2023年中医月经病归纳

月经病

涵义:1先期一月经周期提前七天以上者（目连续三个周期以上）.

2过多一月经周期正常，仅是经量明显增多（大于80〜100ml，。

月经先期

西医:1先期一排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全;盆腔炎导致的出血。

2过多一排卵性功能性子宫失调出血的月通过多;肌瘤、内异症..盆腔炎等导致的量多。

月经月经先期、量多、色黯淡、质稀。

肯-v

症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便通薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力.

虚

治则补益肾气固冲调经

气虚

方药固阴煎或归肾丸

月经月经先期、量多、色淡红、质稀。

脾气虚症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便澹薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力.

气虚治则补脾益气，摄血调经

方药补中益气汤或归脾汤

月经月经先期、量多、色深红或紫红、质稠（流出有热感、有臭气）.

阳盛血

症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷次、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。

热

治则清热凉血调经

血热

方药

月经月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。

肝郁血头晕目眩、口苦咽干、精神加郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、

症状

热脉弦数.

血热治则疏肝清热，凉血调经

方药丹桅逍遥散

月经月经先期、量或多或少、色群红、质稠。

阴虚血热症状两颗红赤、五心烦热、口干咽煤、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数（肾阳虚）.

血热治则养阳清热调经

方药两地汤

月经后期月经周期后进七天以上,又称经火;月经后期兼用诵i寸少可渐渐发屉成闭经.

月经月经后期、量少、色黯淡、质稀。

症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便博薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力.

肾虚

治则补肾养血调经

方药当归地黄饮

月经月经后期、量少、色淡、质稀.

头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉

血虚症状

细弱无力。

治则补血益气调经

方药大补元煎

月经月经后期、量少、色淡红、质稀。

小腹冷痛、喜温自按、腰膝酸软、大便清薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沈迟或沈细弱无力（肾阳

虚寒症状

虚）。

血寒

治则扶阳祛寒调经

方药温经汤或艾附暖宫丸

月经月经后期、量少、色紫暗或紫黑、质稠夹血块.

实寒症状小腹冷痛、得热则减、肢寒受冷、面色清白、舌淡紫苔薄白、脉沈紧.

血寒治则温经散寒调经

方药《妇人大全良方》温经汤

月经月经后期、量少、色紫唔、质稠夹血块、经行不畅。

症状小腹胀痛、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌淡苔薄、脉弦.

气滞

治则理气行滞调经

方药乌药汤

月经先后

月经不按周期来潮,提前或错后超过七天以上者，又称经乱；月经量多兼经期延长皆可渐致崩漏.

无定期

月经月经周期或先或后、量或多或少、色骂淡、质稀.

症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便唐薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力.

肾虚

治则补肾调经

方药固阳煎

月经月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块，或经行不畅。

症状胸胁乳房或少腹胀痛，院闷不舒，暧气食少，苔薄黄或薄白,脉弦。

肝郁

治则晞肝理气调经

方药逍遥散

月经周期正常，但经量明显增多,相称于西医学排卵性功能失调性子宫出血子宫肌瘤、子宫肥大症、

月通过多盆腔炎、

子宫内膜异位症等.

月经月经先期、量多、色淡红、诙稀.

症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便滤薄、带下量多、舌淡苔薄、脉细弱。

气虚

治则补气摄血固冲

方药举元煎或安冲汤

月经月经先期、量多、色深红或群红、质稠或有血块。

症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷次、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数.

血热

治贝IJ清热凉血，固冲止血

方药保阴刖

血藤月经月经周期正常、量多、色紫暗或黑、质稠有血块.

症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫露边有瘀斑、脉涩。

治则活血化瘀itltQ

方药失笑散

月通过少月经周期正常，但经量明显减少，甚或点滴即净。

月经月经周期正常或后期、量少、色淡红或黯红、质稀（初潮迟1

症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便if薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。

肾虚

治则补肾益精，养血调经

方药当归地黄饮或归肾丸

月经月经后期、量少、色淡红、质稀。

头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉

症状

血虚细弱无力。

治则养血益气调经

方药滋血汤或小营煎

月经月经周期正常或后期、量少、色淡红、质黏如痰.

