《常用护理技术》课程标准

《常用护理技术》课程标准课程代码：使用专业：护理部门：医学院执笔人:审核人：制定时间：2020.6修订时间：2024.6目录TOC\o"1-2"\h\u12251一．课程性质与设计 317544（一）课程性质 36153（二）课程设计思路 318334二．课程目标与要求 315157三．课程结构与内容 4四.学生考核与评价 910534五．实施建议 1817667（一）教学建议 1825487（二）教材选用与编写建议 182035（三）教学团队 1822367（四）教学方法与手段 1912651（五）教学资源 19《常用护理技术》课程标准课程名称常用护理技术开课学院孙思邈医学院课程代码课程性质专业核心课学时144学时学分适用专业护理授课学期第2学期、第3学期前导课程正常人体结构、正常人体功能、异常人体功能后续课程内科护理、外科护理、妇产科护理、老年护理、社区护理、儿童护理等。课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是√一.课程性质与设计（一）课程性质《常用护理技术》是医药卫生大类的一门专业核心课，是研究帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本理论、基本知识及基本技能的一门学科。其内容包括护理学的基本概念与理论、帮助护理对象满足生理、心理及治疗需求的基础护理技术和相关的护理基本知识。是临床护理学的基础主干课程之一。（二）课程设计思路《常用护理技术》课程围绕护理专业人才培养目标，以护理职业素养的培养为基础，以护理岗位职业技能需求为导向，课程教学中融入护士执业资格考试、1＋x技能等级证书考试、全国高职院校护理技能大赛高职组比赛要求，实现“岗、课、赛、证”相融通的人才培养模式创新要求，以“药王孙思邈大医精诚医德文化”为思政主线，重构课程内容，进行项目化教学设计。教学过程中采用多种教学手段，充分利用智慧教室、虚拟仿真实训室，常用护理技术实训中心等教学场地，通过雨课堂、在线教学平台等信息技术，开展线上线下混合式教学。通过模块教学、案例教学、任务教学等多种教学方法，变枯燥为乐趣，增加课程学习的获得感。通过线上线下延展性学习成果分享，达到互学、共评、能力提升的效果。二．课程目标与要求根据护理专业人才培养方案，各级各类医院、社区、健康保健机构等的岗位任务需求，制定本课程的教学目标。（一）素质目标1.深入理解“大医精诚”的理念践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神。2.培养正确的社会主义核心价值观、正确的人生观、世界观及价值观；3.爱岗敬业：加深对护理专业的认识，热爱护理专业、热爱职业岗位、热爱服务对象，认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感。4.精益求精：养成严谨务实、精益求精的工作态度和正确的、合法的护理行为意识。5.自我完善：能够根据自身实际情况和岗位需求不断进行自我完善，并具有慎独精神。6.和谐共处：学生能够学会与不同的人群相处，建立良好的人际关系。 7.评判性思维：学生初步学会用评判性思维的方式去分析和处理学习、生活、工作中的问题。（二）知识目标1.能够掌握每项操作技能的目的、注意事项和操作要点；2.能够了解最新的护理进展；3.能够熟悉各单项技能操作过程中为不同病人进行健康教育的内容。4.能够了解与本课程案例相关的其它知识。5.能够树立整体护理观，能熟练、灵活运用本门课程的基础理论、基本知识为病人提供较高质量的护理服务。（三）能力目标1.能够熟练操作基本护理技能；能运用各项基本护理技能解决实际问题；2.能够运用常用护理仪器；3.能够综合运用各种能力对各项护理技能融会贯通；4.能够运用各项基本护理技能解决实际问题；5.能够熟练书写与管理医疗护理文件；6.能够在护理工作中运用整体护理理念，注意人文关怀。三．课程结构与内容（一）课程结构1.学习项目严格按照教育部职业教育国家教学标准体系中《高等职业学校护理专业教学标准》、《护理专业人才培养方案》中提出的护理专业学生应具备的岗位知识能力素质要求，遵循学科之间的逻辑关系及学生的认知规律，将教学内容重构为日常生活护理、安全护理技术、治疗辅助技术、给药护理技术、治疗护理技术五个教学项目，共144学时。2.学时安排序号内容学时合计理论实践1项目一日常生活护理10141442项目二安全护理技术12183项目三治疗辅助技术14104项目四给药护理技术12245项目五治疗护理技术1020（二）课程内容序号项目工作任务教学目标考核评价要点建议学时理论实践1日常生活护理任务一医院护理环境1．掌握医院物理环境要求。

