医患双方赔偿协议书模板

医患双方赔偿协议书模板

甲方（患者）：______________________

身份证号码：_________________________

地址：_______________________________

联系电话：_________________________

乙方（医疗机构）：__________________

医疗机构执业许可证编号：_______________

地址：_______________________________

联系电话：_________________________

鉴于甲方因医疗行为受到损害，乙方作为医疗机构，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经过充分协商，就甲方因医疗行为受到损害的赔偿事宜达成如下协议：

第一条赔偿事项

1.1甲方因乙方的医疗行为受到损害，具体损害情况如下：_______________________________

1.2经双方协商，乙方同意对甲方进行赔偿，赔偿事项包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、精神损害抚慰金等。

第二条赔偿金额及支付方式

2.1乙方同意向甲方支付赔偿金共计人民币（大写）__________________元整（￥___________元）。

2.2赔偿金支付方式为：乙方于本协议签订之日起____日内一次性支付给甲方。

2.3甲方收到赔偿金后，应向乙方出具收款收据。

第三条双方权利与义务

3.1甲方权利与义务

3.1.1甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿金。

3.1.2甲方收到赔偿金后，不得再就同一医疗行为向乙方提出任何形式的赔偿要求。

3.1.3甲方应保证所提供的身份信息、损害情况等资料的真实性、准确性。

3.1.4甲方应配合乙方完成相关赔偿手续的办理。

3.2乙方权利与义务

3.2.1乙方有权要求甲方提供真实、准确的损害情况资料。

3.2.2乙方应按照本协议约定及时足额支付赔偿金。

3.2.3乙方应保证赔偿金来源合法，不得以非法手段获取赔偿金。

3.2.4乙方应妥善保管甲方提供的资料，并在赔偿事宜处理完毕后，按照国家有关法律法规的规定进行销毁。

第四条保密条款

4.1双方应对本协议内容及在协商过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息负有保密义务，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

4.2保密期限为自本协议签订之日起至赔偿事宜处理完毕之日止。

第五条违约责任

5.1如乙方未按照本协议约定支付赔偿金，每逾期一日，应向甲方支付逾期赔偿金的千分之五作为违约金。

5.2如甲方违反本协议约定，再次向乙方提出赔偿要求，应向乙方支付违约金，违约金金额为乙方已支付赔偿金的百分之二十。

第六条争议解决

6.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

6.2在争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他条款。

第七条协议的变更和解除

7.1本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

7.2如因不可抗力导致本协议无法继续履行，双方可协商解除本协议，且互不承担违约责任。

第八条其他

8.1本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，并以书面形式作为本协议的补充。

8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.3本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：_____________________

日期：____年____月____日

乙方（盖章）：_____________________

法定代表人（签字）：_________________

日期：____年____月____日

（注：以上内容为医患双方赔偿协议书模板，具体条款应根据实际情况进行调整和补充。）

本协议书的签订，标志着双方就医疗损害赔偿事宜达成了共识，双方均应严格按照协议内容履行各自的权利和义务。甲方在收到赔偿金后，应停止一切针对乙方的法律行动，并承诺不再就同一医疗行为提出任何赔偿要求。乙方则应确保赔偿金的及时支付，并在赔偿事宜处理完毕后，妥善保管或销毁甲方提供的资料。双方应本着诚信原则，共同维护医疗