症状形体肥胖，胸闷呕恶，或带多粘腻，舌淡苔白腻，脉滑。

痰湿

治则燥湿化痰调经

方药苍附导痰丸或二陈加苟归汤

月经月经周期正常或后期、量或多或少、色紫黑、质稠夹血块.

症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫胎边有瘀斑、脉沈涩或弦涩.

血疲

治则活血化瘀调经

方药通瘀煎或桃红四物汤

经期延长经期走3过七天以上甚至达成两周。

月经周期正常、经期延长、量多、色淡红、质稀。

症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便滤薄、带下量多、舌炎苔薄、脉缓弱无力.

-v虚

治则补气摄血，固冲调经

方药举元前

月经周期正常、经期延长、量少、色鲜红、质稠。

症状两颊红赤、五心烦热、口干咽燥.失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数.

虚热

治则养阴清热止血

方药两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸

月经周期正常、经期延长、量或多或少、色紫黑或紫磊、质稠夹血块.

症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。

血瘀

治则活血化瘀止血

方药桃红四物汤合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味

经间期出血两次月经中间（即纲绢期、排卵期），周期性出血现象.

月经两次月经中间有少量出血、色鲜红、质稠.

肾明症状两颜红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。

虚治则滋肾养阴，固冲止血

方药加减一阻煎或两地汤合二至丸

月经两次月经中间有少量出血、色黯红或深红、质稠有臭气。

症状口苦、头晕、心烦胸闷、口威纳呆、带下量多色黄、舌红苔薄黄脑、脉滑数。

湿热

治则清利湿热，固冲止血

方药酒肝止淋汤

月经两次月经中间有少量出血、色紫黑或紫翳、质稠夹块。

症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫脂边有瘀电、脉沈淀或弦淀.

血疵

治则化瘀止血

方药逐瘀止血汤

崩漏月经的周期、经期、经量发生严重紊乱，忽然大下者为崩，淋漓不断出血者为漏月经非时而下。

月经经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。

肾虚症状面色晦暗，眼眶脂,小腹空坠，腰脊酸软,舌淡黯，苔白润，脉沈弱.

肾气虚治则补肾益气固冲止血

方药加减款蓉范丝子丸加党参、黄善、阿胶

月经经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠.

肾虚症状两颗红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。

肾阴虚治则滋肾益阴，固冲止血

方药左归丸合二至丸

月经经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。

小腹冷痛、喜温喜按、头晕m鸣、腰膝酸软、大便油薄、小便清长、舌淡、苔薄、脉沈迟或细

肾虚症状

弱.

肾阳虚

治则温肾益气固冲止血

方药右归丸加党参、黄普、田七

月经经血非时而下、量或多或少、色淡红、质稀（崩则脉其，漏则脉缓弱）。

症状面色晃白、神疲肢倦.腹胀幼呆..面浮盹肿、大便消薄.带下是多..舌淡苔薄、脉缓弱.

牌虚

治则补气摄血，固冲止崩

方药固本止崩汤或固冲汤

月经经血非时而下、量或多或少、色鲜红.

血热症状面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥,便结，舌红少苔，脉细数.

虚热治则养阴清热，固冲止血

方药上下相资汤

血热月经经血非时而下、量或多或少、色深红、质稠。

实热症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷次、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。

治则清热凉血，固冲止血

方药清热固经汤

月经经血非时而下、时下时止或淋漓不净，或闭停日久，又忽然大下、色黑、质稠夹血块.

症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩.

血痕

治则活血化瘀，固冲止血

方药逐瘀止血汤或将军斩关汤

闭经妇女£匚逾十八岁,月经尚未来潮（原发性闭经）或月经闭停半年以上未来潮者（继发性闭经）.

月经初潮迟、月经后期、量少、色脂淡、质稀、渐致闭经.

