儿科护理技能实训 课件 模块6 任务4 小儿心肺复苏技术

儿科护理护理技能实训系列教材小儿心肺复苏术技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................操作目的01通过实施基础生命支持技术，建立患儿的循环、呼吸功能。保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................物品准备02抢救车、复苏版、脚凳、简易呼吸器、吸氧装置、纱布、弯盘、血压计、手电筒、手表、手消毒液。........................................................物品准备02抢救车、简易呼吸器、吸氧装置、复苏板、手消毒液、记录单等。实施03........................................................操作流程03评估意识双手轻拍患儿双肩，并在患儿双耳边大声呼唤。启动应急反应系统呼叫他人，推抢救车至患儿床旁，记录抢救开始时间

评估呼吸、脉搏扫视患儿胸部，观察胸部起伏，触摸颈动脉或股动脉搏动，时间至少5秒，但不超过10秒评估意识你还好吗，孩子........................................................操作流程03评估意识双手轻拍患儿双肩，并在患儿双耳边大声呼唤。启动应急反应系统呼叫他人，推抢救车至患儿床旁，记录抢救开始时间

评估呼吸、脉搏扫视患儿胸部，观察胸部起伏，触摸颈动脉或股动脉搏动，时间至少5秒，但不超过10秒评估脉搏方法........................................................操作流程03心肺复苏

站立或跪于患儿右侧，将双手放在胸骨的下半部，定位后进行按压。双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患儿胸部皮肤，肘关节伸直。

按压深度至少为胸部前后径的1/3，约为5㎝，然后迅速放松，使胸廓充分回弹，按压间隙不倚靠患儿胸壁

以30：2（按压比呼吸）的比率开始心肺复苏，待第二名抢救者到达现场使用简易呼吸器进行通气后，改为15：2的比率

按压频率：100～120次/分钟心肺复苏单手胸外按压双手手胸外按压........................................................操作流程03畅通气道，EC手法通气

第二名抢救者：清除口鼻腔内分泌物或异物。

开放气道：①仰头提颏法：抢救者左手小鱼际置于患儿前额，向后压使其头部向后仰约60°，右手食指、中指置于患儿下颏骨骨性标志下方，将颏部向前上抬起。②推举下颌法：抢救者双肘置患儿头部两侧，双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方，向上或向后托举下颌

使用简易呼吸器EC手法进行通气：简易呼吸器连接氧源，调节氧流量8～10L/分钟，抢救者站于患儿头颈处，患儿头后仰，托起下领，使面罩扣紧口鼻部不压迫眼眶，EC手法固定面罩，待第一名抢救者按压15次后，挤压简易呼吸器，给予人工通气2次，观察有无适度胸廓起伏双人按压与通气比值为15：2，持续时间约2分钟EC手法........................................................操作流程03复苏判断

再次评估患儿脉搏、自主呼吸、四肢末梢循环、瞳孔、血压，五项中其中三项以上恢复即可判定为复苏成功，评估时间小于10秒。

记录抢救时间

撤复苏板

遵医嘱吸氧，给予进一步生命支持图片........................................................操作流程03整理记录

协助患儿取舒适体位，整理床单位，安抚患儿，处理用物，简易呼吸器按要求处置；洗手、签字、记录复苏过程、时间复原体位........................................................注意事项041,急救意识强,处理动作迅速,争分夺秒就地抢救。2.按压部位、手法、深浅度正确,用力合适并保证按压后胸廊充分回弹,防止胸骨、肋骨骨折。3.有效清除口咽分泌物、异物,保证气道通畅。4.注意保护颈椎,防止损伤及其他并发症。5.心肺复苏过程中按压间断不可超过10秒。........................................................注意事项046.正确判断心肺复苏有效及终止指标。(1)复苏有效指征:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,对光反射存在;面色、口唇由发绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。(2)心肺复苏终止指标:①患儿已恢复自主呼吸和心跳;②确定患儿已死亡;③心肺复苏术进行30分钟以上,检查患儿仍无反映、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩等有效指征,证明脑死亡出现,停止抢救。对于触电、溺水等意外事故导致的心脏骤停,抢救时间应适当延长。问题探究04........................................................问题101患儿男，13岁，新冠肺炎后出现发热、心悸症状，就诊于内科诊室，就诊过程中，患儿突然倒地，意识不清，护士上前判断有无脉搏时应注意?A.同时触摸双侧颈动脉B.触摸单侧颈动脉，判断时间不超过10秒钟C.不能触摸股动脉触D.摸颈动脉时，需用力按压E.摸颈动脉时，无需观察呼吸情况........................................................问题202患儿女，7岁，重症肺炎收入院，患二呼吸费力，面唇色发绀，持续心电监测，护士巡视病房时，发现患儿心电图示波平直，患儿出现心跳骤停，护士进行现场心肺复苏，正确的三个步骤是？A.开放气道、胸外按压、人工呼吸B.胸外按压、开放气道、人工呼吸C.人工呼吸、开放气道、胸外按压D.胸外按压、人工呼吸、开放气道E.开放气道、人工呼吸、胸外按压........................................................问题303患儿女，3岁，气道异物收入院，患儿入院后出现呼吸、心跳骤停，为其实施心肺复苏技术，按压部位正确的是？A.心尖部B.双乳头连线中点C.胸骨正中部D.胸骨中段匈骨中上三分之一处E.胸骨上段........................................................问题404患儿女，1岁，气道异物收入院，患儿入院后出现呼吸、心跳骤停，为其实施心肺复苏技术，按压深度正确的是？A.至少5CMB.至少6CMC.不超过5CMD.不超过3CME.约4CM........................................................问题505患