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文档简介
一般安全卫生教育培训1简报大纲一.作业安全卫生法规概要二.职业安全卫生概念及安全卫生工作守则
三.作业之自动检查四.标准作业程序五紧.急事故应变处理六.消防及急救常识暨演练七.其他与劳工作业有关之安全卫生知识2条文说明第1、2、4条第1条为防止职业灾害
,保障
工作者安
全及健康,特制定本法。其他法
律有特别规定者,从其规定。第2条本法用词定义工作者:指劳工、自营作业者及
其他受工作场所负责人指挥或监
督从事劳动之人员
。第4条本法适用于各业
。但因事业规模、性质及风险等因素,中央主管机
关得指定公告其适用本法之部分
规定。•保护对象不限受僱劳工例如:1自.营作业者2从.事劳动之志工或职业训练机构学员等
3.派遣劳工4实.习生5见.习生6养.成工7.建教生•
适用范围不限行业职业安全卫生法扩大适用对象至所有工作者3业别公共行政业之政府机关(8311)及民意机关(8312)(不含公务人员保障法第3条、第102条与公务人员安全及卫生防护办
法第2条所定人员。)适用规定已适用劳安法之事业或工作场所,适用全部条文规定新增适用之公共行政业,适用第1章总则(1-5)
、必要之安卫设施(6)
、
机械、设备或器具符合安全标准(7)
、型式验证(8)
、验证合格标章(9)
、标示及物质安全资料表(10)
、化学品分级管理(11)
、容许浓度
及作业环境监测(12)
、新化学物质(13)
、管制性化学品及优先管理化
学品(14)
、制程安全评估(15)
、危险性机械设备检查(16)
、符合建筑
法规(17)
、立即发生危险之退避(18)
、管理计划(不含设置组织人员,
23)
、危险性机械或设备操作人员资格(24)
、承揽管理(25-28)、少
年工禁止工作(29)
、妊娠中女工禁止工作(30)
、母性健康保护(31)
、
教育训练(32)
、使劳工周知(33)
、工作守则(34)
、职灾通报及调查(37)
、申诉(39)
、第5章罚则(40-49)及第6章附则(50-55)等条文规定4公部门职安法适用部分说明原第6条第1项(必要安全卫生设备及措施)雇主对下列事项应有符合规定之必要安全卫生设备及措施
:一
、防止机械、设备或器具等引起之危害。二
、防止爆炸性或发火性等物质引起之危害。三
、防止电、热或其他之能引起之危害。四
、防止采石、采掘、装卸、搬运、堆积或采伐等作业中引起之危害。五、防止有坠落
、物体飞落或崩塌等之虞之作业场所引起之危害
。六
、防止高压气体引起之危害。七
、防止原料、材料、气体、蒸气、粉尘、溶剂、化学品、含毒性物质或缺
氧空气等引起之危害。八
、防止辐射、高温、低温、超音波、噪音、振动或异常气压等引起之危害
。九
、防止监视仪表或精密作业等引起之危害。十
、防止废气、废液或残渣等废弃物引起之危害。十一
、防止水患或火灾等引起之危害。十二
、防止动物、植物或微生物等引起之危害。十三
、防止通道、地板或阶梯等引起之危害。十四
、防止未采取充足通风、采光、照明、保温或防湿等引起之危害。
5第6条第2项(雇主保护劳工身心健康之义务)6办公室可能危害•
计算机作业•
工作环境•
办公室的设备•移动及搬运物品•职员与民众的沟通
•
下班后•
厨房•
接待区(服务x)•
档案室/储藏室•
霸凌与压力7计算机作业•
不良的姿势•长时间维持固定姿势•
不适当的工作环境
•眩光•
重复性动作8长时间
维持固
定姿势或不良姿势长时间悬空无支撑办公桌常见肌肉骨骼伤害部位症状:疲劳、痠痛、麻木、僵硬、肌肉紧绷、关节炎、肌腱或
筋膜发炎、腕道症候群重复性操
作鼠标或
敲打键盘9办公桌常见肌肉骨骼伤害预防保持良好的姿势避免长久维持同一姿势避免桌面过高或过低有规律的运动或按摩10荧幕画面质量不佳环境造成
荧幕反光
作业姿势
不良操作时间
过长没有适当休息未保持适
当视距使用计算机常见视觉系统问题预防方法:足够柔和的照明、适当的萤
幕距离与亮度、避免反光、
每小时休息10至20分钟11症状:眼睛疲劳、酸、模糊