肾气亏症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便•唐薄、小便清长、夜尿、舌淡暗、苔薄白、脉沈细。

损治则补肾益气，调理冲任

方药加减灰蓉瓦丝子丸加淫羊短、紫河车

月经初潮迟、月经后期、量少、色红、质稠、渐致闭经.

阴虚血症状五心烦热，额红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，舌红少苔,脉细数。

燥治则养阴清热调经

方药加减一阴煎加丹参、黄精、女真子、制香附

月经月经后期、量少、色淡红、质稀、渐致闭经。

头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉

症状

气血虚弱细弱。

治则益气养血调经

方药人参养荣汤

月经平素月经正常，忽然月经数月不行.

小腹胀痛拒按、块下则痛减.胸胁乳房胀满、精神抑郁、烦躁易怒、舌质紫黯边有薇斑、脉弦

症状

气滞血瘀涩.

治则理气活血，祛瘀通经

方药膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤

月经平索月经正常，忽然月经数月不行。

形体肥胖、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、神疲肢倦、舌淡胖边有齿

痰湿阻症状痕、苔白腻、

滞脉弦滑。

治则健脾燥湿祛痰，活血调经

方药四君子汤合苍附导痰丸

多家卵巢

一种发病多因性，临床表现多态性的综合征，病因也许与高胰岛素血症和侠岛素抵抗有关。

综合征

月经月经迟或周期延迟螃期紊乱，量多或少或淋漓不尽、色淡质稀，渐致闭经.

肾虚症状腰腿酸软，头晕耳鸣，面色不华，身疲倦怠，胃寒便滤，舌淡苔薄，脉沈细。

治则益肾调冲

方药右归丸加石楠叶、仙茅

月经经期延后，量少、色淡质黏稠，带下量多，渐致闭经.

症状胸闷泛恶，形体丰满期巴胖，喉间多痰，毛发浓密，神疲肢童苔白腻脉滑或沈滑.

残厘ftE海

治则燥湿化痰，活血调经

方药苍附导痰丸加桃仁、当归、红花、夏枯草

月经经期延后，量多或少，淋沥不尽，色黯红，质稠或有血块,渐致闭经.

气滞血症状婚久不孕，伴乳房胀痛，小腹胀痛拒按，胸胁胀痛，舌暗红或有瘀点，苔薄，脉沈涩.

瘀治则理气活血，祛瘀通经

方药膈下逐瘀汤

月经月经稀发或闭经或舞L

肝经湿症状婚久不孕，体型壮实，毛发浓密，面部座疮,经前乳房胀痛，大便秘结,苔薄黄,脉弦或弦数。

热治则泻肝清热，除湿调经

方药龙胆泻肝汤

时间在经期或行经前后，出现小腹或腰眼部疼痛，剧痛难忍,甚则影响工作或学习，症状随着月经周期性

痛经

反复发作.

月经行而不畅、量少、色紫黯、夹有血块，如腐肉样物质

痛经经前或经期，小腹胀痛或阵痛拒按，块下则痛减。

…小腹胀痛拒按、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或

气滞血瘀

弦涩。

治则理气行滞，化瘀止痛

方药膈下逐瘀汤或痛经方

月经量少、色不鲜，如黑豆汁样（紫黑、紫翳）、有块。

痛经经前或经期,小腹冷痛拒按相温则痛减.

寒凝血瘀症状畏寒肢冷、面色青白、舌霜苔白、脉沈紧。

治则温经散寒，化瘀止痛

方药少腹逐腐汤或温经散寒汤

月经量多、色黯红、质稠夹有血决，或月经失调。

痛经经前或经期，小腹灼热疼痛至按，或平时小腹疼痛经行加剧。

昆冰淤

症状口苦、头晕、心烦胸闷、纳呆、口腻、带下量多色苗、舌红苔黄腻、脉滑数或弦数.

阳

治则清热除湿，化瘀止痛

方药银甲丸或清热调血汤加车前子、慈跤仁、败酱草

月经量少、色淡、质稀.