2．熟悉门诊部、急诊科、病区的护理工作内容；医院的社会环境。

3．了解门诊部、急诊科、病区的设置与要求。

4．能熟练进行各种铺床操作。

5.热爱医学专业，具有甘于奉献、救死扶伤的职业精神。6.增强文化自信，能够传承和践行药王孙思邈的大医精诚医德文化。考核学生三种铺床法的操作技能。44任务二休息与活动1．掌握活动受限的原因及对机体的影响；肌力练习的注意事项。

2．熟悉休息的条件；睡眠时相、周期；影响睡眠的因素；睡眠障碍的类型。

3．了解休息和活动的意义。

4．能正确运用护理措施促进患者休息和睡眠；能正确实施关节活动度练习。

5．具有较强的交流沟通能力和严谨务实的工作作风，关心体贴患者，操作规范熟练。考查学生对促进患者休息和睡眠的护理措施要点的掌握以及对患者进行活动指导。22任务三清洁卫生护理1．掌握口腔护理常用溶液及其作用；压疮的概念、发生的原因、好发部位、预防、临床分期及护理要点。

2．熟悉压疮的评估、压疮发生的高危人群；晨晚间护理目的、内容。

3．了解牙线剔牙法、床上梳发、沐浴法及卧有患者床整理法。

4．能进行特殊口腔护理、床上洗发、床上擦浴、会阴部护理及卧有患者床更换床单法。

5．具有严谨求实的工作态度，有爱伤观念，确保患者安全。考核学生能用正确的方法对病人进行口腔护理、头发护理及皮肤护理的能力。482安全护理技术任务一入院和出院护理1．掌握护理分级的适用对象和护理内容；各种运送患者法的目的及注意事项。

2．熟悉患者入院和出院护理的工作内容。

3．了解人体力学在护理工作中的应用。

4．能正确运用轮椅、平车、担架运送患者。

5．具有严谨求实的工作态度，对患者关心体贴，动作轻稳，确保患者安全。考核学生选用正确的工具对病人进行运送的能力。22任务二舒适与卧位护理1．掌握疼痛患者的评估和护理措施；常用卧位的姿势和适用范围。

2．熟悉不舒适的原因和不舒适患者的护理原则。

3．了解疼痛的概念、原因及影响因素；舒适卧位的基本要求；卧位的分类。

4．能正确协助患者采取合适的卧位和更换卧位。

5．具有爱伤观念，做到语言亲切、态度和蔼，操作规范，动作轻稳，保证患者舒适与安全。考核学生对疼痛患者给予恰当的护理措施及给病人选择合适卧位的能力。22任务三防控医院感染1．掌握医院感染、消毒、灭菌、无菌技术及隔离的概念；常用化学消毒剂的使用原则；无菌技术操作基本原则及隔离原则。

2．熟悉医院感染的预防和控制措施；常用消毒灭菌的方法；隔离的种类。

3．了解医院感染的形成及主要因素；消毒供应中心。

4．能采取适当的措施预防和控制医院感染；能选择合适的方法进行医院日常的清洁、消毒、灭菌；能正确应用洗手技术、无菌技术和隔离技术。

5．具有严谨的工作态度；具有慎独的职业情操；具有良好的无菌观念。考核学生掌握无菌技术及隔离技术的情况。612任务四护理安全1．掌握保护具的种类及应用；标准预防、护理职业防护的概念；常见的护理职业损伤危险因素及防护措施。

