医生护士护理品管圈成果汇报1

医生护士护理品管圈成果汇报适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示汇报人：XX目录Content01成员介绍02主题选定03计划拟定04现况把握05目标设定YCF06原因分析07对策实施08效果确认09标准化10总结

2ppthangye成员介绍SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.成员介绍010203协调员秘书：XXX组长：XXX

成员：xxx成立改进小组主题选定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.主题选定静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：有利于保持静脉通路，降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦降低护士的工作量。提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中的应用体会朱晓红18G留置针在产妇分娩中的应用体会王英静脉留置针在分娩过程中的应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，3M敷贴固定容易卷边导致：1、输液不能以最快的速度进入2、留置针浪费3、孕妇重复的留置4、助产士重复工作量5、3M敷贴浪费6、住院病人满意度降低。所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率迫在眉睫主题选定对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。对个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。计划拟定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期2018年1月2018年2月2018年3月2018年4月2018年5月2018年6月2018年7月2018年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论30%40%20%10%现况把握SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.现况把握本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警的提示内容3M敷贴固定根据报警内容调整发现问题，静脉重新固定，重新穿刺继续催产素引产现况把握数据收集、分析：时间：20XX年1月1日至20XX年1月31日收集对象：分娩中心1月份采集数221份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节587525固定环节432615产妇特有因素22127穿刺环节12115分娩特有因素11013其他00112合计1316121657查检表的制定现状完好率：（221-57）221=74%现况把握查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节2543.943.9固定环节1526.370.2产妇特有因素712.382.5穿刺环节58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%现况把握根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论目标设定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.目标设定201420182018201850607090标题一现况值：健康教育知晓率74%标题二改善重点：来自改善前的柏拉图80%标题三组能力：3035×100%=85.7%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力=74%+(1-74%）x80%x85.7%=92%目标设定改善前目标值74%92%到20XX年八月将产房留置针完整率达到92%原因分析SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.原因分析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足的放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程对策实施SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.对策实施同心圈：代表医护同心协力改善病患医护质量，同心共创美好医患关系123双手向上捧起，代表我们医护人员对患者的呵护；爱心，代表我们医护人员拥有着一颗努力服务的信心；外圈光环，代表我们的努力及对未来的希望；对策实施主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率1.183.181.182.818.354

降低病房红灯使用次数4.894.893.743.216.721

减少护士被针刺伤发生件数1.181.182.41.186.366

提高护理病历书写正确率1.181.182.811.007.007

减少患者静脉留置针发生意外的件数3.552.443.742.4411.613提高药物使用时间的准确性3.555.003.182.8114.542

降低PICC导管相关感染的发生率4.03.183.182.818.355

评价说明分数人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0～50%次相关3重

要迫

切51～75%相

关5极重要极迫切76～100%极相关以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；对策实施病房红灯发生亮灯[1]XXX[2]XXX[3]XXX指标定义指标衡量×日使用红灯次数总患者人数100%红灯亮起率活动主题：降低病房红灯使用次数参考文献对策实施红灯发生亮起：目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。对院方而言以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由对策实施月份

周期活动项目2018年3月2018年4月2018年5月2018年6月2018年7月2018年8月2018年9月

负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

xxx

活动计划拟定

xxx

现状把握

xxx

目标设定

xxx

原因解析

xxx

对策拟定

xxx

对策实施

xxx

效果确认

xxx

标准化

xxx

检讨及改进

xxx

资料整理及发表

xxx对策实施红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答YESNO结束效果确认SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.效果确认本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结果整理如下表：统计项目226227合计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题326.6误按红灯323.4未回答23.1换药12管路问题11疼痛10.9MBD事宜20.8红铃掉落10.8找护士10.7其他5.3效果确认总住院人日数：768人日收集日期：070226~070310效果确认目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）改善前红灯使用次数为46.6次（百人·日）目标值=

44.6-（44.6x78.2%x68%)=20.9目标一标准化SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.标准化分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。真因验证二经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。真因验证三因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根据这两项真因来拟定对策改善。标准化问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点滴余量1.增加巡视班，定期查看输液患者454145131