、闪烁不清及干涩工作环境•
电•
不佳的空间规划•设备危害/尖锐的边缘/热表面
•
延长线•人员不会紧急应变•
不良的通风•
温度的变化•
光线不足12计算机未妥善接地办公室常见电气设备主机荧幕都带电13工作场所通道通道要保持清洁
避免跌倒绊倒14办公室设备•影印室通风不良•
不佳的空间规划•
不当高度的工作x•设备危害:尖锐的边缘、作动位置、热、
卷夹点•
油墨及碳粉15发热产生有机废气(SVOC)强致癌物质引发癌症和心血管疾病中央空调入气口与回气口
位置是否恰当O2→2O2-+4e
O2-+O2+2e→O316几近密闭空间
阻碍空气交换影印室通风换气问题适当充足照明设于开放空间有機廢氣不易蓄積影印室通风换气问题保持通风良好17移动及搬运物品•搬运重物•
反覆提取•
使用不正确的方法18人力抬举置放作业正确的重物摆放姿势
双膝弯曲蹲下19使用适当
搬运工具禁止使用
座椅搬运搬运工具问题20职员与民众的沟通•
肢体/言语暴力•攻击工作人员21公务机关职场暴力问题言语上的暴力心理上的压力22见笑转生气侵略性的猛兽心理上的恐惧
生理上的伤害公务机关职场暴力问题23下班后•夜晚独自搭骑()乘交通工具返家24市府大楼死角多县民广场照明不足易成游民滞留处非特定节日外围人行道照明不足市府大楼深夜间外围潜在问题25厨房•
微波炉•
茶壶•
电锅•咖啡机•
蒸饭机•饮水机26延长线同时供多
个电气设备使用茶水间常见电气设备接地线要确实使用27茶水间蒸饭机漏电断路器茶水间常见电气设备28符合安全
规定的漏
电断路器茶水间常见电气设备饮水机妥
善接地29可能成
为潮湿
场所插
座应有
漏电断路器办公室常见电气设备配电盘妥
善接地30接待区(服务x)•
进出动线不良•人员进出频繁•设备摆放位置•
缺乏安全性31轮值人进出动线单调
缺乏实体障壁出入人员
难掌握的
开放空间接待区(服务x)潜在问题驻警巡逻间隔及武装32档案室/储藏室•
超载的货架•
于高处存放重物•
反覆动作•
放置高处•
利用柜架移动重物33最高不要超过头部货架堆置勿超重物品仓储重点越重越下面34是否有人员位于柜架间利用柜架
移动重物应有充足照明物品仓储重点35柜架间有人勿移动柜架谨慎移动勿嬉戏使用适当
工具拿取物品仓储重点36使用合梯作业应符合安全规范使用合梯作业37使用合梯作业38霸凌与压力•
效率降低•
感觉疲惫•
感觉沮丧•对自己的表现感到不满意•
血压上升•
胃酸增加
•头痛39服务民众说-话的技巧40紧急事故应变处理•
法令规定职业安全卫生法第6条第2项第4款:「雇主对下列事项,应
妥为规划及采取必要之安全卫生措施:
一
、…四、避难、
急救、休息或其他为保护劳工身心健康之事项。」•本处紧急事故应变处理方式如下:•
遇火灾或地震等紧急事故,应由引导人员负责引导,
并由大楼两侧逃生楼梯分别进行疏散,于约定前或后广场集合,集合后由主管负责点名并回报人数,
确认同仁疏散完成。•人员受伤,应通知救护车,并通报所属长官,给予
适当紧急处理
。41灭火器使用方式42急救定义•急救是对意外受伤或急症患者所作紧急且临
时的救护工作,其内容包括:安慰伤员、自我协助及未能及时就医时的家庭照顾,表明願意協助傷患的意願,以及提高傷患的信心。43目的•
维持或挽救生命。•防止伤势或病情恶化。•
使伤员获得治疗,促其健康。44需要急救的理由急救理论与技术意味着:•
生死之别。•暂时性或永久性伤残之别。•迅速康复与长期住院之别。45需要急救训练的理由急救是秒秒必争,唯有具备急救理论
与技术才能把握机会挽救伤员生命。医疗观念已经改变,强调『自助』,
急救更需普及全民化。46错误的急救,不但帮不了病人,更让自己成为下一个病患4748初级评估•生命征象评估
呼吸
血压
脉搏
意识
体温49次级评估•身体评估头至脚的仔细检查•
依序有头颅、颜面、颈、胸腹、骨盆、四
肢、背部、脊椎臀部50评估完之后•迅速采取行动•对最严重伤员给予优先急救•一般急救处理之优先级为•以镇静且条理分明地决定处理步骤511.
无呼吸、心跳立即给予心肺复甦术522.
大出血立即控制出血533.