2．熟悉医院常见的不安全因素、保护具的使用原则及注意事项。

3．了解护理职业防护的意义。

4．能进行锐器伤的紧急处理；能正确使用保护具。

5．具有严谨的工作态度，规范操作，维护患者安全及自身职业安全。考查学生保护患者安全措施的掌握情况及进行锐器伤紧急处理的能力。223治疗辅助护理任务一生命体征的评估与护理1．掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常值和异常值。

2．熟悉异常体温、脉搏、呼吸、血压的评估和护理。

3．了解体温、脉搏、呼吸、血压的产生、生理变化及影响因素。

4．能正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压。

5．具有人文关怀的理念及严谨求实的工作态度，关爱患者，动作轻巧。考查学生正确测量生命体征的能力。62任务二医疗和护理文件记录1．掌握住院病历和出院病历的正确排序、体温单的绘制方法、医嘱的种类和处理方法。

2．熟悉医疗和护理文件记录的要求；出入液量记录单、危重患者护理记录单和病区交班报告的书写要求。

3．了解医疗和护理文件书写的重要性；护理病历的内容。

4．能正确绘制体温单；正确处理医嘱；准确记录出入液量和危重患者护理记录单。

5．具有严谨、认真、慎独的工作态度。考查学生正确记录医疗护理文件的能力。22任务三冷热疗技术1．掌握冷、热疗的禁忌。

2．熟悉冷、热疗的目的。

3．了解冷、热疗的效应及影响冷、热疗效果的因素。

4．能正确使用冰袋、热水袋；正确实施乙醇拭浴、冷湿敷、湿热敷、热水坐浴等冷热疗技术。

5．具有严谨求实的工作态度，操作规范，方法正确，动作轻巧，关心患者，保护隐私。考查学生掌握温水擦浴的能力。22任务四标本采集技术1．掌握标本采集的原则；各种标本采集的注意事项；12h或24h尿标本常用的防腐剂的种类、作用及用法。

2．熟悉各种标本采集的目的。

3．了解标本采集的意义。

4．能正确进行各种标本的采集。

5．具有严谨求实的工作态度，操作规范，方法正确，动作轻巧。考查学生正确进行血、尿、粪、痰标本的采集能力。22任务五临终患者的护理1．掌握脑死亡的判断标准；临终患者生理、心理变化和护理；尸体护理的注意事项。

2．熟悉临终关怀、濒死、死亡的概念；死亡过程的分期；临终患者家属及丧亲者的护理。

3．了解临终关怀的理念、意义。

4．能认真、规范的完成尸体护理。

5．具有严谨求实的工作态度，树立唯物主义死亡观，维护患者及家属的尊严和权利。考查学生对临终患者正确进行护理的能力。224给药护理技术任务一口服及吸入给药1．熟悉安全有效用药指导；口服给药；雾化吸入常用药物、方法和注意事项。

2．了解药物的种类、领取；影响药物疗效的因素。

3．能进行口服给药、雾化吸入。4．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌技术操作和查对制度，对患者关心体贴，确保药疗安全。考查学生正确进行口服给药、氧气雾化吸入药物的能力。22任务二注射给药1．掌握注射原则；各种注射技术的目的、部位和注意事项。

2．能进行各种注射技术。

3．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌技术操作和查对制度，对患者关心体贴，确保药疗安全。考查学生进行各种注射技术的能力。28任务三其他途径给药1．了解局部给药法。

2．能进行局部给药。

3．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌技术操作和查对制度，对患者关心体贴，确保药疗安全。考查学生进行各种局部给药法的能力。20任务四药物过敏试验1．掌握青霉素过敏性休克的临床表现、预防及处理。

2．能进行配制各种过敏试验药物并能正确判断试验结果。

3．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌技术操作和查对制度，对患者关心体贴，确保药疗安全。考查学生进行配制各种试验药物并能正确判断试验结果的能力。22任务五静脉输液与输血1．掌握静脉输液和输血的目的；静脉输血前的准备工作；静脉输液和输血的注意事项；静脉输液和输血反应的临床表现、预防及护理。

