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文档简介

制作整理：水样年华患者往往向我们倾诉

有少许病人向我们倾诉：

脚和足部浮肿

排便时有出血症状

肠闭塞

尿不尽，频尿

血尿为什么会有这些症状呢我们严格按照操作步骤：ct扫描图

OK固定装置

OK靶区勾画

OK计划剂量

OK摆位方法

OK内窥镜检查原因直肠粘膜毛细血管扩张内窥镜直肠镜检直肠粘膜毛细血管扩张严重有放射性直肠溃疡为什么周围的剂量变化

可能产生有害反应：

直肠炎，直肠出血（4%~10%)

肠闭塞，膀胱炎，膀胱出血（5%以下）

皮下组织纤维化，浮肿（下腹部）

阴道粘膜结节，溃疡

卵巢功能障碍

膀胱瘘，直肠瘘，骨折，下肢浮肿我们在图像引导下检查摆位误差CBCT扫描病人图像对比CT扫描调取直肠照射剂量图剂量偏移分布没有图像引导下，剂量线已有偏移原CT和cbct对比图这是偶然的吗？我们要实验证明

我们选取2015，1-7月在我院治疗患者30例作为研究对象，1排除心肝肾等严重患者

2不能耐受患者，3有严重过敏史患者。

整个研究取得批准，签署知晓书，两组年龄，

病程等进行比较，统计分析。新方法测量摆位误差扫CBCT移动位置标记新X，Y，Z首次摆位激光线对X，Y，Z配准首次皮肤标记记录误差值标记

上下轴中心点位置首次扫CT标记X,Y,Z轴模拟机下重新标记皮肤印记研究中避免皮肤反应急性期反应70gy

35回

照射可能出现皮肤反应症状避免大偏移产生急性反应急性期照射数周反应现象＜照射粘膜炎＞肠管粘膜炎；

腹泻、腹部不快感膀胱粘膜炎；

尿频、血尿尿道粘膜炎；

排尿時痛肛門粘膜炎；

腹痛、残便感避免剂量重合急性反应急性期照射数周反应现象＜照射粘膜炎＞肠管粘膜炎；

腹泻、腹部不快感膀胱粘膜炎；

尿频、血尿尿道粘膜炎；

排尿時痛肛門粘膜炎；

腹痛、残便感避免位置偏移急性反应急性期照射数周反应现象＜照射粘膜炎＞肠管粘膜炎；

腹泻、腹部不快感膀胱粘膜炎；

尿频、血尿尿道粘膜炎；

排尿時痛肛門粘膜炎；

腹痛、残便感适时移动体位

避免误差急性期照射数周反应现象＜照射粘膜炎＞肠管粘膜炎；

腹泻、腹部不快感膀胱粘膜炎；

尿频、血尿尿道粘膜炎；

排尿時痛肛門粘膜炎；

腹痛、残便感我们团队提供了很多的医疗数据设计多组对比实验制作标记点提供先进的设备使用先进CT设备使用对位校准模拟机检测尿液

避免膀胱影响初始位置皮肤标记3周后图像引导下腰部划线CT位置偏移皮肤印记有明显偏移以激光线重新标记分次扫ct对比数据扫描CBCT验证研究发现直肠中的大便和气体很大的影响位置的重合影响皮肤标记偏移直肠中的大便和气体很大的影响位置的重合使得剂量线分布不均影响治疗膀胱的尿量也影响位置重合结果产生较大的摆位误差误差照射影响直肠X，Y轴模拟偏移cbct检查发现

由此发现随着治疗时间

产生的误差也随着变大重新标记皮肤印记cbct扫描检查ct扫描

对比cbct标记一周ct剂量图观察高剂量区域分布合理校准后

摆位误差减小图像重合度高剂量分布标准统计后

剂量分布在允许范围图像

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