金华中心医院静脉输液横断面调查（2024年12月4日）

金华中心医院静脉输液横断面调查（2024年12月4日）1.科室/病区[单选题]*○泌尿外科一病区○心血管内科二病区○肝胆胰胃肠外科一病区○肝胆胰胃肠外科二病区○乳腺甲状腺外科一病区○结直肠肛门外科一病区○神经内科一病区○心血管内科一病区○耳鼻咽喉头颈外科病区○神经外科一病区○骨科一病区（关节外科）○新生儿重症监护室儿内科病区○心胸外科一病区○产科病区○重症医学科一病区○泌尿外科二病区○骨科三病区（手足外科）医学整形美容中心病房○普外科（胃肠外科疝与腹壁外科病区）○呼吸与危重症医学科一病区○呼吸与危重症医学科二病区○结直肠肛门外科二病区○神经内科二病区○肿瘤内科病区○血管外科病区介入医学科病区○神经外科二病区○骨科四病区（创伤骨科小儿骨科）○骨科二病区（脊柱外科）○心胸外科二病区妇科二病区○妇科一病区○神经外科监护室（重症医学科四病区）○重症医学科三病区○重症医学科二病区○感染科病区（包括发热门诊）（3楼）○感染科病区（包括发热门诊）（2楼）○康复科一病区○康复科二病区○消化内科一病区○消化内科二病区○放疗科一病区○放疗科二病区口腔科病区乳腺甲状腺外科二病区○眼科手术室眼科病区○血液科病区（12楼）○血液科病区（11楼）○全科医学科病区传统医学中心二病区○传统医学中心一病区保健病区○风湿免疫科针灸理疗科病区○内分泌代谢科病区○烧伤整形皮肤外科病区皮肤科病区○肾脏内科病区○急诊重症监护病区○内科综合病区老年病区○创伤外科病区疼痛病区○急诊留观输液室○急诊抢救区○血液净化中心○消毒供应中心○门诊○口腔科门诊○内镜中心○医学影像科（包括DSA）○手术室（包括门诊手术室）○麻醉复苏室○健康管理中心2.科室床位数[填空题]*_________________________________3.科室住院病人总数[填空题]_________________________________4.输液人数[填空题]_________________________________5.未输液人数[填空题]_________________________________6.床号[填空题]*_________________________________7.用药情况

[多选题]*□时间性药物未在用药时间的前后2小时内给药□刺激性/腐蚀性药物输注□避光药物未用避光输液器□输液量＞1000ml或输注时间＞4H□一天输液≥2次□输液疗程≥2天□规范使用钢针（请说明）_________________□有导管未进行输液_________________□以上均无8.所用的输液工具[多选题]*□钢针□留置针(如有多个，请备注说明)_________________□中长导管（单腔）□中长导管（双腔）□PICC（单腔）□PICC（双腔）□CVC（单腔）□CVC（双腔）□PORT9.

穿刺部位的选择[多选题]*□手背□腕关节□前臂□肘关节□上臂□锁骨下□颈静脉□头皮□下肢（请说明）_________________□股静脉□腹壁□胸壁□其它部位（请说明）_________________10.

留置针固定与维护[多选题]*□敷贴卷边松动□敷贴内积血或渗液□敷贴未以穿刺点为中心□标注无或内容不全（日期、时间）□胶布缠绕过多□有张力固定□敷贴污染□遮盖穿刺点□Y型接口未朝外□标签未规范固定□未包裹隔离塞□存在牵拉□正常□其它（请说明）_________________依赖于第8题第2个选项11.穿刺部位是否选择瘫痪/水肿/淋巴结清扫术侧肢体