2．熟悉静脉输液常用溶液的种类及作用；常用输液部位；输液速度调节的原则；静脉输液和输血反应的原因；静脉输血血液制品的种类及适应证。

3．了解静脉输液的原理；临床补液的原则；输液微粒的来源及防止污染的措施。

4．能正确进行周围静脉输液和密闭式间接静脉输血；能正确计算输液速度和时间；能正确判断和处理各种输液故障；能正确判断与处理各种输液和输血反应。

5．具有人文关怀的理念及严谨求实的工作作风，严格执行查对制度和无菌技术操作原则，对患者关心体贴，确保安全。考查学生进行头皮钢针静脉输液法和密闭式间接静脉输血的能力，能正确计算输液速度和时间；能正确判断和处理各种输液故障；能正确判断与处理各种输液和输血反应。4125治疗护理技术任务一饮食护理技术1．掌握医院饮食的种类、适用范围、饮食原则及用法；鼻饲技术的适应证、禁忌证及注意事项。

2．热悉要素饮食的目的、适应证及禁忌证、注意事项；一般饮食护理。

3.了解营养的评估；胃肠外营养。

4．能正确评估患者的营养状况；能规范进行鼻饲技术。

5．具有严谨求实的工作态度，操作规范，方法正确，关心、尊重和爱护患者。考核学生进行鼻饲技术的能力。46任务二排泄护理技术1．掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻的概念，异常排尿排便的原因，留置导尿患者的护理要点。

2．熟悉正常排尿排便评估内容，异常排尿排便的护理措施。

3．了解影响排尿排便的因素。

4．能正确完成导尿术、留置导尿术、大量不保留灌肠和保留灌肠的操作技术。

5．具有严谨认真的工作态度和较强的人际沟通能力，关心体贴患者。考查学生正确为病人进行导尿术、留置导尿术、大量不保留灌肠和保留灌肠的能力。46任务三病情观察和危重患者抢救技术1．掌握基础生命支持、氧气吸入、吸痰及洗胃的目的和注意事项；低氧血症的分度及给氧浓度的计算；洗胃溶液的选择。

2．熟悉病情观察的内容；危重患者的支持性护理；心脏骤停的临床表现。

3．了解抢救工作的组织管理与抢救设备的管理。

4．能正确进行基础生命支持、氧气吸入、吸痰及自动洗胃机洗胃。

5．具有严谨求实的工作态度和抢救意识，关爱患者，确保安全。考查学生对各种危重抢救技术掌握的能力。28四、学生考核与评价（一）考核的形式采用形成性评价和终结性考核结合的方式。课程成绩（100）=形成性评价×20%+操作考核×40%+终结性考核×40%（1）形成性评价=视频（20%）+图文（10%）+讨论（20%）+作业（20%）+考试（30%）。（2）操作考核：课上各项操作考核成绩的平均分。（3）终结性考核即期末考核，教考分离统一采用闭卷形式进行考试。个人成果由教师依据标准评分，小组成果、学习表现由教师和组内成员共同打分，以百分制计算得分。（二）考核标准考核标准与本专业学生的职业能力和岗位素质要求相结合，对接护士执业资格证书。考核表一《铺备用床》评分标准项目操作标准分值扣分标准扣分得分素质要求1、报告姓名，操作项目，语言流畅，仪表大方，轻盈矫健1·紧张、不自然，语言不流畅12．衣帽整洁，着装符合要求1·衣、帽、鞋不整洁1评估要求1．环境评估：病室内无其他患者进餐及治疗，适合操作2·未评估

2

2．护士评估

（1）七步洗手法洗手，戴口罩

（2）了解铺备用床的目的3·不洗手或洗手不规范·未戴口罩

·不清楚铺备用床的目的1113．用物评估：床、床垫、床褥、大单、棉胎、被套、枕芯、枕套、床刷及套。准备齐全，折叠方法正确，按顺序放置于护理车上5·少一样用物·顺序放错一样11实施步骤1．携用物至床旁，评估环境。检查床及床垫（口述：病床及床垫完好）2·少一步12．移开床旁桌距床20cm，椅距床尾正中15cm（椅背朝外），将用物放于椅子上或护理车上5·移桌椅位置不正确·拖拉、响声大·用物放置不当、落地2123．翻转床垫（纵翻或横翻），上缘紧靠床头。由上而下铺床褥3·未翻转或者未整理

