门诊标本采集与送检管理制度

门诊标本手记与送检管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范门诊标本手记与送检管理工作，确保医院门诊工作的顺利进行，提高临床诊疗质量。本制度依据国家相关法律法规，以及医院内部管理制度为依据。第二条适用范围本制度适用于医院门诊部门及相关人员。第三条术语定义门诊标本：指在门诊就诊过程中，医务人员手记的病人生理物质，用于临床检验、病理学和分子生物学等检查项目。门诊标本手记与送检：指门诊工作人员负责手记、记录、包装标本，并将标本送交相关科室进行进一步检测分析的过程。送检科室：指医院内负责接收门诊标本并进行相应检验的科室。第二章门诊标本手记管理要求第四条门诊标本手记人员资质要求门诊标本手记人员应具备医学相关专业背景，并持有相关资格证书。门诊标本手记人员应参加医院组织的相关培训，并定期进行连续教育，保持专业技能的更新。第五条门诊标本手记流程门诊标本手记应在医务人员的引导下进行，确保手记过程安全、准确，最大程度减少对患者的不适感。门诊标本手记人员应依照相关规范操作，手记标本，并填写相应的手记记录表格。门诊标本手记人员应妥当保管标本，确保其不受损坏和污染；对不同类型的标本应采用不同的保管方法和容器。第六条门诊标本手记质量掌控门诊标本手记人员应依照相关要求，掌握手记技巧，确保标本手记质量。门诊标本手记人员应自动了解标本手记过程中的常见问题及解决方法，确保手记过程中显现问题能及时处理。第七条仪器设备管理医院门诊部门应配备必需的标本手记工具和设备，并保证其正常运行和有效使用。门诊标本手记人员应依照设备操作规范使用手记工具和设备，并定期进行检查和维护，确保设备完好。第三章门诊标本送检管理要求第八条门诊标本送检流程门诊标本手记人员应依照规定的时间和地方将手记好的标本交至送检科室。送检科室人员应认真核对标本信息，包含标本编号、患者信息等，并记录在送检记录中。送检科室人员应依照规范对标本进行分类、包装和标记，确保标本在运输过程中的稳定性和安全性。第九条门诊标本送检质量掌控送检科室人员应订立相应的质量掌控方案，并依照方案执行送检工作。送检科室人员应定期进行标本领取情况的检查，并记录在相应的质控记录中。送检科室人员应及时处理因运输或管理欠妥导致的标本损坏或错误。第十条门诊标本追踪与结果反馈送检科室人员应建立标本追踪系统，确保标本信息的准确记录和查询。送检科室人员应及时反馈标本检测结果给门诊部门，便于医生进行诊断和治疗。第四章外包服务管理第十一条外包服务申请与审核门诊部门如需外包标本手记与送检工作，应提出书面申请，并经过医院相关部门的审核批准。医院应与外包服务供应商签订合同，并明确双方的权责和服务要求。第十二条外包服务监督与评估医院应建立对外包服务商的监督与评估机制，定期对其服务质量进行评估。医院应确保外包服务商的工作符合相关法律法规和技术要求。第五章惩罚与嘉奖第十三条违规惩罚对违反本制度的门诊标本手记与送检人员，医院将依据相关规定予以相应惩罚，包含但不限于口头警告、停职、停薪留职、开除等。第十四条表扬与嘉奖医院将依据门诊标本手记与送检工作的质量和效益，对表现优秀的个人和团队予以表扬和嘉奖。第六章附则第十五条本制度的解释权本制度的解释权归医院全部，如有需要，医院可进行修订和增补，并及时公告。修订和增补后的制度同样具有法律效力。第十六条本制度实施日期以及制度问效本制度自发布之日