[单选题]*○是（请说明情况）_________________○否依赖于第8题第3;4;5;6;9个选项12.PICC导管固定与维护存在问题[多选题]*□PICC导管未根据外露部分合理摆放（U/S/0刻度），有折痕□手臂活动时，导管呈”L“型，有死角□延长管内可见回血□肝素帽、无针输液接头可见回血□敷贴未以穿刺点为中心固定□输液接头未高举平台法，固定不规范（正在输液患者除外）□敷贴有张力未塑性固定□胶布缠绕过多，不美观□未用酒精棉片消毒连接器的螺纹口和输液接头□反复摩擦螺纹口消毒时间＜15S□透明敷料未覆盖连接器的蝶翼□导管使用超过有效期一年□输液前未抽回血至延长管□输液前未用生理盐水脉冲□导管脱出＞5cm□导管脱出＞3cm□输液接头更换时间＞7天□输液后冲管未用脉冲□输液后封管未用正压□钢针连接肝素帽处未固定□健康宣教，未握球锻炼（询问患者）□以上均无依赖于第8题第5;6个选项13.PICC敷贴固定与维护存在问题[多选题]*□导管出膜处无胶布交叉固定□敷贴有卷边松动□敷贴内有积血、渗液、渗血□敷贴更换时间＞7天□签名标识不规范：签名、维护日期□导管刻度有改变，未在维护手册/交班上记录（查导管维护本/交班记录）□以上均无依赖于第8题第5;6个选项14.中长导管固定与维护存在问题[多选题]*□中长导管未根据外露部分合理摆放（U/S/0刻度），有折痕□手臂活动时，导管呈”L“型，有死角□延长管内可见回血□肝素帽、无针输液接头可见回血□敷贴未以穿刺点为中心固定□输液接头未高举平台法，固定不规范（正在输液患者除外）□敷贴有张力未塑性固定□胶布缠绕过多，不美观□未用酒精棉片消毒连接器的螺纹口和输液接头□反复摩擦螺纹口消毒时间＜15S□透明敷料未覆盖连接器的蝶翼□导管使用超过有效期4周（请说明）_________________□输液前未抽回血至延长管□输液前未用生理盐水脉冲□导管脱出＞5cm□导管脱出＞3cm□输液接头更换时间＞7天□输液后冲管未用脉冲□钢针连接肝素帽处未固定□健康宣教，未握球锻炼（询问患者）□以上均无依赖于第8题第3;4个选项15.中长导管敷贴固定与维护存在问题[多选题]*□导管出膜处无胶布交叉固定□敷贴有卷边松动□敷贴内有积血、渗液、渗血□敷贴更换时间＞7天□签名标识不规范：无签名、维护日期□导管刻度有改变，未在维护手册/交班上记录（查导管维护本/交班记录）□以上均无依赖于第8题第3;4个选项16.CVC导管固定与维护存在问题[多选题]*□导管外露部分未呈“U”或“S”型固定□可见缝线固定□延长管内可见回血□肝素帽、输液接头可见回血□敷贴未以穿刺点为中心固定□敷贴有张力未塑性固定□胶布缠绕过多，不美观□未用酒精棉片消毒连接器的螺纹口和输液接头□反复摩擦螺纹口消毒时间＜15S□透明敷料未覆盖连接器的蝶翼□导管使用超过14天□输液前未抽回血至延长管□输液前未用生理盐水脉冲□导管脱出＞5cm□导管脱出＞3cm□输液接头更换时间＞7天□输液后冲管未用脉冲□输液后封管未用正压□钢针连接肝素帽处未固定□以上均无依赖于第8题第7;8个选项17.CVC敷贴固定与维护存在问题[多选题]*□导管出膜处无胶布交叉固定□敷贴有卷边松动□敷贴内有积血、渗液、渗血□敷贴更换时间＞7天□签名标识不规范：无签名□签名标识不规范：无导管穿刺日期□签名标识不规范：无导管维护日期□签名标识不规范：无导管长度(外露长度）□未在交班记录上记录（查交班）记录□以上均无依赖于第8题第7;8个选项18.

PORT导管固定与维护存在问题

[多选题]*□未使用无损伤针□无损伤针固定角度不规范□敷贴未以穿刺点为中心固定□无损钢针/输液接头未高举平台法固定不规范□敷贴有张力未塑性固定□胶布缠绕过多，不美观□未用酒精棉片消毒连接器的螺纹口和输液接头□反复摩擦螺纹口消毒时间＜15S□延长管内回血□肝素帽、输液接头内回血□输液接头与导管连接处未用胶布交叉固定□无损伤针使用超过7天□输液前未抽回血至延长管□输液前未用生理盐水脉冲□输液后封管未用正压□钢针连接肝素帽处未固定□以上均无依赖于第8题第9个选项19.PORT敷贴固定与维护存在问题

[多选题]*□导管出膜处无胶布交叉固定□敷贴有卷边松动□敷贴内有积血、渗液、渗血□敷贴更换时间＞7天□签名标识不规范：无签名□签名标识不规范：无损伤针置入日期□未在维护手册/交班记录上记录（查PORT导管维护本/交班记录）□以上均无依赖于第8题第9个选项20.输液连接[多选题]*□钢针与肝素帽连接□输液器直接与导管接口连接□三通直接与导管接头连接□透明无针输液接头连接□非透明无针输液接头连接□其他（请说明）_________________依赖于第8题第2;3;4;5;6;7;8;9个选项21.使用的封管液[多选题]*□生理盐水□预充冲洗器□稀肝素封管液依赖于第8题第2;3;4;5;6;7;8;9个选项22.钢针固定存在问题

[多选题]*□输液导管压迫静脉□敷贴卷边松动□敷贴污染□穿刺点暴露□以上均无依赖于第8题第1个选项23.输液相关并发症[多选题]*□外渗/渗出□穿刺点渗血/渗液□穿刺点红肿、疼痛□MRSI：皮疹/水泡/皮肤破损□导管相关性血流感染□导管相关性血栓□导管内移/外移□堵管□静脉炎Ⅰ级，输液部位发红，伴或不伴有疼痛。□静脉炎Ⅱ级，输液部位疼痛，