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文档简介

病历档案委托书编号:________________一、协议双方第一条甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________第二条乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________二、委托事项第三条甲方委托乙方对其病历档案进行管理、整理、备份及提供咨询服务。第四条a.对甲方病历档案进行分类整理;b.对整理后的病历档案进行数字化备份;c.为甲方提供病历档案查询、调阅等服务;d.定期对甲方病历档案进行维护和更新。第五条乙方在执行委托事项过程中,应遵守国家相关法律法规,确保甲方病历档案的保密性和安全性。三、保密条款第六条双方对本协议内容以及执行过程中所知悉的甲方病历档案内容负有保密义务,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。第七条保密期限自本协议签订之日起至甲方病历档案信息失效之日止。第八条如因乙方违反保密义务导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的法律责任。四、费用及支付方式第九条乙方按照甲方要求完成委托事项后,甲方应支付乙方相应的服务费用。第十条服务费用支付方式为:_______________________五、违约责任第十一条如甲方未按时支付乙方服务费用,乙方有权暂停或终止服务。第十二条如乙方未按约定完成委托事项,甲方有权要求乙方承担违约责任。六、争议解决第十三条双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向_______________________提起诉讼。七、其他第十四条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。第十五条本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方代表签字:__________乙方代表签字:_______

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