医院重大事故隐患排查整治方案

医院重大事故隐患排查整治方案一、目的

本方案旨在建立健全医院重大事故隐患排查整治的长效机制，预防和减少事故发生，保障医院安全运营，确保患者、员工的生命安全和财产安全。通过明确隐患排查整治的目标、任务、方法和要求，强化各部门的安全责任，提高医院安全管理水平。

二、适用范围

1.本方案适用于我国各级各类医院，包括综合医院、专科医院、康复医院等。

2.本方案适用于医院内的重大事故隐患排查整治工作，包括火灾、电气、压力容器、医疗设备、建筑施工、交通安全、环境保护等方面的隐患。

3.本方案适用于医院全体员工，包括管理人员、医务人员、后勤人员等。

三、职责

1.医院领导职责：

（1）医院领导是医院安全管理工作的第一责任人，负责组织制定和实施本方案。

（2）医院领导应定期研究解决安全管理中的重大问题，确保安全投入。

（3）医院领导应定期组织安全检查，督促各部门落实安全措施。

2.安全管理部门职责：

（1）负责组织制定本方案的具体实施办法，并监督执行。

（2）负责组织安全隐患排查，发现问题及时督促整改。

（3）负责建立健全安全管理制度，定期组织安全培训。

（4）负责对安全隐患整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。

3.各部门职责：

（1）各部门负责人是本部门安全管理的第一责任人，负责组织本部门员工落实本方案。

（2）各部门应制定本部门的安全管理制度，明确责任分工，确保安全管理措施落实到位。

（3）各部门应定期开展安全检查，发现问题及时整改。

（4）各部门应加强员工安全培训，提高员工安全意识。

4.员工职责：

（1）员工应严格遵守国家法律法规和医院的安全管理制度。

（2）员工应积极参与安全隐患排查，发现隐患及时上报。

（3）员工应掌握本职工作的安全知识和技能，确保安全生产。

四、隐患排查范围

1.医疗安全：

-患者诊疗过程中可能出现的医疗差错、医疗事故；

-医疗设备的安全性、有效性检查；

-药品和医疗物资的储存、使用安全；

-医疗废物处理和感染控制措施。

2.建筑安全：

-建筑结构安全，包括主体结构、附着设施等；

-消防设施设备的完好性和有效性；

-电梯、扶梯等垂直运输设备的安全性能；

-供电、供水、供气等基础设施的安全性。

3.设备安全：

-医疗设备、实验设备的定期检查和维护；

-电气设备、线路的绝缘性能和老化情况；

-压力容器、压力管道的定期检验和监控；

-制冷、空调、供暖系统的安全运行。

4.环境安全：

-医院周边环境的安全评估，包括自然灾害、环境污染等；

-医院内部环境污染的监测与控制；

-医院绿化带、停车场等公共场所的安全管理；

-危险化学品和放射性物质的储存、使用安全。

5.交通安全：

-医院内部车辆和人员交通安全管理；

-医院周边道路的交通安全设施完善情况；

-车辆维护保养和驾驶员安全教育；

-紧急情况下的交通疏散和救援预案。

6.信息安全：

-医院信息系统的安全防护措施；

-数据备份和恢复能力；

-信息保密和隐私保护措施；

-网络安全漏洞的检测和修复。

7.应急管理：

-突发事件的应急预案和演练；

-应急物资和设备的储备情况；

-应急指挥系统的建立和运行；

-应急救援队伍的建设和培训。

8.人为因素：

-员工的不安全行为和操作规程的遵守情况；

-员工的安全意识和安全技能培训；

-工作环境的合理布局和改善；

-安全生产责任制和奖惩机制的落实。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

1.定期组织全院性的安全大检查，涵盖医疗、建筑、设备、环境、交通、信息、应急管理等各个方面。

2.成立专门的检查小组，成员由各部门专业人员组成，确保检查的全面性和专业性。

3.检查内容应包括安全生产法律法规的遵守情况、安全生产责任制落实情况、安全管理制度执行情况等。

4.检查结果应形成书面报告，对发现的问题进行分类整理，并提出整改措施和建议。

（二）专业检查

1.针对特定专业领域，如医疗设备、电气安全、压力容器等，组织专业人员进行深入检查。

2.专业检查应依据国家相关标准和规定，使用专业检测工具和方法进行。

3.检查人员应具备相应的资质和经验，确保检查结果的准确性和可靠性。

4.对检查中发现的问题，应立即采取措施进行整改，并跟踪整改进展。

（三）季节性检查

1.根据不同季节的气候特点和安全风险，开展针对性的季节性检查。

2.春季重点检查建筑物的防雷设施、绿化带的火灾隐患等。

3.夏季重点检查防暑降温设施、电气设备的散热情况、消防设施的可靠性等。

4.秋季重点检查火灾隐患、建筑物外部设施的牢固性等。

5.冬季重点检查供暖设施的安全性、防滑措施等。

（四）节假日检查

1.节假日期间，加强对重点部位和关键环节的检查，确保节假日期间的安全稳定。

2.检查内容包括紧急预案的制定和执行、值班安排、安全保卫措施的落实等。

3.节假日前夕应进行全面的安全生产大检查，确保各项安全措施到位。

4.节假日期间应加强应急响应机制，确保能够及时处理突发事件。

（五）日常检查和定期检查

1.日常检查由各部门负责人组织，对本科室的安全生产情况进行经常性的检查。

2.定期检查按照制定的安全生产检查计划进行，至少每月一次。

3.日常检查和定期检查应记录在案，对发现的问题及时整改，并跟踪整改进展。

4.日常检查和定期检查应结合实际工作，注重细节，确保安全生产措施的落实。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

