基础护理技能实训 课件 3-4项目四冷热护理

基础护理护理技能实训系列教材冰袋的使用目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01减轻局部组织出血、疼痛和肿胀控制炎症扩散为高热病人降温准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解冰袋使用的目的、方法和注意事项，采取舒适体位........................................................物品准备03冰袋（装冰型或一次性冰袋）、布套、毛巾、体温计、手消毒液等........................................................环境准备04清洁宽敞光线充足温度适宜酌情关闭门窗实施03........................................................物品要求01冰袋（装冰型或一次性冰袋）、布套、毛巾、体温计、手消毒液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在体温比较高，别担心，我在您头部、腋窝等地方放几个冰袋，帮助降温，会让您感觉舒服些。我先检查一下您的四肢活动、皮肤情况，请您配合一下，活动良好，感觉正常，皮肤完好无破损，您先休息，我去准备用物，您稍等。........................................................评估病情安置卧位03评估病情、意识、活动能力、肢体末梢循环及操作部位的皮肤情况协助病人取舒适、安全体位........................................................放置冰袋04再次检查冰袋后，放置冰袋于所需部位检查冰袋前额放置冰袋腋窝放置冰袋........................................................观察处理05放置时间不超过30分钟观察冷疗效果、局部皮肤颜色、病人反应、冰袋和布袋情况30分钟后取下冰袋........................................................整理记录06协助病人取舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人，男，25岁，因肺部感染入院，体温39.5℃，医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋，以上操作方法错误的是A.冰块装袋前用水冲去冰块棱角B.冰袋装好后应检查有无漏水C.冰袋放置前额时应吊在支架上D.冰袋放入布套中后才能使用E.冰块应装至冰袋1/3～1/2满........................................................问题202使用冰袋有降温、止血、镇痛、消炎等作用，如果将冰袋置于足底，可引起A.腹泻 B.反射性心率减慢 C.心房纤颤 D.一过性冠状动脉收缩 E.传导阻滞........................................................问题303病人男性，19岁，打篮球时不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用冰袋冷敷局部，此时应用冷疗的主要目的不包括A.减轻局部充血B.减轻神经末梢的敏感性C.控制炎症的扩散D.减轻局部肿胀E.减轻局部出血感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材乙醇擦浴目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01全身用冷，为高热病人降温准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解乙醇拭浴的目的、方法和注意事项，采取舒适体位........................................................物品准备03治疗盘、治疗碗、25%～35%乙醇溶液200～300ml、毛巾、浴巾、热水袋、冰袋、手消毒液等........................................................环境准备04清洁宽敞光线充足温度适宜酌情关闭门窗实施03........................................................物品要求01治疗盘、治疗碗、25%～35%乙醇溶液200～300ml、毛巾、浴巾、热水袋、冰袋、手消毒液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在体温比较高，我用酒精帮您擦拭身体，促进降温，会让您感觉舒服些。您对酒精过敏吗？（不过敏）我先检查一下您的四肢活动、皮肤情况，请您配合一下，活动良好，感觉正常，皮肤完好无破损，您可以我去准备用物，您稍等。........................................................放置两袋03松开床尾盖被，协助病人脱去上衣头部置冰袋、足底部置热水袋........................................................依次擦拭04擦拭方法：暴露擦拭部位，下垫大浴巾，浸湿的毛巾拧至半干并包裹手掌，以离心方向拍拭，2块毛巾交替使用，最后用浴巾擦干皮肤擦拭上肢擦拭背部擦拭下肢........................................................整理记录05撤下热水袋，协助病人取舒适体位整理用物洗手记录半小时后测体温并记录如体温降至39℃以下，可取下头部冰袋问题探究04........................................................问题101护士为以为肺炎球菌性肺炎病人进行乙醇擦浴协助降温，乙醇的浓度是A.25%～30%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～85%E.10%～20%........................................................问题202病人男性，新冠肺炎，体温40.8℃，护士为其进行乙醇擦浴时，将热水袋放置足底的原因是A.保暖 B.防止体温骤降 C.预防发生心律不齐 D.防止病人虚脱 E.预防发生心律不齐感觉舒适，减轻头部充血........................................................问题303患儿，6岁，急性白血病，目前体温40.1℃，咽痛。目前不适合该患儿的降温方法是A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.大血管处放置冰袋D.口服退热剂E.头部冷敷感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材热水袋的使用目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01为病人保暖，促进舒适解除痉挛，缓解疼痛准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解热水袋使用的目的、方法和注意事项，采取舒适体位........................................................物品准备03热水袋、水温计、热水罐或大量杯、热水袋套、小毛巾........................................................环境准备04清洁宽敞光线充足温度适宜酌情关闭门窗实施03........................................................物品要求01热水袋、水温计、热水罐或大量杯、热水袋套、小毛巾........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？（我感觉脚有点冷，不舒服）觉得冷是吗，别担心，我给您调高一点室温，在您足部放个热水袋保暖，让您感觉舒服些。我先检查一下您脚的皮肤情况，皮肤完好无破损，您先休息，我去准备用物，您稍等。........................................................灌热水袋03检查热水袋有无破损漏气将热水灌入袋中1/2～2/3满为止将热水袋逐渐放平，排出袋内空气，拧紧塞子，毛巾擦干热水袋，倒提热水袋，检查是否漏水灌热水袋检查热水袋........................................................安置卧位置热水袋04协助病人取舒适、安全体位将热水袋置于相应位置，袋口朝身体外侧........................................................密切观察05观察热水袋情况及局部皮肤颜色，询问病人感受根据目的选择用热时间，不超过30分钟，按时取下热水袋........................................................整理记录06协助病人取舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人女性，48岁，脾术后，因畏寒而在足部使用热水袋，使用过程中发现局部皮肤发生潮红、疼痛，此时正确的处理是A.热水袋外再包一条毛巾后继续使用B.立即停用，局部用25%硫酸镁湿热敷C.立即停用，局部涂凡士林D.立即停用，局部涂50%乙醇E.热水袋加凉水后继续使用........................................................问题202病人男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病，冬天经常使用热水袋，使用