关设备和设施的安全性能评估。

2.检查药品生产线的运行状态，确保生产设备正常工作，无故障隐患。

3.对药品储存区域的温湿度控制系统进行检查，确保药品在适宜的环境下保存。

4.检查消防设施，包括灭火器、消防栓等是否在有效期内，消防通道是否畅通无阻。

5.检查电气系统，包括电线、插座、开关等是否有过载、短路等安全隐患。

6.对实验室的安全设备进行检查，如通风系统、防护屏障、安全警示标志等是否完备。

7.检查应急照明和疏散指示系统，确保在突发情况下能够正常使用。

8.对药品生产、储存、调配过程中可能产生的有毒有害物质进行检查，确保其处理和排放符合环保要求。

9.检查长假期间值班人员的安全意识和应急处理能力，确保能够及时应对突发事件。

10.对检查中发现的问题，立即采取措施进行整改，并记录整改情况，确保长假期间药剂科的安全运行。

（二）交通安全

1.长假期间对药剂科涉及的交通安全进行全面检查，确保药品运输过程中的安全。

2.检查运输车辆的维护状况，包括刹车系统、轮胎、灯光、喇叭等关键部件是否正常工作。

3.确保运输车辆具备有效的行驶证和驾驶证，车辆保险齐全有效。

4.检查药品运输过程中的装载安全，确保药品稳固放置，避免运输途中药品受损或泄漏。

5.对运输车辆的GPS定位系统进行检查，确保在途中的药品能够实时监控，及时应对突发情况。

6.检查运输车辆的应急装备，如急救包、灭火器、防滑垫等是否齐全。

7.对驾驶员进行交通安全教育，强调遵守交通规则，防止疲劳驾驶，确保驾驶安全。

8.制定长假期间的药品运输计划，合理安排运输路线和时间，避免高峰期和恶劣天气条件下运输。

9.建立紧急事故响应机制，一旦发生交通事故，能够迅速启动应急预案，确保人员安全和药品的及时处理。

10.对交通安全检查的结果进行记录，对发现的问题制定整改措施，并跟踪整改进展，确保长假期间的交通安全。

（三）环境保护安全

1.长假期间对药剂科的环境保护安全进行检查，确保药品储存、使用和废弃处理过程中符合环保要求。

2.检查药品储存区域是否具有良好的通风条件，防止药品挥发物对环境造成污染。

3.确保药品废弃物的分类收集和处理符合国家和地方环保规定，避免污染土壤和水源。

4.对废弃药品的处理流程进行检查，确保废弃药品由有资质的专业机构进行处理。

5.检查药剂科内部废液、废气排放是否合规，确保排放处理设施正常运行。

6.检查长假期间的环境保护应急预案，确保在发生泄漏、溢出等突发情况下能够迅速应对。

7.对药剂科工作人员进行环保知识培训，提高环保意识，确保日常操作中遵守环保规定。

8.检查药剂科内部的环境保护设施，如废液处理装置、废气净化装置等是否处于良好状态。

9.对环境保护检查中发现的问题进行记录，并制定整改计划，确保问题得到及时解决。

10.加强长假期间的环境保护安全管理，确保药剂科在药品使用和废弃物处理过程中的环境保护安全。

七、隐患排查分级

1.根据隐患的性质、可能造成的影响和紧急程度，将隐患分为重大隐患、较大隐患、一般隐患和轻微隐患四个级别。

2.重大隐患：可能导致重大人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

3.较大隐患：可能导致较大人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

4.一般隐患：可能导致一定人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

5.轻微隐患：对人员、财产或环境造成较小影响的安全隐患。

6.隐患的级别由药剂科安全管理员组织评估确定，必要时邀请专业人员参与。

7.对不同级别的隐患，制定相应的排查频次、整改要求和跟踪监控措施。

八、隐患排查管理

1.建立隐患排查管理档案，记录隐患的发现、评估、整改、复查等信息。

2.对排查出的隐患，按照级别制定整改计划，明确整改责任人和整改期限。

3.整改计划应包括具体的整改措施、预期效果和整改后的验收标准。

4.对重大隐患，应立即启动应急预案，采取紧急措施，并报告药剂科主任和相关管理部门。

5.定期对隐患整改情况进行复查，确保整改措施得到有效执行，隐患得到消除。

6.对整改不到位的隐患，应分析原因，重新制定整改措施，并进行跟踪管理。

7.加强隐患排查管理的监督和考核，确保隐患排查治理工作落到实处。

8.对在隐患排查治理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。

9.定期对隐患排查治理工作进行总结，分析隐患产生的原因，不断完善隐患排查治理制度。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

1.事故隐患排查报告：

（1）药剂科工作人员在发现事故隐患时，应立即向安全管理员报告。

（2）安全管理员接到报告后，应迅速对隐患进行初步评估，并填写事故隐患排查报告。

（3）报告应详细记录隐患的发现时间、地点、性质、可能造成的后果以及已采取的临时措施。

（4）安全管理员应在报告中对隐患的级别进行初步判定，并提出整改建议。

（5）事故隐患排查报告应及时提交给药剂科主任，并根据需要报告给医院安全管理部门。

2.隐患建档监控：

（1）对排查出的所有隐患，应建立专门的隐患档案，实行信息化管理。

（2）隐患档案应包含隐患的详细描述、级别、发现时间、报告人、整改措施、整改责任人、整改期限等信息。

（3）对重大隐患，应实施重点监控，定期更新档案信息，记录整改进展和效果。

（4）安全管理员应定期对隐患档案进行审查，确保档案信息的准确性和时效性。

（5）整改完成后，应对隐患进行复查，确认隐患是否已彻底消除，并将复查结果记录在档案中。

（6）隐患档案应作为药剂科安全管理的重要资料，用于指导未来的隐患排查和治理工作。

（7）对档案中记录的重复性隐患，应进行分析，查找管理漏洞，完善安全管理制度和操作规程。

十、考核

1.考核目的：通过考核评估药剂科安全隐患排查治理工作的执行效果，提高工作人员的安全意识和责任心，确保药剂科安全运行。

2.考核对象：药剂科所有工作人员，包括药剂科主任、安全管理员及药剂科其他工作人员。

3.考核内容：

（1）安全隐患排查制度的遵守情况。

（2）安全隐患报告和整改的及时性、有效性。

（3）安全教育和培训的参与情况及效果。

（4）应急预案的熟悉程度和应急处理能力。

（5）安全设施和设备的维护保养情况。

（6）隐患档案管理的规范性和完整性。

4.考核方法：

（1）定期对药剂科工作人员进行安全知识测试。

（2）对安全隐患排查治理工作的实施情况进行抽查和评审。

（3）通过安全管理软件或纸质记录，对隐患报告、整改情