·床褥铺法错误214．铺床单（包角法）

（1）将大单横、纵中线对齐床头中线，放于床褥上，向床尾依次打开，再向两侧打开

（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下。在距床头约30cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈一等腰三角形，以床沿为界将三角形分为上下两部分，将上半部分置于床垫上，下半部分平整塞入床垫下；再将上半部分翻下平整塞入床垫下

（3）同法铺床尾大单

（4）两手将大单中部边缘拉紧，平整塞入床垫下

（5）转至对侧，同法铺好对侧大单25·大单折错、放错或面反

·折角手法不正确

·每角松散不平整·大单不平整有皱褶·中线不正222525．套被套（“S”式）

（1）将被套横、纵中线对齐床头中线放置，分别向床尾、床两侧打开，开口向床尾，中缝与床中线对齐

（2）将被套尾部开口端的上层打开至1／3处

（3）再将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐

（4）拉棉胎上缘至被套封口端，按照先远侧后近侧的顺序对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，尾端开口用系带系好

（5）盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床沿平齐，尾端内折与床尾平齐30·被套折错、放错

·中线不齐·被头不充实

·被角内陷

·不齐床头

·未系带

·未系完

·被筒与床沿不齐·床尾不齐

·不平整

22222212256．套枕套：将枕套套于枕芯上，系带，四角充实，放于床头盖被上，开口端背门

6·枕头放置不对

·枕套未系好带子·顺序错·四角不充实21127．将床旁桌、椅移回原处

4·未移回

48．整理用物，洗手

5·未整理

·未洗手32评价质量1．程序正确，动作规范，操作熟练2·程序不正确，动作不规范22．床铺做到平、整、紧、实、美2·不平整、不美观、不紧实23．操作动作熟练、敏捷、轻稳，应符合节力原则2·不符合节力原则14．完成时间：7min（从推车到床旁开始至将床旁桌、椅移回原处结束）2·每超过1min

2考核表二《无菌操作技术》评分标准操作过程操作标准分值扣分标准操作准备素质要求语言流畅，仪表大方4紧张、不自然，语言不流畅衣帽整洁，着装符合要求6衣、帽、鞋不整洁评估要求环境：清洁、干燥、宽敞、明亮3护士：七步洗手法、戴口罩3用物：治疗盘、无菌持物钳包、无菌治疗碗包、无菌治疗巾包、无菌储槽（内置棉球）、无菌储罐（内置纱布）、无菌溶液、消毒溶液、一次性无菌棉签、一次性无菌手套、笔、纸4未评估或评估不正确无菌物品，少一项扣1分少或多一项用物操作流程擦拭治疗盘将治疗盘放在操作台上，取纱布擦净治疗盘，将纱布放在弯盘内2未擦治疗盘取出持物钳按要求打开无菌持物钳包，将持物钳与钳罐放于操作台上记录打开日期及时间243打开时未遵循无菌技术操作原则未记录打开日期及时间污染一处取治疗巾并铺盘按要求打开无菌治疗巾包，逐层打开2用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内3打开方法错误扣1分

污染一处扣1分取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器口缘及外壁，是用无菌持物钳时钳端应向下，用后立即放回，及时封盖3一项不合格扣1分包内用物未用完，应按原折包好，注明开包日期与时间3未注明时间扣2分，有效期错误扣1分双手握住治疗巾上层两角外面，轻轻抖开、由近向对侧方向铺于治疗盘上，内面为无菌面3铺巾方法不正确扣1分

治疗巾内面污染扣2分将上层向远端呈扇形4折于一侧，开口向外，露出无菌区3污染一处扣1分打无菌治疗碗包按要求打开无菌治疗碗包，逐层打开，将无菌治疗碗放入铺好的无菌盘中33检查一处不到位扣1分，污染一处扣1分