休克迅速找出原因抬高下肢二、三十公分54急救原则1)维持安全(自己安全
.别人安全)2)
保持伤员呼吸道通畅3)
止血4)
中毒的急救5)
预防休克,注意保暖6)给予伤员精神支持,减轻恐惧、焦虑不安心情7)维持秩序,遣散闲人,保持伤员四周环境安静55采取具体急救措施
急救器材、敷料、绷带、三角巾、夹板等
除非必要,不要移动伤员(避免二度伤害)
安排施救计划:根据伤势或病情,现场需要及可利用之人力资源,
善用适当的急救方法(迅速、确实、实现)
不可中断,直到将伤员交给医护人员
不要做不该做的事情,例如诊断、治疗和预后56急救训练的价值自助接受急救训练后除了可以救助别人,更可以照顾
自己,和家人。助人预防灾难
:灾难发生后医疗人员不能及时赶到现场
时,急救训练显得特别重要。57包扎用途通常在止血之后,搬运之前都需要包扎
伤处,它的一般用途有下列几种:1.固定敷料及夹板。2.支托伤部,使伤部舒适安定。3.止血。保护伤口,减少感染和再受伤。4.
防止肿胀。包扎基本原则及注意事项l在包扎之前,须先控制出血。l当有伤口时,必须覆盖无菌敷料。l直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上。l包扎完毕后,必须给予固定以免滑落
。l使用之绷带(无缝边)或三角巾需清洁干净。l施救者必须站于患者要包扎部位之前方。l包扎部位须保持在适当的功能位置。l伤囗需先覆盖无菌或59干净之敷料。包扎基本原则及注意事项•包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢,以
便随时观察血液循环的情形。•包扎完毕,以打结方式固定或用胶布将
其固定,弹纱或弹绷可以放入拉起之上一圈內。•
不可在受伤处、关节、骨突、肢体内下
侧或不易看到之地方打结。•
若血渗透敷料时,不可拆掉原来的敷料
或固定物,须由外面继续盖上敷料即可。基本绷带包扎方法1.环状包扎法:用于定带或结带,及包扎粗细相
同部位。2螺.旋包扎法:用于粗细相同之肢体。3.疏松螺旋包扎法:如绷带长度不够时可用。
4螺.旋回返法:用于细长或粗细不同之肢体。
5.
“8”字形包扎法:多用于固定节敷料。6.人字形包扎法:
多用于包扎手掌、足掌部位。
7.手指扎法:多用于指尖受伤或手指受伤部位。绷带包扎法:(1)卷轴绷带展开之一端为带端a,另一
端为卷轴b,包扎时右手紧握卷轴,左手提带端,绷带外面贴附患者包扎部位。绷带包扎法:•(2)包扎时先固定绷带,(A)使带端斜置包扎部位之下方,把绷带环扎,(B)将斜出之一角露出,(C)再把斜出部份下折,(D)环扎二至三圈。绷带包扎法:(3)包扎完毕可用下列方法固定:•
A.用胶布或安全别针固定之。•
B.以绷带留适当长度剪开。•
C.再打平结。三角巾包扎法•不可在颈后、背后、腋下及锁骨上面打结,其他与卷轴绷带相
同。•
基本三角巾包扎法。•
头部包扎法(全巾)。•
额头包扎法(窄带)。•
颔部及耳部包扎法(窄带)。•
眼部包扎法(窄带二条)。•
胸部或背部包扎法。•
手掌包扎法(窄摺带)。•
全手掌包扎法(全巾)。•
手掌部压迫包扎(宽摺带)。•
肘及膝部包扎(宽带)。•
托臂法(全巾)。•臂部包扎法(全巾、窄带各一)
。•
臀部包扎法。•
关节包扎(窄带)。(1)使用形式:可将三角巾摺成不同形式使用
。三角巾包扎法急救箱:•
平时在家庭、学校、工厂都应该备
有简单的急救箱,内装急救必需的器材、消毒药品及灭菌敷料…等,以应不时之需。急救箱该放那些物品呢?1
.
敷料类(1)棉球或棉花棒-清洗伤口。(2)纱布、棉垫、裹伤包-覆盖伤口,避免感染。(3)黏贴纱布(即OK
绷
)-覆盖伤口。(4)胶布-固定敷料。(5)卷轴绷带-包扎伤口,固定敷料。(6)三角巾-固定伤肢,包扎伤口。(7)止血带-带状三角巾等布质类似品。2
.器械类(1)钝头剪刀-剪绷带或衣物。(2)镊子-夹敷料。(3)夹板-骨折固定用。(4)木质压舌板-羊颠疯、痉挛或抽筋时使用。(5)短棒-配合止血带并用(当止血棒使用)
。(6)安全别针-固定三角巾。(7)手电筒-供暗处及夜间照明及检查瞳孔
。(8)体温计。3
.
