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文档简介

申请低保人的亲属哥哥写收入状态合同编号:_______________________甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条乙方收入状况概述a.乙方目前从事的职业为_______________________,月收入约为_______________________元。b.乙方家庭经济状况较为困难,家庭成员包括_______________________,均无稳定收入。c.乙方家庭成员中,_______________________患有_______________________疾病,需长期治疗,医疗费用较高。d.乙方家庭成员_______________________正在接受_______________________教育,学费和生活费较高。第二条甲方承诺a.甲方承诺在乙方符合国家低保政策的前提下,为其提供_______________________元/月的低保金。b.甲方承诺在乙方家庭经济状况发生变化时,及时调整低保金数额。c.甲方承诺为乙方提供_______________________等政策咨询和帮助。d.甲方承诺对乙方个人信息保密,不得泄露给第三方。第三条乙方承诺a.乙方承诺按照国家低保政策规定,如实申报家庭经济状况。b.乙方承诺按时领取低保金,不得挪用、冒领。c.乙方承诺在家庭经济状况发生变化时,及时向甲方报告。d.乙方承诺遵守国家低保政策,不得违反相关规定。第四条保密条款甲乙双方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。第五条合同解除a.本合同自签订之日起生效,有效期为_______________________年。b.在合同有效期内,如乙方家庭经济状况发生变化,经甲方核实后,可提前解除本合同。c.如甲方违反本合同约定,乙方有权解除本合同。d.本合同解除后,甲乙双方应按照约定办理相关手续。第六条争议解决如甲乙双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可向_______________________申请仲裁。第七条其他a.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。b.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决。c.本合同自签订之日起生效。甲方代表签字:__________乙方代表签字:__

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