护理质量安全持续改进课件

护理质量安全持续改善护理质量的意义（一）

护理工作为病人提供护理技术和专业服务的效果和程度，即护理效果的高下护理的工作体现及服务效果的优劣程度，是护理过程中形成的客观体现

每个护士质量每项工作质量

每个环节质量护理质量一种移动的目的怎样高效服务（二）三个前（走在红灯呼喊前，想在患者需要前，做在患者开口前）四心换四心（以责任心换取患者战胜病魔的信心，以爱心换取患者的安心，以耐心换取患者的放心，以温馨换取患者舒心）五积极（积极关怀及协助患者，积极巡视病房，积极耐心安慰患者，积极热情接诊患者，积极送出院患者至电梯口）优质医疗的六大目的(三)安全：防止导致伤害有效：防止局限性与滥用病人为中心：响应病人的需求及时：减少等待或延迟效率；防止挥霍公平：提供同等质量的服务护理质量持续改善（四）

理念以服务对象（病人、健康需求者）为中心设定的原则只是最低的基本规定是防止，并非单纯查核是持续性全员都参与重视团体的合作团体的含义高效团体的建设（五）由员工和管理层构成的共同体每个组员的知识、技能和经验被合理运用协同工作（互补）共同处理问题到达共同目的简言之，团体就是“团结的队伍”，是为了共同目的，可以各尽所能，劲往一处使的队伍。高效团体是指目的清晰，领导有力，团体组员团结协作，充足发挥潜能，工作效率更高的团体。1+1＞2良好的科室气氛（六）宏扬“家文化”，营造团结友好、积极向上、充斥激情的科室气氛，增强科室凝聚力：“人心齐，泰山移”。重视科室文化建设处理好多种关系提高团体幸福感处理好多种关系——医生（七）尊重医生体谅医生互相配合、互相补漏、互相保护常常征求意见，改善工作处理好多种关系——护士（八）尊重老护士关怀年轻护士多鼓励关怀她们的成长和发展，协助职业规划处理好多种关系——护士重视新护士参与性：来一种，接纳一种，融入一种入科教育：医院文化，科室文化，团体精神、工作态度、感恩教育鼓励：予以较高的定位，提出期望，赋予责任感、使命感，迅速发现长处迅速融入：工作上指导和鼓励；生活上关怀和体贴；业余时间“融入团体”高效的执行力——护士培训能力是基础态度是关键“导师制”带教：一对一，带教老师间跟新同事间良性竞争科室2年以上护士人人有理论和操作培训任务，每月一人负责理论、操作做出PPT课件。以教促学，一举两得护士语言沟通的原则八个不说不礼貌的话不说，不耐烦的话不说。傲慢的话不说，责难的话不说。挖苦的话不说，刁难的话不说。泄气的话不说，庸俗的话不说。加强护理人员关键能力怎样做到？热爱我们的工作，关怀我们所做的每一件事满足患者需求、提供人性化照顾创新工作，提高效率充足运用现代化工具：微信、QQ、飞信都可，需要大家懂得的及时发到群里，便于交流沟通，上传下达静脉输液安全管理

静脉输液的现实状况调查显示，目前我国住院患者平均输液率为73.5%，最高到达99.8%。安全注射问题已成为二十一世纪全球公共卫生领域关注的焦点。据WHO估计，全世界每年实行输液约120亿人次，其中约50%是不安全的。四岁女童输液时离世做为管理者，你也许会想到：护士在输液过程中巡视与否到位药物外渗后续处理与否得当及时与主管医生沟通处理与否需要及时上报护理部有无纠纷发生，护理要承担多大责任赔多少静脉输液的安全管理建立健全的输液管理制度建立输液不良事件登记汇报制度和处理预案：外渗、错输、漏输、不良反应等。建立严格的查对制度并贯彻，是防止差错最重要的措施，其中贯彻是关键。建立静脉输液规范：1.双人核查。2.执行者准备药业三次查对一次签名。3.执行者执行床旁十步查对法。床头1陈说2对腕带3，实物4确认5讲目的6,评估用药7对质量8，再对签名9嘱注意10静脉输液的安全管理微利污染的管理1.输液微粒污染种类2.输液微粒的危害3.微粒污染的防止措施静脉输液的安全管理微粒污染的防止措施1.使用螺口链接2.制剂生产方面3.输液操作方面（1）治疗室内及病房内空气洁净（2）严格执行无菌技术操作，遵守操作规程。(3)输入药液最佳现用现配，防止污染。静脉输液的安全管理输液操作方面输液配置前认真检查液体的质量对的配置药液，合理配伍合理选择输液器以减少污染的机会在穿刺不成功时应更换针头，否则可直接把针头滞留的微粒带入静脉静脉输液的安全管理对输液患者的健康教育1.输液前的健康教育2.输液中的健康教育3.输液后的健康教育静脉输液护理的三层目的安全留置血管保护成功穿刺老式的静脉输液教学血管的选择是：从远端到近端，从小到大静脉输液新理念：选择血管与输液工具的基本原则是：根据病人病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性等选择不一样的血管及不一样的穿刺工具。静脉输液治疗的安全评估与管理积极静脉治疗：是根据治疗的有关原因、置入的材料类型和患者原因等选择合适的血管通道器材，是一种积极的工作模式。在患者入院或接诊后24—48小时积极完毕对应的护理评估程序，放置、使用合适的输液器材，对患者进行教育，使治疗不会因输液通道的问题而受到中断的一种工作方式，即一针完毕整个治疗。怎样把积极静脉治疗理念贯彻到静脉输液治疗中，并且实施下去？1、首先对护士进行“积极静脉治疗理念”的培训。2、对病人通过展板和宣传教育的方式普及某些静脉输液通道知识及其适应症、优势和弊端。3、建立病人第一次输液前评估制度及输液评估要素。4、制定不一样病人选择静脉输液通道器材的基本原则和原则。以上措施可以使护士在静脉治疗工作中有依可循。病人入院第一次输液时，输液护士必须对下列原因进行评估从长远治疗角度考虑，选择合适的静脉输液器材。1、患者原因：病人的意愿、经济条件、血管状况、与否活动自如、能否自行护理，病人的生活方式、职业、娱乐方式以及病情与否容许。2、治疗原因：治疗时间、药物种类、ＰＨ和渗透压。3、静脉通道器材原因：器材技术性能与否领先，价格与否较低并发症与否至少，维护与否以便，费用与否较低，操作人员的技术水平怎样。临床积极静脉治疗流程图：

积极静脉治疗↓接诊病人↓对多原因评估↓选择合适病人需要的血管通道器材↓病人使用最初选定的通道器材完毕所有静脉治疗同步使并发症的发生率降到最低

新的输液工具的技术原则不再以功能为主，而是以人体的舒适、损伤最小、安全性能最佳为目的选择的原则—必须保证患者安全！必须保证护士安全！安全输液的对象--输液对象--护士输液工具的选择一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。解读：钢针的合用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物。输液量少，输液治疗时间不不小于4h。单次抽血检查的患者。腐蚀性药物防止使用钢针以免导致外渗。头皮钢针的危害使用头皮钢针会增长渗出的概率