痛经经后或经期，小腹隐隐作痛喜按，小腹空坠作痛。

气血虚弱症状面色晃白、神疲肢倦、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱无力.

治则益气养血，调经止痛

方药圣愈汤或黄普建中汤或养血和血汤

肾气亏损月经量少、色黯淡、质稀。

痛经经后或经期,小腹隐隐作痛，喜按。

症状头晕耳鸣二腰膝酸软、大便滤薄、小便清长、夜尿、舌淡红二苔薄、脉沈细。

治则补肾益精，养血止痛

方药调肝汤或益肾调经汤

子宫内

只具有生长功能的子宫内膜组织出现子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位所引起的一种疾病,多发于

膜

30至40岁妇女，青春期发病者较罕见,腹腔镜检查在初期诊断和鉴别诊断有重要意义。

异位症

月经量或多或少,色磊夹有血块，盆腔有结节、包块.

症状经行下腹坠胀剧痛、拒按，或前后阴坠胀欲便，胸闷乳胀，口干便结，舌紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。

气滞血瘀

治则理气行滞,化瘀止痛

方药膈下逐瘀汤或血竭散

月经量少或淋漓难净，或月经愆期，色黯红

经前或经期小腹绞痛、冷痛、坠胀痛，拒按，得热痛减，畏寒肢冷，或大便不实，舌淡胖而紫骂,

症状苔白，脉

寒凝血瘀

沈弦或紧.

治则温经散寒，活血化瘀

方药少腹逐瘀汤

月经经期先后不定，量多或少.

症状经行腹痛，腰脊酸软，神疲体倦，头呈耳鸣，面色晦暗，性欲减退，舌黯淡苔白，脉沈细.

虚皿磁

治则补肾益气，活血化瘀

方药仙蓉合剂或补肾祛瘀方

月经量多或少,色黯淡，质稀或夹有血块.

经行腹痛，肛门坠胀不适，面色无华，神疲乏力，纳差便滤，舌淡胖边尖有瘀点，台白或白鼠脉细或

症状

气虚血瘀细涩。

治则益气温阳，活血化瘀

方药举元煎和桃红四物汤

月经经期提前，量多，淋漓不尽，色红，质稠有块。

热灼血症状经行或经前发热，小腹灼痛至按，烦躁易怒，漫黄便结，舌红苔黄，边有瘀点，脉弦数.

瘀治则清热凉血，活血化瘀

方药小柴胡汤合桃核承气汤加丹麦、红藤、败酱草

经行吐iffl经前一至二天或正值经期，或偶见于经后，周期性的口鼻出血现象，数日后症状消失，又称倒经、逆经。

月经量少或不行.

肝经林火经前或经期、量较多、色深红、质稠。

症状头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、胸胁胀痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数。

治则清肝调经

方药清肝引经汤

月经先期或量少。

吐幽经后或经期、量少、色鲜红、质稠丁

盗汗、咳嗽、咯血、干咳、两颔红赤、五心烦热、口干咽燥、失g够梦、腰膝酸软、舌红绛无

肺肾阴虚症状苔或舌绛少苔

、脉细数.

治则滋阴养肺

方药顺经汤或加味麦门冬汤

月经期经前或经期周期性出现一些全身症状，如头晕、头痈、发热、身痛等，经期过后诸证不治疗症状可

前后W消失。

证

病名主证治则方药

型

经后或经期、量少、色鲜红、质稠；午后发热、五心烦热、滋泪肝肾

肝肾阳虚蒿苓地丹四物汤

两颗红赤、口燥咽干、舌红苔少、脉细数。育用清热

经后或经期发热、量多、色淡、质稀、热势不扬，动则自汗补益气血

经行血气虚弱补中益气汤

出。神疲肢软，少气懒言，舌淡苔白润，脉虚缓。甘温除热

发热

经前或经期、乍寒乍热、量多、色紫翳、质稠夹块、小腹疼

血血府逐瘀汤

痛拒按、化族清热

瘀加丹皮

块下则痛减、舌质紫翳边有瘀斑、脉沈弦数。

经后或经期头痛、量少色液、质稀、面色晃白、神疲肢倦、

血/班汤

心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔益气养血

虚加曼荆子、首乌

薄、脉细弱.