张熊猫

2.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴的滴速，控制点滴时间454551141★李熊猫6.7-6.11李对策一3.对小容量输液，半小时查看453939123

王熊猫

点滴管脱落护士未规范化操作1.对护理人员规范化培训453941125

顾熊猫

2.制作固定胶布规范化培训教程454551141★顾熊猫6.14-6.18顾对策二姿势不当输液患者姿势错误1.输液时告知患者异常现象如何处理453937121

吴熊猫

2.制作宣传卡放置输液架上455153149★刘熊猫6.21-25刘对策三3.输液时告知患者正确的姿势453937121

倪熊猫

对新患者入院宣教不够护士对新患者交代不够1.设计新患者4541511137★沈熊猫6.28-7.3沈对策四2.主动告知患者注意事项374539121

李熊猫

宣教内容未及时更新宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新1.由专人负责宣教资料整理455155151★王熊猫7.5-7.10王对策五2.及时更新宣传内容4544551141★顾熊猫7.5-7.10顾对策五未及时换药护士人手少，责任不明1.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布454151137★沈熊猫7.12-7.16沈对策六2.固定分管护士及时换药474551146★李熊猫7.12-7.16沈对策六未妥善固定胶布操作不规范1.对护理人员规范化培训455145141★顾熊猫6.14-6.18顾对策二2.制作固定胶布规范化培训教程454539129

总结SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.总结项

目改善前改善后活动成长正负向总分平均总分平均

责任与荣誉感

312.8494.51.7

解决问题能力312.84441.2

积极性292.6494.51.9

和谐度302.74441.3

沟通技巧343.1494.51.4

质管工具应用151.4403.62.2

凝聚力343.1524.71.6

在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针的完好率，小组成员通过集中讨论分析原因，及时更新发送设备设施，制定适合本科的采集发送流程等一系列对策，有效减少各种导致标本采集发送环节失误的节点，同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件，沟通等能力。感谢收看请多指点ThankYouForWatching一等品管圈成果汇报医院系统年度|季度工作报告Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan15yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.汇报人：小XX01.品管圈介绍02.主题选定03.计划拟定04.对策实施目录

2ppthangye品管圈介绍01点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字黑眼圈的口号黑夜给了我黑色的眼睛我却用它寻找光明

圈员组成李光泽XXX肖旭李钢吴梅蔡果改善计划工作质量有形成果

工作积极性责任心与自信心解决问题能力沟通协调能力QC手法的运用团队精神无形成果护士满意医师满意患者满意活动成果圈员组成姓名性别年龄科室职称工作内容XXX女36ICU主管护师监督、指导、培训XXX女31ICU主管护师计划、领导、组织、培训XXXX女30ICU护师计划、组织、监督XX男28ICU护师资料整理、幻灯制作XX女27ICU护师协调、配合其他人员XXX女28ICU护师协调、配合其他人员XX女28ICU护师记录、整理、交流小X女27ICU护师配合其他组员工作XX女27ICU护师记录、整理、交流XX女28ICU护师资料整理、幻灯制作XX女30ICU护师资料整理，表格制作XX女27ICU护师文字录入XX女26ICU护师文字录入XX女30ICU护师数据统计主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定ICU交班路径24404070%1041垃圾的分类24242480%722非计管划2424885%563气管插管的口腔护理2424870%564备注：5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少.五个主题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。黑眼圈的意义意义：也许频繁的夜班把眼圈熬黑了，但我们却用自己的勤奋和智慧给患者带来了生的光明。可爱的XXX代表圈员们的朝气蓬勃；炯炯有神的大眼睛代表我们善于发现问题的精神。主题选定02点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字ICU第一次圈会会议记录会议时间2018年9月5日17时至19时会议地点ICU示教室主持XXX记录XXX应到人数14人实到人数14人出席率100%出席者签名XX缺席者会议内容本次会议主题：完成品管圈组圈记录卡建议圈名得票说明黑眼圈8

ICU是危重患者的救生圈，随时呵护着各类危重患者的生命。呵护圈4UU圈3彩虹圈3一克拉圈3决议事项1、决定了圈名、圈徽2、决定了圈长及圈员分工3、选定了本次活动的主题下次会议时间及地点9月8日17时ICU示教室辅导员意见下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量要因分析