掉地扣5分取棉球打开无菌缸，用持物钳取出无菌棉球数个，盖无菌缸盖，置于无菌盘中治疗碗内，取出治疗碗内指示卡，注明无菌缸开启时间、口述有效期24小时2223一次取出不成功扣1分

污染一处扣1分

未取指示卡扣2分

未注明时间扣2分，有效期错误扣1分倒溶液用纱布块拔出瓶塞旋转冲瓶倒液于治疗碗内盖瓶塞，消毒注明开瓶日期及时间，口述有效期24小时22423一项不合格扣1分污染一处扣1分未注明时间或效期错误各扣2分盖盘拉平对齐无菌治疗巾开口处向上翻折两次两边向下翻折一次，盘面平整222一项不合格扣2分注明铺盘时间，口述有效期4小时2未注明铺盘时间扣2分

有效期错误扣1分戴脱无菌手套打开手套包，外包装置于黑色废物桶3污染不得分取、戴手套方法正确

3方法不正确扣2分污染一处扣1分脱手套方法正确3方法不正确污染一处评价操作程序正确无菌观念强34考核表三《特殊口腔护理》评分标准项目名称操作流程技术要求分值得分操作前（8分）评估·洗手、戴口罩·用物准备齐全·环境准备·评估病人身体及口腔情况2222操作过程(82分)核对解释·核对病人·向病人解释并取得合作·有义齿者先取出222安置体位·协助病人侧卧或抬高头胸部、头偏向护士一侧4铺巾置盘·将治疗巾放于病人颌下·将弯盘放置于病人一侧·清点棉球数量222湿润口唇·用棉签或棉球蘸清水湿润口唇4观察口腔·观察患者口腔情况并报告4协助漱口·协助病人漱口，吐至弯盘内4擦洗口腔·左手持镊夹取棉球，右手持钳绞干棉球·嘱病人咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部·纵形由内向外擦牙外侧面·同法擦右侧·嘱患者张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部·嘱患者张口，擦右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊部·擦硬腭、舌上面、舌下面224410106漱口涂药·协助病人漱口，·擦净口面部·检查口腔·有口腔感染者根据医嘱涂药2222安置整理·撤弯盘、治疗巾·协助病人取舒适体位，整理床单位·清点棉球·整理用物2222综合评价（10分)服装服饰·服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2仪表举止·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2熟练程度·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成2相互沟通·关心病人，病人感到满意·沟通有效、充分体现人文关怀·语言流畅，态度和蔼，面带微笑112得分考核表四《皮内注射》评分标准项目操作流程操作标准分值得分素质要求衣帽整洁、着装符合要求5七步洗手、戴口罩5实施步骤核对解释核对患者并做好解释6询问三史询问患者用药史、过敏史和家族史10定位消毒选择注射部位，避开皮肤瘢痕、感染处6用75%酒精消毒皮肤，待干6再次核对核对患者4排尽注射器内空气4进针注药一手绷紧注射部位皮肤，另一手平执式持注射器，示指固定针栓，与皮肤呈5°10将针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器，一手拇指固定针栓，另一手推入药液0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，局部皮肤变白并显露毛孔10拔针计时注射完毕，迅速拔出针头，看表计时4核对交代拔针后再次核对4交代注意事项4整理记录协助取舒适卧位，整理用物5洗手，脱口罩5评价质量程序正确、动作规范、操作熟练6沟通恰当，指导正确6考核表五《皮下注射》评分标准项目操作流程操作标准分值扣分及说明素质要求衣帽整洁、着装符合要求5七步洗手、戴口罩5实施步骤核对解释核对患者并做好解释6定位消毒协助患者取舒适卧位，选择注射部位6常规消毒皮肤，待干6再次核对核对患者4排气进针排尽注射器内空气6左手绷紧注射部位皮肤，右手平执式持注射器，示指固定针栓，与皮肤呈30°~40°角，快速刺入皮下10针梗进入约1/2到2/36注入药液抽吸无回血后缓慢注入药液6拔针按压注射完毕，无菌干棉签轻压穿刺处迅速拔出针头、按压8核对交代拔针后再次核对5交代注意事项5整理记录协助取舒适卧位，整理用物5洗手，脱口罩5评价质量程序正确、动作规范、操作熟练6沟通恰当，指导正确6考核表六《肌内注射》评分标准项目操作流程操作标准分值扣分及说明素质要求衣帽整洁、着装符合要求5七步洗手、戴口罩5实施步骤核对解释核对患者并做好解释6安置卧位协助患者取正确的卧位4定位消毒选择注射部位（十字法或连线法）6常规消毒皮肤，待干6再次核对核对患者4排气进针排尽注射器内空气6左手绷紧注射部位皮肤，右手握笔式持注射器，中指固定针栓，与皮肤呈90°角，右手手腕带动手臂，快速刺入皮下10针梗进入约2/34注入药液抽吸无回血后缓慢注入药液4拔针按压注射完毕，无菌干棉签轻压穿刺处迅速拔出针头、按压8核对交