2025年度离婚后子女医疗费用分担补充协议2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度离婚后子女医疗费用分担补充协议本合同目录一览1.协议签订背景及目的1.1协议签订原因1.2协议目的2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份证号码3.医疗费用分担原则3.1医疗费用定义3.2分担比例及金额3.3分担方式4.医疗费用报销流程4.1报销申请4.2报销材料4.3报销审批4.4报销支付5.医疗费用支付时间及方式5.1支付时间5.2支付方式6.医疗费用结算6.1结算周期6.2结算方式6.3结算争议处理7.子女医疗费用使用范围7.1医疗费用使用原则7.2医疗费用使用范围8.保险费用处理8.1保险费用报销8.2保险费用不足部分9.特殊情况处理9.1子女突发疾病9.2子女意外伤害9.3子女住院治疗10.争议解决方式10.1争议解决原则10.2争议解决途径10.3争议解决期限11.违约责任11.1违约情形11.2违约责任承担12.协议变更及解除12.1协议变更12.2协议解除13.协议生效及终止13.1协议生效条件13.2协议终止条件14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.协议签订背景及目的1.1协议签订原因本协议双方系因子女医疗费用分担问题，经友好协商，本着对子女健康负责的原则，特签订本协议。1.2协议目的本协议旨在明确双方在子女医疗费用方面的分担责任，确保子女的医疗需求得到及时满足，维护双方合法权益。2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2006年8月15日2.3子女身份证号码1101012006081500123.医疗费用分担原则3.1医疗费用定义本协议所指的医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。3.2分担比例及金额双方约定，子女医疗费用由甲方承担60%，乙方承担40%。3.3分担方式甲方每月15日前将应承担的医疗费用支付至乙方指定的账户。4.医疗费用报销流程4.1报销申请子女发生医疗费用后，乙方应及时向甲方提交报销申请。4.2报销材料报销申请应附下列材料：（1）子女医疗费用原始票据；（2）子女身份证复印件；（3）子女诊断证明及病历资料；（4）其他相关证明材料。4.3报销审批甲方收到报销申请及材料后，应在5个工作日内完成审批。4.4报销支付经审批同意的报销费用，甲方应在10个工作日内支付至乙方指定的账户。5.医疗费用支付时间及方式5.1支付时间甲方应在每月15日前支付当月应承担的医疗费用。5.2支付方式甲方通过银行转账方式支付医疗费用。6.医疗费用结算6.1结算周期双方约定，每月结算一次子女医疗费用。6.2结算方式双方每月根据实际发生的医疗费用进行结算，并按本协议约定的分担比例分担费用。6.3结算争议处理如双方对结算结果有异议，应在接到结算通知后5个工作日内协商解决；协商不成的，可向人民法院提起诉讼。8.保险费用处理8.1保险费用报销子女参加的医疗保险，其保险费用报销按照保险公司规定执行。甲方应协助乙方办理保险理赔手续。8.2保险费用不足部分保险费用报销后，不足部分按本协议第三条约定的分担比例及金额由双方承担。9.特殊情况处理9.1子女突发疾病子女突发疾病需紧急治疗时，乙方应及时通知甲方，并按照协议约定支付相应的医疗费用。9.2子女意外伤害子女发生意外伤害，应及时救治并保留相关医疗资料，费用处理参照本协议第四条至第六条执行。9.3子女住院治疗子女住院治疗期间，乙方应密切关注病情变化，并及时与甲方沟通，共同协商治疗方案。10.争议解决方式10.1争议解决原则双方应本着友好协商的原则解决争议。10.2争议解决途径如双方发生争议，应通过协商解决；协商不成的，可向子女居住地的人民法院提起诉讼。10.3争议解决期限争议发生后，双方应在30日内协商解决；协商不成的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。11.违约责任11.1违约情形任何一方未按本协议约定履行义务，均构成违约。