护理文件重症记录单

记录不完善或漏记换药不记录护士长加强监督同病室护士互相监督、查对、提醒，同病室护士负连带责任夜班要认真阅读白班重症记录诊断漏记泵点药物漏记定点药物漏记血糖漏记病情记录不客观计划单不能随医嘱及病情及时更改

及时查对、认真填写提高重视夜班质控白班眉栏填写不全

液体条签字不及时或不全

同病室护士相互监督及时签字毒麻药品登记毒麻药品登记本漏登记

每组设一个管理员，加强监督、下班前质控所用的毒麻药品的使用及登记情况，并制定管理员职责白班时医嘱班质控护士长抽查压疮评估单压疮评分不及时

认真评分及时督导床头交接班药物治疗临时医嘱临时泵点医嘱按长期医嘱执行注射器用胶布标记“临时”气道管理插管口腔护理清洁度交接时认真查看定点观察口腔黏膜观察不到位气切寸带更换不及时每日更换（下夜班时更换）护士长加强质控呼吸机管路气道湿化罐内灭菌注射用水过多或过少护士长加强质控与吸痰同步冷凝水倾倒不及时检讨改进内容优点今后努力方向P主题选定圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常交班中存在的问题继续发掘交接班过程中待改善的问题要因分析圈员能集思广益地提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面创意不够，利用品管手法和图表能力有待提高数据收集全体同仁配合数据收集改进方法，保证数据的准确性对策拟定拟定的对策可操作性高，贴近临床实际持续改进，注意创新D对策实施具体可行，符合操作规范坚持落实，不断更新C效果确认能针对实施的措施收集数据增强执行力A标准化具体明确，切实可行持之以恒，不断升华降低ICU交班缺陷率保证护理工作的顺利进行，保障病人的安全。选题理由病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待ICU交班是一天工作的开始，也是护士全面了解患者病情的开始护士了解当班工作的重点、难点。计划拟定03点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字要因分析目标值

=

现况值-改善值（现况值×改善重点×圈员能力）=315-315×87.1%×70%=123现状把握之数据分析通过2013年9月3日~2013年9月23日统计数据分析：应交接项目总计：1260实交项目总计：945漏交项目总计：315ICU推进品管圈活动时间进度计划表

项目时间9.3~9.59.6~9.109.11~9.209.21~9.3010.2~10.1510.16~10.2010.21~10.3011.1~11.1011.11~11.3012.1~12.30负责人主题选定┈┈┈→→→张X计划拟定┈┈┈→→→XX现状把握┈┈┈→→→XXX目标设定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX对策拟定┈┈┈→→→XX对策实施与检讨┈┈┈→→→XXX效果确认┈┈┈→→→XX标准化┈┈┈→→→XX检讨改进┈┈┈→→→XX现状把握之数据分析重症记录单记录不全9028.5%28.5%护理记录不全6520.6%49.1%输液交接6019%68.1%静脉治疗6019%87.1%管路管理206.3%93.4%物品设备管理103.2%96.6%皮肤护理51.6%98.2%环境卫生51.6%99.8%合计315漏交率总漏交率错误次数交接项目改善前柏拉图明确改善重点1、管道管理2、药物治疗3、输液交接4、护理记录5、皮肤护理6、仪器管理对策实施04点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字点击添加标题文字要因分析人物环境其他责任感不强个人因素病情变化快交班不规范情绪人员思想不集中医疗物品摆放不当设备缺乏维护物品药品摆放杂乱物品多工作量大重症记录不熟悉噪音大缺乏规范培训物品摆放混乱人员不足仪器设备多交接内容多护理记录不完善记录内容多特殊治疗多交班环节多为什么交接班存在缺陷空间狭窄设备不精密口头交班多改善计划改善后柏拉图VS改善前柏拉图改善计划

仪器管理仪器不洁及摆放不到位

交接班时查看下泵时统一放置在治疗室，由护工清洁后放置库房

管道管理管道刻度不交接

123静脉治疗外渗

勤观察，保证输液部位暴露在视线范围内当班组长督导收集各种药物的渗透压及时通知医生和家属沟通皮肤护理约束部位太紧