代拔针后再次核对5交代注意事项5整理记录协助取舒适卧位，整理用物5洗手，脱口罩5评价质量程序正确、动作规范、操作熟练6沟通恰当，指导正确6考核表七《静脉输液》评分标准项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明操作过程69.5分评估解释4分·核对患者信息，向患者解释并取得合作·评估患者皮肤、血管情况·六步洗手、戴口罩1.511.5核对检查6分·两人核对医嘱、输液卡、瓶贴·核对药液标签·检查药液质量·贴瓶贴1.51.51.51.5准备药液6.5分·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量·将输液器针头插入瓶塞131.51核对解释2分备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）2初步排气9.5分·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·置输液瓶于输液架上·排气（首次排气原则不滴出药液）·检查有无气泡1.5152皮肤消毒6分·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒）1.51.53静脉穿刺14分·再次核对·再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡，取下护针帽·固定血管、进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许12164固定针头6分·穿刺成功后，“三松”：松开止血带、打开调节器、嘱患者松拳·待液体滴入通畅后用输液贴固定33调节滴速8分·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速·实际调节滴速与报告一致·操作后核对患者·告知注意事项22211整理记录7.5分·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·六步洗手·记录输液执行记录卡·15-30分钟巡视病房一次（口述）1.51.51.51.51.5停止输液10.5分拔针按压4.5分·核对解释·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项1.51.51.5安置整理3分·协助患者取舒适体位，询问需要·清理治疗用物，分类放置1.51.5洗手记录3分·六步洗手，取下口罩·记录输液时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）1.51.5综合评价20分关键环节12分·一次穿刺成功，皮下退针应减分·一次排气成功·无菌观念强·查对到位·注意保护患者安全和职业防护33222规范熟练5分·程序正确、操作规范·用物准备齐全·垃圾分类处理·按时完成1112护患沟通3分·沟通有效，充分体现人文关怀3考核表八《基础生命支持技术》评分标准项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明操作过程判断与呼救·判断意识5秒钟内完成,报告结果·同时判断呼吸、大动脉搏动，5~10秒钟完成，报告结果·立即呼叫444安置体位·将患者安置于硬板床，取仰卧位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧,身体无扭曲（口述）444心脏按压·抢救者立于患者右侧·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3交界处·按压方法：两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力·按压幅度：胸骨下陷5~6cm·按压频率：100-120次/min424444开放气道·检查口腔,清除口腔异物·取出活动义齿（口述）·检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道424人工呼吸·捏住患者鼻孔·用力吹气,直至患者胸廓抬起·吹气同时,观察胸廓情况·连续2次·按压与人工呼吸之比:30:2，连续5个循环22226判断复苏效果操作5个循环后,判断并报告复苏效果·颈动脉恢复搏动·自主呼吸恢复·散大的瞳孔缩小，对光反射存在·收缩压大于60mHlg（体现测血压动作）·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红22242操作后整理记录·整理用物，分类放置·七步洗手·记录患者病情变化和抢救情况222整体评价规范熟练·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速·注意保护患者安全和职业防护·按时完成444得分五．实施建议（一）教学建议1.教师应持续更新教学理念，始终秉持以学生为中心、能力为本位，注重培养学生的实践能