1.设备停机与重启：长假前，应对所有工业设备进行彻底检查，并按照操作规程停机。长假结束后，按照重启程序逐步恢复生产，确保设备安全启动。

2.安全防护设施：检查所有安全防护设施的完整性、有效性，包括但不限于防护罩、限位开关、紧急停止按钮等，确保长假期间及之后的安全防护功能正常。

3.电气安全：对电气系统进行全面检查，包括电缆、开关、插座等，确保无裸露电线、短路、漏电等安全隐患。

4.爆炸危险区域：对于存在爆炸危险的工作区域，应特别检查防爆炸措施，如通风系统、防静电措施、爆炸抑制系统等，确保其处于良好的工作状态。

5.化学品管理：检查化学品的储存、使用和废弃处理是否符合安全规定，确保化学品仓库的通风、泄漏检测和消防设施的有效性。

6.环境监测：对工作环境中的有害气体、粉尘、噪音等污染物进行监测，确保其浓度在安全范围内。

7.应急准备：检查应急设备（如消防器材、急救箱、疏散指示等）是否齐全、有效，并确保员工熟悉应急程序。

8.安全培训：长假前，对员工进行一次安全培训，强调长假期间的安全注意事项和应急响应程序。

9.安全记录：详细记录长假期间的安全检查结果，包括检查时间、检查人员、检查项目、发现的问题以及采取的整改措施。

10.跟踪整改：对检查中发现的问题，制定整改计划，并在长假结束后立即进行整改，确保安全生产的持续稳定。

（二）交通安全

1.车辆安全检查：长假前对医院所有车辆进行全面的安全检查，包括制动系统、轮胎、灯光、喇叭等关键部件，确保车辆处于良好的行驶状态。

2.驾驶员安全教育：组织驾驶员进行交通安全教育，强调遵守交通规则、安全驾驶的重要性，并重温应急预案和紧急处置流程。

3.交通标识和设施检查：检查医院内部和周边道路的交通标识、信号灯、减速带等交通设施是否完好，确保交通指示清晰、准确。

4.应急疏散路线：明确并检查应急疏散路线的标识和畅通情况，确保在紧急情况下能够迅速、安全地疏散人员和车辆。

5.车辆停放管理：加强对医院内部停车场的管理，确保车辆停放有序，避免因车辆乱停乱放造成的安全隐患。

6.交通安全宣传：在长假期间，通过医院内部公告、宣传栏等方式，加强交通安全知识的宣传，提高员工的交通安全意识。

7.事故预防和处理：制定交通事故预防和处理预案，确保在发生交通事故时能够迅速响应，减少损失和影响。

8.交通安全记录：记录长假期间的交通安全检查结果和任何事故或异常情况，用于后续的安全分析和改进。

9.跟踪监控：长假期间，加强对医院内部交通情况的监控，及时发现和解决可能出现的交通安全问题。

10.整改落实：对检查中发现的安全隐患，及时制定整改措施，并在长假结束后立即执行，确保交通安全问题的有效解决。

（三）环境保护安全

1.污染物排放检查：长假前对医院的废水、废气、固体废物等污染物排放情况进行全面检查，确保排放指标符合国家和地方的环境保护标准。

2.环保设施运行状况：检查环保设施如污水处理设施、废气净化装置等是否正常运行，无故障，并确保其处理效果达到设计标准。

3.应急预案和环境监测：复核环保应急预案的完善性和可操作性，检查环境监测设备的准确性和可靠性，确保在突发情况下能够及时响应。

4.废物分类与处理：加强对医疗废物、危险废物的分类收集、暂存、转移和最终处理的管理，确保符合相关法规要求。

5.绿化带和生态保护：检查医院绿化带的维护状况，确保植被健康，无病虫害，同时保护周边生态环境不受破坏。

6.环保法规遵守：检查医院各项环保活动是否遵守国家环保法律法规，包括环境影响评价、环保设施“三同时”制度等。

7.环保意识培训：加强员工环保意识培训，提高员工对环境保护重要性的认识，促进员工在工作和生活中采取环保行动。

8.环保信息公开：确保医院环保信息对内对外公开透明，接受社会监督，提高医院环保工作的透明度和公众参与度。

9.环境风险评估：对医院内部可能产生的环境风险进行评估，制定相应的防控措施，减少对环境的影响。

10.环保整改落实：对检查中发现的环境安全隐患，制定整改计划，明确整改责任人和时间表，确保整改措施得到有效执行。

