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文档简介
2024年患者对曙光医院检验科满意度调查问卷一、个人基本情况,请选择相应的选项1.您的性别是:[单选题]*○①男○②女2.您的年龄是:[单选题]*○①18-27岁○②28-37岁○③38-47岁○④48-57岁○⑤≥58岁3.您的教育背景是:[单选题]*○①小学及以下○②初中○③高中○④大学本科○⑤研究生及以上4.您的职业是:[单选题]*○①学生○②事业单位或机关单位人员○③企业雇员○④工人○⑤农民○⑥失业○⑦私营业主○⑧退休○⑨自由职业者或其他5.您本次就医费用的报销比例为:[单选题]*○①90%~100%○②80%~89%○③70%~79%○④50%~69%○⑤<50%○⑥自费6.您今年内来本医院就诊的次数是:[单选题]*○①1次○②1~2次○③3次及以上二、本次就医基本情况,请您根据实际情况,请选择最合适的选项1.您本次就医所需采集的标本种类是[单选题]*○①血液○②尿液○③粪便○④其他_________________*2.此次为您采集标本的人员是[单选题]*○①检验人员○②护士○③医生3.采集标本前等待时间是[单选题]*○①>60min○②30-60min○③15-29min○④5-14min○⑤<5min4.采集标本前的秩序[单选题]*○①有序○②一般○③混乱5.需要患者自己留取的样本,检验科是否提供详细采集说明[单选题]*○①是○②否○③不适用(此次就医标本为血液)6.采血员对止血进行了详细指导及说明吗[单选题]*○①是○②否○③不适用(此次就医标本不是血液)7.采血员采血针刺尝试次数[单选题]*○①针刺一次采血成功○②针刺两次采血成功○③针刺三次及以上采血成功○④不适用(此次就医标本不是血液)8.取报告等候时间[单选题]*○①<30分钟○②30分钟~1小时○③1~2小时○④>2小时二、以下是对检验科的满意度调查,项目后的数字从“5”至“1”分别代表从“非常满意”到“极不满意”的轻重程度,N/A代表“不适用”,表示您未经历过该项,请您根据自己的实际情况,在最符合您的数字上打“√”(其中5=非常满意4=满意3=一般2=不满意1=极不满意N/A=不适用)。
一、设施便利[矩阵量表题]*非常满意满意一般不满意极不满意不适用1.检验科位置便利、标识清楚○○○○○○2.等候室环境整洁舒适,设施齐全○○○○○○3.采集室环境整洁舒适○○○○○○4.窗口环境整洁舒适○○○○○○5.留取标本用厕所位置标识清楚○○○○○○您认为以下哪项最重要[单选题]*○检验科位置便利、标识清楚○等候室环境整洁舒适,设施齐全○采集室环境整洁舒适○窗口环境整洁舒适○留取标本用厕所位置标识清楚二、标本采集(本次就医采集标本为血液的患者回答本部分问题)[矩阵量表题]*非常满意满意一般不满意极不满意不适用1.采血桌椅是否舒适○○○○○○2.采血部位消毒彻底,严格实行“一人一针一巾”○○○○○○3.采血人员对您的隐私的尊重程度○○○○○○4.采血员使您放松的能力○○○○○○5.采血员回答问题的能力○○○○○○您认为以下哪项最重要[单选题]*○采血桌椅是否舒适○采血部位消毒彻底,严格实行“一人一针一巾”○采血人员对您的隐私的尊重程度○采血员使您放松的能力○采血员回答问题的能力三、检验报告[矩阵量表题]*非常满意满意一般不满意极不满意不适用1.是否及时准确告知发放报告的时间和地点○○○○○○2.取报告途径方便○○○○○○您认为以下哪项最重要[单选题]*○是否及时准确告知发放报告的时间和地点○取报告途径方便四、沟通及服务态度[矩阵量表题]*非常满意满意一般不满意极不满意不适用与患者交流时使用通俗易懂的语言○○○○○○遇到问题能随时联系到检验人员,并得到妥善的解决○○○○○○检验结果的咨询○○○○○○检验人员服务态度○○○○○○您认为以下哪项最重要[单选题]*○与患者交流时使用通俗易懂的语言○遇到问题能随时联系到检验人员,并得到妥善的解决○检验结果的咨询○检验人员服务态度五、投诉[矩阵量表题]*非常满意满意一般不满意极不满意不适用1.您是否有投诉过检验科○○○○○○2.对投诉处理速度是否满意○○○○○○3.对投诉的结果是否满意○○○○○○您认为以下哪项最重要[单选题]*○您是否有投诉过检验科○对投诉处理速度是否满意○对投诉的结果是否满意您认为以下五大项哪三项最重要:[多选题]*□一、设施便利□二、标本采集□三、检验报告□四、沟通及服务态度□五、投诉总体满意度[单选题]*○非常满意○满意○一般○不满意○极不满
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