11.2违约责任承担违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。12.协议变更及解除12.1协议变更本协议的任何变更，均应以书面形式进行，并由双方签字或盖章确认。12.2协议解除本协议经双方协商一致，可以解除。协议解除后，双方应按照本协议约定处理未了事项。13.协议生效及终止13.1协议生效条件本协议自双方签字或盖章之日起生效。13.2协议终止条件（1）子女成年或完成学业；（2）双方协商一致解除本协议；（3）协议约定的其他终止条件成就。14.其他约定事项14.1通知送达本协议项下通知的送达，以书面形式为准。一方变更通知地址的，应提前15日通知另一方。14.2协议附件本协议附件为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。14.3本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定义本协议中所述第三方，是指经甲乙双方同意，参与本协议执行、监督或提供专业服务的独立第三方机构或个人，包括但不限于医疗咨询机构、法律顾问、财务顾问等。15.2第三方介入目的第三方介入旨在协助甲乙双方更好地履行本协议，确保子女医疗费用得到合理分担，并提高医疗费用管理的效率。16.第三方介入方式16.1介入申请甲乙双方协商一致后，可向第三方提出介入申请。16.2介入程序第三方介入程序如下：（1）甲乙双方共同向第三方提交介入申请及相关材料；（2）第三方在收到申请后，对甲乙双方及子女的医疗费用分担情况进行审查；（3）第三方根据审查结果，提出建议或解决方案。17.第三方责权利17.1第三方责任第三方在介入过程中，应恪守职业道德，客观公正地履行职责，对因自身过错导致的损失承担相应责任。17.2第三方权利第三方有权查阅、复制与本协议相关的资料，并要求甲乙双方提供必要的信息。17.3第三方义务第三方应保守甲乙双方及子女的秘密，不得泄露任何相关信息。18.甲乙双方与第三方的关系18.1沟通与协调甲乙双方应与第三方保持密切沟通，及时反馈情况，共同协调解决介入过程中出现的问题。18.2争议解决如甲乙双方与第三方在介入过程中发生争议，应通过协商解决；协商不成的，可向人民法院提起诉讼。19.第三方责任限额19.1限额设定第三方责任限额为本协议有效期内，因第三方介入而产生的全部赔偿责任的最高限额，具体金额由甲乙双方协商确定。19.2限额适用第三方责任限额适用于第三方在介入过程中因过错导致的损失赔偿，但不包括因不可抗力、甲乙双方故意或重大过失导致的损失。20.第三方介入费用的承担20.1费用承担原则第三方介入费用由甲乙双方按照约定的比例分担。20.2费用结算第三方介入费用按照实际发生额，由甲乙双方在每月结算时一并结算。21.第三方介入的终止21.1终止条件（1）甲乙双方协商一致解除第三方介入；（2）介入目的实现；（3）介入过程中发生严重争议，经协商无法解决；（4）其他法定或约定的终止条件。21.2终止后的处理第三方介入终止后，甲乙双方应根据本协议的约定，继续履行各自的义务，并对介入过程中产生的费用和责任进行清算。22.第三方介入的记录与档案22.1记录保存第三方介入过程中的相关记录和档案，由甲乙双方共同保存。22.2档案用途档案用于证明第三方介入的合法性、有效性，以及甲乙双方履行本协议的情况。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.子女医疗费用分担补充协议附件说明：本协议的正式文本，双方签字或盖章后生效。2.子女基本信息表附件说明：包含子女姓名、出生日期、身份证号码等基本信息。3.医疗费用报销申请表附件说明：用于申请报销医疗费用，需填写医疗费用详情、报销人信息等。4.医疗费用原始票据附件说明：包括门诊票据、住院费用单、药品发票等，需真实有效。5.子女身份证复印件附件说明：子女的身份证复印件，用于证明身份。6.子女诊断证明及病历资料附件说明：医院出具的子女诊断证明书和病历资料，证明医疗费用产生的原因。7.保险理赔材料附件说明：子女参加的医疗保险理赔所需材料，如保险合同、理赔申请书等。8.第三方介入申请表附件说明：甲乙双方申请第三方介入时填写的表格。9.