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文档简介

中国医学科学院阜外心血管病医院李守军背景背景背景心脏外科医师开胸直视下使用介入器械的优势背景背景背景临床应用PDALigation2.Trans-ventricularBalloonValvuloplasty临床应用（一）JThoracCardiovascSurg2007;133:1654-6临床应用（一）临床应用（一）临床应用（一）室间隔完整肺动脉闭锁的传统治疗临床应用（一）右心室发育情况临床应用（一）临床应用（二）临床应用（二）传统外科介入治疗Hybrid技术解除右室流出道梗阻最确切解决主要问题解决主要问题促进右室发育

好好好体肺分流50%需要一部分短期内需要术中决定体外循环需要不需要不需要右室功能损伤明显轻轻肺功能影响大小小技术和设备要求一般高一般应用范围广窄广术中安全性高低高死亡率高低低与传统介入治疗和外科治疗比较法鲁氏四联症体肺侧支临床应用（三）临床应用（三）临床应用（三）临床应用（三）临床应用（三）临床应用（三）分期杂交手术（术前）N＝11分期杂交手术（术后）N＝13一站式复合技术N＝40体外循环时间(min)143±38169±49133±54主动脉阻断时间(min)86±2494±3486±39ICU时间(d)9.4±8.119±354.2±3.0辅助呼吸时间(hrs)146±175371±71335±34住院时间(d)49±2249±3323±9费用（RMB）55151±

1868279637±5784750360±12626主要并发症4/116/130/40死亡2/113/130临床应用（三）SPO2:85%SPO2:50%临床应用（三）临床应用（四）临床应用（四）临床应用（四）临床应用（四）先天畸形年龄例数单纯肌部VSD17d-4m2肌部VSD＋其他合并畸形14d-20d5肌部VSD+PA捆绑术后1y-4y5合计12阜外医院资料临床应用（五）Diabetal.JTCVS2005TEE右侧股动脉行心室造影明确多发室缺部位开胸显露右室经TEE引导下穿导丝过VSD后导引封堵器部分VSD无法经心表直接置入导丝则经右股动脉漂浮导丝过VSD入肺动脉再经右室表面置入鞘管，C臂造影引导下从肺动脉捕获导丝导丝引导下经心室植入封堵器临床应用（五）Hy

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