外科护理技能实训 课件 项目二任务二骨牵引护理技术

外科护理护理技能实训系列教材骨牵引护理技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01利用牵引护理技术对脱位的关节或错位的骨折进行复位和固定。稳定骨折断端，减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，促进骨折愈合。维持肢体功能位，便于活动锻炼。预防肌肉萎缩，预防和矫正关节挛缩畸形。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位........................................................物品准备03骨牵引器械包切开包牵引床碘伏利多卡因棉签胶布一次性备皮包手套、注射器等碘伏胶布棉签手套注射器骨牵引器械包牵引床........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................物品要求01骨牵引器械包切开包牵引床碘伏利多卡因棉签胶布一次性备皮包手套、注射器等碘伏胶布棉签手套注射器骨牵引器械包牵引床........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？等会儿给您做骨牵引，主要是对骨骼进行复位、固定，预防或矫正关节挛缩畸形、缓解疼痛，促进骨折愈合。我去准备用物，您稍等........................................................安置体位03再次核对床号、姓名、腕带协助患者安置舒适的坐位或卧位充分暴露患肢，检查备皮包，打开，治疗巾铺放在病人备皮区域身下。........................................................备皮04用温肥皂水棉球擦拭备皮区域。剔除病人的汗毛（小儿可不剃毛），清洗并擦干皮肤........................................................选择穿刺点05选择进针部位（包括尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨、颅骨等），做好标记........................................................消毒、铺巾06局部皮肤消毒、铺巾、局麻，作皮肤小切口........................................................骨穿刺07协助医生用手摇钻将牵引针从内侧钻入骨质，并穿过骨质从对侧皮肤穿出，两端外露部分等长。旋紧固定螺丝，针孔处皮肤用乙醇纱布覆盖,牵引针的两端套上软木塞或有胶皮盖的小瓶........................................................配重08系上牵引绳，通过滑车加上所需重量进行牵引（上肢骨折牵引重量为体重的1/20～1/15；股骨骨折牵引重量为体重的1/10～1/7；小腿骨折牵引重量为体重的1/15～1/10；颅骨牵引一般为6～8kg，如伴小关节交锁者，重量可加到12.5～15kg）牵引效果观察：牵引是否有效及患肢末梢血液循环、感觉及运动情况........................................................整理记录09协助病人取合适体位清理用物

记录问题探究04........................................................问题101李某，男，28岁，两小时前因车祸受伤，由急诊车送至医院就诊。经查神志清楚，应答切题，左膝关节肿胀明显，屈伸活动受限（屈伸10°～30°），左胫骨中段可触及骨擦感，左小腿前内侧可见一长约6cm不规则伤口，左胫骨近侧骨折端刺出约1cm。其余未见明显异常。X线检查示：左侧胫腓骨中段骨折，断端移位明显。下列关于牵引治疗过程中护理错误的是

A.患者左腿行骨牵引护理技术

B.牵引式保持患肢功能位

C.牵引时下肢牵引抬高床尾15～30cm

D.左小腿前内侧伤口应遵医嘱换药E.牵引针孔无渗血、渗液，牵引针孔处保持清洁即可

........................................................问题202李某，男，30岁，两小时前因车祸受伤至医院就诊。经查病人多处划伤及骨折,送至急诊室后,神志清醒。X线片示右股骨及右侧桡骨骨折,行骨牵引治疗。以下护理措施不恰当的是

A.鼓励病人多补充高蛋白及高维生素食物

B.牵引式保持患肢功能位

C.避免骨针左右移动D.注意牵引部位皮肤有无破损、水疱E.针孔处血痂要及时清除

........................................................问题202病人男性,7岁。外伤致肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定。5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的措施应是