第三方介入报告附件说明：第三方介入后提交的报告，包括审查结果和建议。10.第三方介入费用结算单附件说明：第三方介入费用的结算凭证。11.协议变更及解除通知附件说明：协议变更或解除的通知书，需双方签字或盖章。说明二：违约行为及责任认定：1.甲乙双方未按约定支付医疗费用责任认定：违约方应向守约方支付违约金，并承担相应的利息损失。示例：甲方未按协议约定支付子女医疗费用，应向乙方支付违约金及利息。2.第三方在介入过程中泄露信息责任认定：第三方应承担相应的法律责任，并赔偿因信息泄露给甲乙双方造成的损失。示例：第三方在介入过程中泄露子女病情信息，应承担法律责任并赔偿损失。3.甲乙双方未按约定提交材料责任认定：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。示例：乙方未按约定提交子女医疗费用报销材料，应向甲方支付违约金。4.第三方未按约定履行职责责任认定：第三方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。示例：第三方在介入过程中未提供专业建议，导致甲乙双方损失，应承担相应责任。5.甲乙双方未按约定履行变更或解除协议责任认定：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。示例：甲乙双方未按约定解除协议，应向对方支付违约金。全文完。2024年度离婚后子女医疗费用分担补充协议2本合同目录一览1.协议签订背景及目的2.子女基本情况3.医疗费用分担原则4.医疗费用分担比例5.医疗费用支付方式6.医疗费用报销流程7.医疗费用结算时间8.特殊情况处理9.协议变更及解除10.违约责任11.争议解决方式12.协议生效及终止13.其他约定事项14.协议签署日期及地点第一部分：合同如下：1.1本协议签订背景1.2本协议旨在明确双方在离婚后对子女医疗费用的分担责任，确保子女的医疗需求得到妥善解决。2.1子女姓名：[子女姓名]2.2子女出生日期：[出生日期]2.3子女身份证号码：[身份证号码]3.1医疗费用分担原则3.2双方同意按照公平、合理、自愿的原则分担子女的医疗费用。4.1医疗费用分担比例4.2双方约定，子女的医疗费用由双方按比例分担，具体比例为：[父亲/母亲姓名]承担[百分比]%，[母亲/父亲姓名]承担[百分比]%。5.1医疗费用支付方式5.2医疗费用支付方式为现金支付，双方应于每月[具体日期]前将各自应承担的医疗费用支付至对方指定的账户。6.1医疗费用报销流程6.2子女就医后，应将医疗费用单据及相关资料提交给一方，该方负责审核并支付对方应承担的部分。6.2.1提交资料：医疗费用单据、诊断证明、处方等。6.2.2审核期限：收到资料后，审核期限为[具体天数]。6.2.3支付期限：审核通过后，支付期限为[具体天数]。7.1医疗费用结算时间7.2医疗费用结算时间为每月[具体日期]，双方应在此日期前完成各自应承担的医疗费用支付。如因特殊情况导致无法按时支付，应提前[具体天数]通知对方，并协商解决方案。8.1特殊情况处理8.1.1如子女患有重大疾病或突发意外，双方应立即协商，共同承担超出常规医疗费用分担比例的部分。8.1.2如一方因故无法按时支付应分担的医疗费用，另一方应给予[具体天数]的宽限期，并在此期间内协商解决方案。8.1.3如双方对医疗费用的分担产生争议，应友好协商解决；协商不成的，可提交协议签订地的人民法院诉讼解决。9.1协议变更及解除9.1.1本协议的任何变更或解除，必须经双方书面同意，并签订书面协议。9.1.2如因不可抗力因素导致本协议无法履行，双方可协商解除协议，并免除由此产生的责任。10.1违约责任10.1.1如一方未按约定支付医疗费用，另一方有权要求其立即支付，并按每日[具体金额]支付违约金。10.1.2如一方违反本协议的约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。11.1争议解决方式11.1.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。11.1.2协商不成的，任何一方均有权将争议提交协议签订地的人民法院诉讼解决。12.1协议生效及终止12.1.