其他(1)酒精(75%)
。(2)生理食盐水-清洗伤口或保存伤肢。(3)肥皂-清洗伤口。(4)氨水。(5)优碘。(6)笔记本。(7)笔。新版心肺复甦术71你会CP吗R?•
甚么样的人需要CPR?•
先呼救还是先急救?•检查呼吸怎么做?•脉搏在哪里?•
要压哪里呢?•
要压几下?•
要不要吹气?72•2010美国心脏协会(AHA)修正内容•2010新版心肺复甦术操作方法•大家一起来练习-心肺复甦术•
异物哽塞介绍•
异物哽塞急救处置•大家一起来练习-哈姆立克法73前言•
美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)
在2010年10月于其发行之“循环(Circulation)”
期刊中刊载了一篇「发表于《Circulation》的〈
2010年AHA
CPR与ECC
准则」,其内容主要叙述
推行新版心肺复甦术操作步骤之重大改变及原因。•由于我国不管在心肺复甦术(CPR)
、基本救命术(BLS)
以及高级救命术(ALS)等技术都参照美国心脏协会(AHA所)定的内容执行,故所有急救者都应依据该指
导方针修正急救作为
。74你不可不知!•心脏停止后4~6分钟,即可能发生脑损
伤•
超过6分钟则不可避免•
超过10分钟将造成脑死•
超过12分钟没有接受急救,则存活率
仅…75简化急救训练与提升效能启动紧急医疗网开始CPR检查心律/如有需要进行电击每2分钟重复此步骤没有反应
没有呼吸或沒有正常呼吸(仅有濒死式呼吸)取得电击器762010年修正版CP的R改变一
、强调施以有效的胸外按摩-修正内
容-施救者于实施胸外按摩时,必须快速
向下用力,且每分钟速率至少100次,
以达到其功效。-
每次按压之后必须让胸廓完全回复到
原来的位置(高度)
,胸部按压与回
复的时间应该一致。-实施胸外按摩时应尽量避免中断,因
为每一次的中断都会导致血流的停止。772010年修正版CP的R改变二、一人施救者对所有病患的压胸与吹气
比例皆为单一固定的(新生儿除外)-
修正内容n美国心脏协会(AHA)建议单人施救者
对所有病患(从婴儿到成人,新生儿除外)的胸部按压与吹气比例皆为单
一固定的,即30
:2
,适用者包括专業與非專業醫護人員。782010年修正版CP的R改变三、每一次吹气为1秒,并应有明显的
胸部起伏-修正内容–
每一次吹气应为1秒,适用者包括专业与非专业医护人员,且应有明显的胸
部起伏
,施救者应避免给予太多次吹
气或每次吹气时间太长或太用力。792010新版心肺复甦术操作方法80生命之链(ChainofSurvival)(1)
尽早辨识及启动紧急医疗网(2)
尽早CPR(3)
尽快电击(4)有效的ALS(5)整合性复甦后照护1
2
3
4
5摘自BLSforHealthcareProviders-AHA81•
任何一个环节做不好,存活率就大打折扣。身为第一线的护理人员,要有能力给予病
患高质量的心肺复甦术,以增加存活率并
降低伤残的情形。82心肺复甦术的步骤叫→叫→C→A→B83高质量CPR的需要至少100
次/分钟的按压速率成人按压深度至少为2
英吋
(5
公分)婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的三分之
一婴(儿约为1.5
英吋
[4
公分]
,儿童约为
2
英吋
[5
公分])
。84Compression胸部按压→胸部按压30次胸外按压的位置在哪里→胸部的中央
胸外按压的方法n
按压手势
双手互扣
手指上翘
仅以掌根接触胸骨n
按压深度
下压胸廓三分之一
5公分摘自BLSforHealthcareProviders-AHA成人心肺复甦术85•
按压姿势–肩肘腕成一直线–身体微向前倾•
按压速率–速率:每分钟至少100次–口诀:
1上,2上,……10
上,11
,12,….26,27,28,29,30胸外按压进行的方式摘自BLSforHealthcareProviders-AHA86CP的R奥义
–An
Airway呼吸道CP的R奥义
–Bn
Breathing呼吸n
ㄟ,有在呼吸吗?要(有正常的呼吸~)n
给两口气n别忘了…87回顾内容•吹一秒
别吹太多要把握时间•一直压
有效率且别中断•
压的深
要压足够的深度•弹的起
要让胸口回到原来高度•一视同仁成人儿童婴儿均为30:288Figure.
BLS
termination-of-resuscitation
(TOR)
rule
for
adult
OHCA.图:
BLS
对于成人OHCA
终止急救
(TOR)的条件并非由紧急医疗救护人员所目击之心跳停
止运送前没有
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