基础护理技能实训 课件 模块三项目三任务四保留灌肠术

基础护理护理技能实训系列教材保留灌肠术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01镇静、催眠治疗肠道感染准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解灌肠目的、方法和注意事项，配合操作排空大小便........................................................物品准备03治疗盘、注洗器、量杯、肛管、温开水、一次性手套、垫巾、石蜡油、棉签、弯盘、血管钳、水温计、手消毒液、卫生纸、根据医嘱准备的灌肠液等........................................................环境准备04温度适宜整洁安静光线充足酌情关闭门窗、围帘或屏风遮挡实施03........................................................物品要求01治疗盘、注洗器、量杯、肛管、温开水、一次性手套、垫巾、石蜡油、棉签、弯盘、血管钳、水温计、手消毒液、卫生纸、根据医嘱准备的灌肠液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息。为了给您控制肠道炎症，促进黏膜愈合，遵医嘱需要每天为您保留灌肠一次，就是将一根肛管插入肛门，注入药液，保留1小时以上，您能理解吗？（明白）请您配合我一下，我先看看您的肛周皮肤黏膜情况，您的皮肤是完整的，你先排空大小便，我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位垫巾置盘03根据病情协助病人取不同的侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，抬高臀部10cm臀下铺一次性垫巾，将弯盘置臀边，盖好被子，仅暴露臀部........................................................接管润滑04测量灌肠溶液，戴手套用注洗器抽吸灌肠液，连接肛管润滑剂润滑肛管前段，排气夹管........................................................插管灌液05左手分开臀部，右手持肛管轻轻插入直肠15～20cm固定肛管，松开血管钳，缓缓注入溶液最后注入温开水5～10ml，抬高肛管尾端注入灌肠溶液注入温开水........................................................夹管拔管保留观察06夹管或反折肛管尾端，用卫生纸包住肛管轻轻拔出置弯盘内协助病人取协助病人取舒适卧位，嘱其尽量保留1h以上再排便观察病人反应和治疗效果........................................................整理记录07协助病人取舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人，男性，25岁，患慢性阿米巴痢疾，遵医嘱用2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的A.在夜间睡眠前灌入B.灌肠前病人先排便C.灌肠时病人左侧卧位D.灌入药液量少于200mlE.灌入后保留1h以上........................................................问题202病人，女，35岁。患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括A.肛管插入直肠15～20cmB.操作前嘱病人先排尿、排便C.保留药液1h以上D.溶液量不超过200mlE.液面与肛门距离30～40cm........................................................问题30