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文档简介

《病理学_休克》课件什么是休克?休克是指由于各种原因导致的全身性微循环障碍，组织灌注不足，细胞代谢紊乱的一种严重病理过程。休克是一种危重症，死亡率高。及时诊断和治疗至关重要。休克的病理生理11.循环障碍心输出量下降、血管阻力增加、微循环灌注不足。22.细胞代谢紊乱组织缺氧、代谢产物堆积、细胞损伤。33.组织器官功能障碍脑、心、肺、肾等重要器官功能损害。休克的分类循环性休克心输出量减少，导致组织灌注不足。分布性休克血管扩张，导致血液池容量增大，循环血量不足。梗阻性休克心脏或血管阻塞，导致血液循环受阻。心源性休克心脏功能衰竭，导致心输出量下降。休克的临床表现乏力全身无力、倦怠。头晕头晕目眩、眼前发黑。心率加快心率超过每分钟100次。呼吸急促呼吸浅快、频率增加。休克的诊断1病史询问了解患者的病史、症状、体征。2体格检查观察患者的皮肤、呼吸、脉搏、血压等情况。3辅助检查进行心电图、胸部X线片、血气分析等检查。休克的实验检查血常规检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。生化指标检测血糖、电解质、肝肾功能等指标。血气分析检测血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。休克的治疗原则1改善组织灌注2纠正酸碱平衡3控制感染4支持治疗休克的抗休克处理液体复苏补充血容量，提高血压。血管活性药物改善心脏功能、升高血压。呼吸支持维持呼吸功能，保证氧气供应。循环性休克的处理1补充血容量2改善心脏功能3控制感染分布性休克的处理1控制感染2血管收缩剂3液体复苏4器官支持梗阻性休克的处理解除梗阻手术或介入治疗解除血管或心脏阻塞。药物治疗使用血管扩张剂或抗凝剂。心源性休克的处理休克的并发症急性肾损伤肾脏缺血导致功能损害。急性呼吸窘迫综合征肺部水肿导致呼吸困难。多器官功能障碍综合征多个器官功能衰竭，危及生命。休克的预防1控制感染及时治疗感染，避免感染扩散。2避免过度劳累保证充足休息，避免过度疲劳。3保持良好的生活习惯合理饮食、规律作息、戒烟限酒。休克的临床案例1患者信息一名60岁男性，突发胸痛伴呼吸困难。诊断急性心肌梗死并发心源性休克。治疗紧急溶栓治疗、血管支架植入术。休克的临床案例2患者信息一名30岁女性，车祸导致严重失血。诊断失血性休克。治疗紧急输血、止血、手术治疗。休克的临床案例3患者信息一名5岁儿童，急性腹泻伴脱水。诊断脱水性休克。治疗静脉输液、抗生素治疗。休克的临床案例4患者信息一名20岁女性，患有肺炎并发展为脓毒症休克。诊断脓毒症休克。治疗抗生素治疗、血管活性药物、器官支持。休克的临床案例51患者信息一名40岁男性，对海鲜过敏，食用海鲜后出现过敏性休克。2诊断过敏性休克。3治疗肾上腺素注射、抗组胺药治疗。小结1休克是一种严重的病理过程2及时诊断和治疗至关重要3治疗目标是改善组织灌注、纠正酸碱平衡课后思考题1休克的病理生理机制有哪些?课后思考题2休克的分类有哪些?课后思考题3休克的临床表现有哪些?课后思考题4休克的实验检查有哪些?课后思考题5休克的治疗原则有哪些?课后思考题6休克的抗休克处理有哪些?课后思考题7

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