《男性生殖生理》课件

男性生殖生理本课程将深入探讨男性生殖系统的生理学，涵盖结构、功能、发育及常见疾病。我们将系统地学习这一复杂而重要的生理过程。男性生殖系统概述内部器官包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺等外部器官阴茎和阴囊主要功能产生精子、合成雄性激素、完成性行为男性生殖器官的构造和功能睾丸产生精子和雄性激素附睾精子成熟和储存输精管运输精子前列腺分泌前列腺液睾丸的结构和功能结构由精细管、间质和白膜组成精细管精子形成的场所间质含有间质细胞，分泌睾酮白膜保护睾丸组织精子的形成过程1精原细胞位于精细管基底膜上，不断分裂2初级精母细胞经减数分裂形成次级精母细胞3精子细胞经变态过程形成成熟精子4成熟精子具有头、颈、尾三部分结构睾丸激素的分泌调控下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）垂体前叶分泌促黄体激素（LH）和促卵泡激素（FSH）睾丸间质细胞分泌睾酮负反馈调节睾酮抑制GnRH和LH的分泌睾丸激素的生理作用促进肌肉发育增加蛋白质合成，促进肌肉生长促进第二性征发育促进胡须生长，声音变粗维持精子生成保持精子的正常产生和成熟精液的组成及其作用1精子携带遗传物质2前列腺液提供营养和缓冲作用3精囊液提供能量和运动能力4尿道球腺液润滑尿道射精机制1性刺激引起神经兴奋2精液排出输精管和附睾收缩3尿道球海绵体肌收缩推动精液排出4射精精液从尿道口喷射而出勃起机制性刺激引起神经兴奋海绵体舒张阴茎动脉扩张，血流增加静脉回流减少海绵体充血膨胀勃起完成阴茎变硬、增大勃起功能障碍及其原因血管性因素动脉硬化、高血压等影响血流神经性因素糖尿病、脊髓损伤等影响神经传导内分泌因素睾酮水平低下心理因素焦虑、抑郁、压力等男性性发育的生理变化1婴儿期睾丸下降至阴囊2儿童期生殖器官缓慢生长3青春期第二性征发育，精子产生4成年期生殖功能成熟青春期男性生理特点身高增长快速增高，平均每年可增长8-12厘米肌肉发育肌肉量增加，力量增强声音变化喉结增大，声音变粗男性生育能力的影响因素年龄随年龄增长，精子质量下降生活方式吸烟、酗酒、药物滥用等有负面影响环境因素辐射、化学物质暴露可影响精子生成遗传因素某些遗传疾病可导致不育男性生育力的检查方法精液分析检查精子数量、活力和形态激素检查测定睾酮、FSH、LH等激素水平生殖器超声检查睾丸、附睾等器官结构遗传学检测检查染色体异常或基因突变影响男性生育力的疾病精索静脉曲张影响精子生成和质量生殖道感染可导致输精管堵塞内分泌疾病影响睾丸激素分泌男性避孕方法1避孕套物理屏障，同时预防性传播疾病2输精管结扎手术切断输精管，阻止精子排出3外用避孕药杀精剂，降低精子活力4节育环植入输精管，阻止精子通过男性生殖系统常见疾病前列腺疾病的症状和诊断症状排尿困难尿频尿急会阴部疼痛诊断方法直肠指检前列腺特异抗原（PSA）检测前列腺超声检查前列腺疾病的治疗药物治疗抗生素、α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂手术治疗经尿道前列腺切除术（TURP）物理治疗前列腺按摩、热疗生活方式调整控制饮酒，适度运动输精管堵塞的成因及治疗1成因感染、手术损伤、先天性发育异常2诊断精液分析、影像学检查3治疗药物治疗、手术疏通、显微外科重建4预后及时治疗可恢复生育能力睾丸肿瘤的症状和诊断症状睾丸无痛性肿大阴囊坠胀感腹股沟疼痛诊断方法体格检查超声检查肿瘤标志物检测CT或MRI扫描睾丸肿瘤的治疗方法1手术治疗根治性睾丸切除术2放射治疗用于精原细胞瘤3化学治疗铂类药物为主的联合化疗4密切随访定期检查，预防复发男性性功能障碍的成因心理因素焦虑、抑郁、压力器质性因素血管疾病、神经损伤药物因素抗抑郁药、降压药男性性功能障碍的诊断1病史询问详细了解症状、病程、既往史2体格检查检查生殖器官、神经系统3实验室检查激素水平、血糖、血脂检测4特殊检查夜间阴茎勃起试验、阴茎血流动力学检查男性性功能障碍的综合治疗药物治疗口服PDE5抑制剂、局部用药心理治疗认知行为疗法、性治疗物理治疗真空负压装置、体外冲击波手术治疗血管重建术、阴茎假体植入遗精的原因及预防原因性刺激过度睡眠姿势不当内分泌失调预防措施保持良好睡眠习惯适度运动避免过度性刺激男性生殖健康的保健措施规律运动每周至少150分钟中等强度运动均衡饮食富含蛋白质、维生素E和锌