七、隐患排查分级

1.重大隐患：可能导致重大人身伤害、财产损失或环境污染的安全隐患，对医院运营和人员安全构成严重威胁。

-包括但不限于重大设备故障、建筑安全隐患、重大环境污染事件等。

-对于重大隐患，应立即启动应急预案，并迅速上报至医院安全管理最高层级。

2.较大隐患：可能导致较大人身伤害、财产损失或环境污染的安全隐患，对医院运营和人员安全构成较大威胁。

-包括设备的一般性故障、局部建筑安全隐患、一般环境污染事件等。

-对于较大隐患，应在24小时内完成上报，并采取临时措施，防止隐患扩大。

3.一般隐患：可能导致轻微人身伤害、财产损失或环境污染的安全隐患，对医院运营和人员安全构成一般性威胁。

-包括设备的小故障、轻微建筑安全隐患、日常环境污染问题等。

-对于一般隐患，应在48小时内完成上报，并按照规定流程进行整改。

4.隐患分级标准：根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定具体的隐患分级标准，明确各级隐患的定义和判定条件。

八、隐患排查管理

1.隐患排查计划：制定年度隐患排查计划，明确排查范围、内容、方法、责任人和时间节点。

2.隐患排查实施：按照计划开展隐患排查工作，确保排查的全面性和深入性，及时发现和识别安全隐患。

3.隐患整改跟踪：对排查出的隐患进行分类管理，跟踪整改进度，确保整改措施得到有效执行。

4.隐患信息记录：建立隐患排查档案，详细记录隐患的发现、整改、复查等信息，以便于分析和总结。

5.隐患排查培训：定期对员工进行隐患排查知识和技能培训，提高员工识别和报告隐患的能力。

6.隐患排查奖励与处罚：设立隐患排查奖励机制，鼓励员工积极参与隐患排查工作；对未及时报告或隐瞒隐患的行为，实施相应的处罚措施。

7.隐患排查效果评估：定期对隐患排查工作进行效果评估，分析存在的问题和不足，不断优化隐患排查管理流程。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

1.排查报告：

-隐患排查结束后，排查人员应填写隐患排查报告，报告中需详细记录排查时间、地点、参与人员、排查内容、发现的问题及潜在风险。

-报告中应包含对隐患的初步评估，包括隐患级别、可能造成的影响以及紧急程度。

-隐患排查报告需在排查工作完成后24小时内提交至安全管理部门。

2.隐患建档：

-安全管理部门负责对报告的隐患进行分类、编号，并建立隐患档案。

-隐患档案应包括隐患的基本信息、排查报告、整改措施、整改责任人、整改期限、复查结果等。

-隐患档案应实现电子化和纸质化双重管理，确保信息的准确性和可追溯性。

3.隐患监控：

-安全管理部门应定期对隐患档案进行审查，监控隐患整改的进展情况。

-对重大和较大隐患，应实施重点监控，增加复查频次，确保整改措施的落实。

-隐患整改完成后，安全管理部门应组织人员进行复查，验证整改效果，并更新隐患档案。

4.隐患报告和监控流程：

-制定明确的隐患报告和监控流程，包括隐患的发现、报告、评估、整改、复查等环节。

-确保流程的高效性，缩短从隐患发现到整改完成的时间。

-流程中应明确各环节的责任人和职责，确保每个环节都能得到有效执行。

5.隐患信息共享：

-隐患信息应在医院内部实现共享，确保相关部门和人员能够及时了解隐患情况。

-对于可能影响其他部门或医院的隐患，应实施跨部门沟通和协调，共同制定整改措施。

6.隐患档案维护：

-定期对隐患档案进行维护，包括档案的更新、归档和保管。

-隐患档案的维护应遵循国家档案管理的规定，确保档案的完整性和安全性。

7.隐患排查报告和档案的利用：

-隐患排查报告和档案是医院安全管理工作的重要资料，可用于安全分析、决策支持和绩效考核。

-通过分析隐患档案，可以发现安全隐患的规律和趋势，为医院安全管理的持续改进提供数据支持。

十、考核

1.考核目的：通过考核机制，评估医院重大事故隐患排查整治工作的实施效果，促进各部门和个人履行安全生产职责，提高医院安全管理水