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文档简介

盆腔CT诊断检查方法检查前一般食少渣饮食，扫描前服1%增强液250ml充盈肠腔。如重点了解膀胱那么应大量饮水，使膀胱充盈有尿意。平扫后有目的的增强。正常解剖膀胱为一富于肌肉的器官，位于盆腔下部前方，耻骨联合后。分底、体、顶三部，底部两侧输尿管的开口与尿道内口组成膀胱三角区，无粘膜下层而扁平光滑。膀胱为腹膜间位，仅顶及后壁上方覆有腹膜。CT显示膀胱为类圆形，在适度充盈时膀胱壁均匀，一般在2mm左右，仅为尿液时密度均匀输尿管增强后显示，在骶骨岬平面腰大肌前内，先外后在坐骨棘平面向内前呈弧形入膀胱。PROSTATEANDURETHRARECTUMProstate

正常前列腺上、中、下三个平面精囊腺CT显示于前列腺上，膀胱直肠间，两侧对称卵圆形，长60mm与膀胱有脂肪层分开，有清楚的膀胱精囊三角。精囊腺炎BLADDERVAGINARECTUM阴道CT：放置纱布塞子后显示为膀胱后圆形低密度影uterus临床：男性、60岁以上多见，初为无痛间歇性血尿，其量与肿瘤恶性程度无关。尿频、尿急，常伴感染，膀胱壁深层受累可有膀胱区疼痛。伴尿路梗阻、积水等CT：1累及粘膜下层及肌层—CT显示膀胱壁局限性增厚2突入膀胱腔内的肿物，可单个或多个，可带蒂；晚期可充满整个膀胱3累及输尿管开口—输尿管阻塞—扩张4累及膀胱周围组织—除膀胱壁局限性增厚外，原周围清楚的脂肪层模糊、消失CT扫描在膀胱癌分期上的应用膀胱癌膀胱癌膀胱癌膀胱癌改变体位与膀胱内血肿鉴别〔血肿会移动〕膀胱癌淋巴转移膀胱癌T4例1膀胱炎二、前列腺癌〔carcinomaofprostate〕好发于老年男性病理：主要为腺癌，10%为未分化癌。临床型—有前列腺部梗阻征象隐蔽型—小，不引起梗阻，因转移癌引起病象〔腰椎、骨盆处成骨性转移〕潜伏型—无临床、无转移，尸检才发现前列腺癌90%发生在后叶，而肥大从不发生在后叶临床：尿频、急、不尽、困难、尿痛、血尿等血清酸性磷酸酶〔4~5U/100ml正常，＞10U诊断前列腺癌并有转移〕有特异性—只在前列腺癌病人中升高。有成骨转移—硷性磷酸酶升高，无特异性增强：低密度癌结节与增强的前列腺比照明显淋巴结转移—盆腔淋巴结，髂内、外、腹主动脉旁等淋巴结。由于前列腺静脉与脊椎静脉系统相连，常有椎体转移〔成骨性多见〕前列腺癌淋巴转移、膀胱受侵前列腺癌前列腺癌成骨转移三、前列腺肥大和结石老年男性常见，好发于中叶和外侧叶，极少发生于后叶〔与前列腺癌好发不一样〕常有尿频、不尽、排尿困难等CT：平扫显示前列腺明显增大，常呈驼峰样压迫并突入膀胱似膀胱内肿块，边界清楚光滑。增强后密度较均匀可显示点、圆形高密度结石影CT：

。可确定未下降睾丸位置

。显示淋巴结的转移

。邻近器官受侵的情况

腹膜腔播散—腹膜腔内不规那么的结节影“腹膜假性粘液瘤〞—腹膜腔播散的一种形式，下腹部、盆腔低密度肿块，水密度，均匀；肝外分隔状囊样灶。〔是卵巢粘液腺癌产生的粘液囊性病变破入腹膜腔而成〕钙化性转

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