外科护理技能实训 课件 模块一项目三任务二 伤口拆线技术

外科护理护理技能实训系列教材伤口拆线技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01减少异物刺激和瘢痕形成改善局部血液循环促进伤口愈合准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位必要时遵医嘱用镇静剂或止痛剂........................................................物品准备03换药包1个（内备无菌换药碗2个，镊子2把，弯盘1个，纱布棉球若干）无菌血管钳1把，无菌剪刀1把生理盐水5％乙醇或碘伏棉球无菌敷料胶布快速手消毒液........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................物品要求01换药车换药包无菌血管钳1把，无菌剪刀1把5％乙醇或碘伏棉球无菌敷料胶布

快速手消毒液........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）让我核对一下您的腕带信息，*室*床***，您现在感觉怎么样？伤口还疼吗？您现在是术后第*天，伤口基本愈合，为了减少缝线刺激，今天需要给您拆线，我先看一下您伤口情况，伤口敷料干燥、无渗血，我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位03再次核对床号、姓名、腕带协助患者安置舒适的坐位或卧位充分暴露伤口........................................................铺巾置盘04铺治疗巾于伤口旁，放弯盘........................................................去除敷料05外层敷料用手揭去内层用无菌镊揭除........................................................消毒伤口06用双手持镊操作一把镊子接触伤口一把镊子夹取无菌物品传递给另一把镊子二者不可相碰。........................................................消毒伤口06缝合伤口：自伤口中心向外擦拭周围皮肤，消毒范围达伤口外5cm；感染伤口：自伤口外直径5cm处用乙醇棉球向中心擦拭，消毒伤口周围皮肤........................................................拆线07一手持镊，夹住线头轻轻提起，露出嵌入皮肤的缝线少许，另一手持拆线剪在线结下剪断缝线，并将缝线拉出。........................................................处理伤口08覆盖无菌敷料，根据伤口情况进行包扎固定。........................................................整理记录09协助病人取合适体位清理用物

记录问题探究04........................................................问题101患者男，24岁，因阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口拆线时间一般为（）A.术后4～5日;B.术后6-7日;C.术后7～9日;D.术后10～12日;E.术后14日。........................................................问题202患者女，36岁，因肠梗阻行肠切除肠吻合术，术后伤口发生感染，正确的处理方式是（）A.自伤口中心向外擦拭周围皮肤;B.消毒范围达伤口外3cm;C.自伤口外向中心擦拭;D.每3天换药一次;E.伤口处使用抗生素软膏。........................................................问题303患者男，28岁，体重95KG，脾切除术后伤口红肿热痛，可能发生了（）A.切口内积血;B.切口感染;C.伤口裂开;D.切口脂肪液化;E.血肿。........................................................问题404患者女，48岁，行甲状腺切术，术后进行拆线，下列叙述正确的是（）A.自伤口外向中心擦拭;B.每7天换药一次;C.拆线剪在线结上剪断缝线;D.向剪线侧拉出缝线;E.

Ⅱ类切口。........................................................问题505患者男，50岁，行直肠癌症根治术，术后伤口感染，需要进行（）A.尽早拆除缝线;B.无需拆除缝线;C.每7天换药一次;D