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。12.1.2本协议有效期为[具体期限]，期满后如双方无异议，本协议自动续期。13.1其他约定事项13.1.1本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。13.1.2本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。14.1协议签署日期及地点14.1.1本协议于[具体日期]在[具体地点]签署。14.1.2签署本协议的双方代表如下：[父亲/母亲姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话][母亲/父亲姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]第二部分：第三方介入后的修正15.1第三方介入的概念及范围15.1.1本合同所指的第三方，包括但不限于医疗费用支付中介、法律顾问、评估机构、医疗咨询机构等，其介入旨在协助甲乙双方履行本合同，解决合同执行中的问题。15.2第三方介入的触发条件a)双方在履行本合同过程中出现分歧，无法达成一致意见；b)子女医疗费用涉及复杂医疗程序或高额费用，需要专业机构评估；c)双方因特殊原因无法直接沟通，需要第三方作为沟通桥梁。15.3第三方的职责与权利15.3.1第三方的主要职责包括但不限于：a)协助甲乙双方解释合同条款，提供专业意见；b)对子女医疗费用进行评估，确保费用合理；c)协调甲乙双方就医疗费用分担达成一致意见；d)在必要时，代表甲乙双方与医疗机构协商费用问题。15.3.2第三方的权利包括：a)获取与子女医疗费用相关的必要信息；b)要求甲乙双方提供必要的支持与合作；c)在履行职责过程中，有权获得合理的报酬。15.4第三方的责任限额15.4.1第三方在履行职责过程中，因其自身过错导致甲乙双方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。15.4.2第三方的责任限额为本合同医疗费用总额的[具体百分比]%，超过部分由甲乙双方根据合同约定承担。15.5第三方的选择与更换15.5.1甲乙双方有权选择合适的第三方介入本合同执行，并共同决定第三方的具体人选。15.5.2如一方对第三方的选择有异议，应书面通知另一方，双方应在[具体天数]内协商解决；协商不成的，可提交协议签订地的人民法院诉讼解决。15.5.3在第三方介入期间，如因第三方原因导致合同无法履行，甲乙双方有权更换第三方。15.6第三方介入的费用承担15.6.1第三方的费用由甲乙双方按照各自应承担的医疗费用比例分担。15.6.2第三方的费用支付方式与医疗费用支付方式相同，即现金支付，并按照本合同约定的支付时间及流程执行。15.7第三方介入的终止15.7.1当甲乙双方就子女医疗费用分担达成一致意见，或第三方完成其职责时，第三方介入即告终止。15.7.2第三方介入终止后，甲乙双方应继续履行本合同约定的义务。15.8第三方介入的记录与报告15.8.1第三方应记录其介入过程中的所有活动，并定期向甲乙双方提交书面报告。15.9第三方与其他各方的划分说明15.9.1第三方介入本合同执行时，应明确其与甲乙双方、子女及其他相关方的权利义务划分。15.9.2第三方不得干预甲乙双方与子女之间的监护关系，不得泄露子女的个人信息。15.9.3第三方在介入过程中，应保持中立，不得偏袒任何一方。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.子女医疗费用分担补充协议详细要求：协议应包含双方签字（或盖章），协议内容应清晰、完整，符合法律法规。说明：本协议为本合同的主要附件，是双方履行合同的基础。2.子女身份证明文件详细要求：提供子女的出生证明、身份证等有效身份证明文件。说明：用于证明子女的身份，确保医疗费用分担的准确性。3.医疗费用单据详细要求：提供子女就医时的医疗费用发票、诊断证明、处方等单据。说明：用于证明实际发生的医疗费用，是费用报销的依据。4.医疗费用支付凭证详细要求：提供双方支付医疗费用的银行转账记录或现金支付凭证。说明：用于证明医疗费用已按照约定支付。5