经行经行头痛或颠顶掣痛、量多、色鲜红、质稠、头晕目眩、口清施平肝

肝火羚角钩藤汤

头痛苦咽干、烦躁易怒、舌红苔薄黄、脉弦细数。熄风

经前、经期头痛、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、块下

血

则痛减、化瘀通络通窍活血汤

瘀

舌质紫雌有瘀斑、脉细涩或弦涩.

补中益气汤

经后或经期头呈目眩、量少、色淡、质稀、小腹绵绵作痛、益气养血

气血虚弱加熟地、首乌、枸

神疲肢倦、心悸怔忡、舌淡苔薄、脉细弱。调经止晕

杞

经前或经期头晕目眩、量少、色鲜红、质稠、口苦咽干、烦

经行滋羽潜阳杞菊地黄丸

泪虚阳亢躁易怒

眩晕熄风止晕加钩藤、石决明

、腰膝酸软、舌红少苔、胧细数。

经前或经期头痛眩暴、量少、色淡、胸闷呕恶、头晕心悸、

燥湿化痰

痰湿上扰口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、大便不爽、舌胖苔厚腻、半夏白Jtt天麻汤

熄风止晕

脉弦滑.

血经后或经期身体酸痛或麻木、量少、色淡、质稀、神疲肢倦、养血益气

当归补血汤

虚心悸气短、舌淡红苔薄白、脉细弱.柔筋止痛

经行

经迟、经期腰膝肢体关节疼痛、色紫黯、质稠夹块、小腹疼

身痛血活血通络

痛拒按、趁痛散

瘀散寒止痛

舌质紫猎边有瘀斑、苔薄白、脉沈紧。

经前或经期泄泻、量多、色淡、质稀、院腹胀满、神疲肢倦、

健睥渗湿

牌虚面浮肢肿参苓白术散

经行理气调经

、带下量多、舌淡苔薄、脉濡缓。

泄泻

肾经前或经期泄泻晨间尤甚、量少、色淡、质稀、头晕耳鸣、温汨补肾

健固汤

虚腰膝酸软、带下量多、舌演、苔白、脉沈迟.健脾止泻

经前、经期面浮股fl巾、量少、色淡、质稀、腰膝酸软、神疲

肢倦、温肾化气苓桂术甘汤合

睥肾阳虚

经行少食纳呆、大便油薄、带下量多、舌淡苔白腻、脉沈缓或濡健睥利水金医肾气丸

浮肿细。

经期面浮肢肿、色瑞有块，吃闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白、理气行滞八物汤

气滞血瘀

脉弦涩.养血调经加泽泻、益母草

经前、经期乳房胀痛或乳头痒痛，甚则不可触衣、量少、色逍遥散加

疏肝理气

肝气郁结淡、质稠、胸闷痰多、食少纳呆、带下及多、舌淡胖边有齿麦芽、青皮、鸡内

经行和胃通络

痕苔白腻、脉弦滑.金

乳胀

经行或经后乳房胀痛，乳房按之柔软，经量少，色淡，目干及咽滋肾养肝T前或

肝肾亏虚

干口燥，五心烦热，舌淡或舌红少悬，脉细数。和目通络滋水清肝饮

经前或经期烦躁易怒、先期量多、色深红、情绪不宁、不思疏肝解郁

肝气郁结逍遥散

经行饮食、彻夜不眠、胸胁乳房小腹胀痛、舌红苔黄、脉弦。养血调经

情志经前、经期精神狂躁、语无伦次、头痛失眠、胸闷、不思饮

清燃化痰生铁落饮

异常痰火上扰食、

宁心安神加黄连、郁金

舌红苔黄、脉滑数有力.

经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、先期、量少、色鲜红、质

知柏地黄丸或

明虚火旺稠、两额红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、滋阻降火

经行上下相资汤

脉细数。

口糜

经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、口臭便干、漫赤