外科护理技能实训 课件 模块一项目三任务三 引流管护理技术

外科护理护理技能实训系列教材引流管护理技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01有效收集排至体外的气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出液）保持有效的引流，便于观察引流情况（引流液的性质、颜色、量）减少感染因素，促进伤口愈合，增进病人舒适准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合协助患者安置舒适的卧位充分暴露引流管和引流袋........................................................物品准备03治疗盘治疗巾一次性引流袋1个血管钳2把碘伏棉签快速手消毒液一次性检查手套........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................031.核对解释：核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释您好，

我是护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）

让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？我检查一下您的引流及敷料情况，

您现在是术后第*天，为了保持您引流通畅、预防感染，今天需要给您更换引流袋，我去准备用物，

您稍等。

您是*室*床***吧，现在我给您更换引流袋。这样躺着舒服吗？2.安置体位：协助患者安置舒适的卧位，充分暴露引流管和引流袋核对解释、安置体位........................................................033.铺巾：铺治疗巾于患者引流管下；戴一次性检查手套铺巾........................................................034.准备一次性引流袋：打开外包装取出一个新引流袋，检查引流袋的密封性、有无破损、有无管路扭曲，拧紧引流袋出口盖帽，引流袋和治疗盘放于治疗巾上。准备一次性引流袋........................................................035.夹住引流管：由近及远挤压引流管至引流袋接口处，最后以左手挤捏住，勿松手，右手拿止血钳夹住引流管尾端上3～6cm，去除旧引流袋夹住引流管........................................................036.消毒：左手持托引流管，右手以碘伏棉球消毒引流管连接处，以接口为中心，环形消毒一圈，再向接口内纵行消毒2.5cm，重复消毒一次。消毒........................................................037.更换引流袋：捏住新的引流袋接头部分，插入病人端引流管中，保证连接紧密更换引流袋........................................................038.固定：松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端），确保引流通，固定引流管道，保证足够的活动长度固定........................................................撤除治疗巾摘手套、安置病人039.撤除治疗巾摘手套：取下更换的引流袋，观察引流液的颜色、性状及量，置于治疗车下层盛污物的容器内。10.安置病人:助病人取合适体位........................................................整理记录0311.整理记录:整理用物，洗手，签字，记录问题探究04........................................................问题101患者男，25岁，脾破裂切除手术后，腹腔引流管引流不畅的原因有（）A.阻塞;B.扭曲;C.折叠;D.引流管口过高;E.以上都有可能。扭曲引流管口过高........................................................问题202患者女，28岁，腹腔肿瘤手术后放置引流管，护士更换引流袋操作，以下错误的是（）?A.更换引流袋不用遮挡隐私部位;B.暴露引流管与引流袋连接处;C.引流管下铺治疗⼱;D.⽤⾎管钳夹紧引流管近端;E.分离引流管与引流袋接头。更换引流袋不用遮挡隐私部位........................................................问题303患者男，66岁，⾏左侧肺叶切除术后2h，病⼈⾃觉胸闷，呼吸急促，测⾎压，脉搏均正常，见胸引瓶内有少量淡红⾊液体，⽔柱波动不明显，考虑为（）?A.肺⼰复张;B.肺炎、肺不张;C.引流管阻塞;D.胸腔内出⾎;E.呼吸中枢抑制。........................................................问题404患者男，60岁，全麻下行胆道镜探查取石+T管引流术，腹腔引流术，引流管的护理要点（）?A.有效的连接引流管;B.妥善固定;C.保持引流通畅；D.观察记录;E.以上都对。........................................................问题505患者女，55