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文档简介
护理评估护理技能实训系列教材腹泻的评估目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01观察腹泻次数和量掌握诱因及伴随症状等情况预防和控制脱水等并发症促进腹泻症状缓解准备02........................................................准备护士准备:衣帽整洁,七步洗手,戴无菌口罩病人准备:向病人解释、取得配合;安置舒适体位用物准备:腹泻评估单、快速手消毒液环境准备:室内空气清洁,光线明亮,温度适宜,保护患者隐私实施03........................................................实施01核对解释:核对床号、姓名,向病人或家属解释评估的目的,征求其同意。携用物至病人床旁再次核对床号、姓名,协助病人取舒适体位........................................................实施02评估腹泻的病因与诱因:(1)急性腹泻(2)慢性腹泻评估腹泻的临床表现:(1)起病情况(2)腹泻的特点........................................................实施03评估腹泻的伴随症状:(1)腹泻伴发热(2)腹泻伴腹痛(3)腹泻伴里急后重(4)腹泻伴消瘦........................................................实施04评估对病人的影响整理用物,安置病人
协助病人取合适体位
整理用物问题探究04........................................................【问题探究】01王护士在评估病人大便的时候发现粪便中含有未消化的食物、泡沫,可有恶臭,不含黏液、脓血、禁食后可缓解,有可能是哪种腹泻A.渗出性腹泻 B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻及吸收不良腹泻
D.急性腹泻
E.慢性腹泻........................................................【问题探究】02患者男性40岁,每天腹泻5-8次伴腹痛10年,为粘液脓血便,可能的诊断是什么A.溃疡性结肠炎 B.肠结核C.克罗恩病
D.急性肠炎
E.结肠癌........................................................【问题探究】03王护士在评估腹泻患者的时候,下列护理诊断不包括哪些
A.电解质紊乱
B.
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