个人心理咨询协议范本

个人心理咨询协议范本合同编号：__________甲方（咨询者）：身份证号：__________地址：__________联系电话：__________乙方（咨询师）：身份证号：__________资质证书号：__________执业机构：__________联系电话：__________鉴于甲方在心理健康方面存在需求，希望得到乙方的专业心理咨询服务，双方经充分协商，达成如下协议：第一条咨询服务内容1.1乙方根据甲方的需求，提供专业的心理咨询服务，包括个体咨询和/或团体咨询。1.2咨询服务的时间、地点、频率等具体安排由双方协商确定，并以书面形式予以确认。1.3乙方应确保咨询过程中的信息保密，不得向任何第三方透露甲方的个人信息及咨询内容，法律法规另有规定的除外。第二条咨询服务费用2.1甲方向乙方支付咨询费用，具体金额、支付方式、支付时间等由双方协商确定，并以书面形式予以确认。2.2乙方应提供正规发票，甲方有权要求乙方在咨询结束后提供咨询服务记录和相关资料。第三条乙方的权利和义务3.1乙方应具备合法的从业资格，遵守国家有关心理咨询的法律法规和职业道德规范。3.2乙方应保持专业的咨询态度，尊重甲方的意愿和需求，为甲方提供真实、有效的心理咨询服务。3.3乙方在咨询过程中，应确保甲方的安全和合法权益，如发现甲方有自伤、自杀等危险行为，应立即采取措施予以制止，并通知甲方的家属或相关人员。3.4乙方不得利用甲方的信任和依赖，从事与心理咨询无关的活动，不得侵犯甲方的隐私权和知识产权。第四条甲方的权利和义务4.1甲方应如实向乙方陈述自己的病情、病史和个人信息，如有隐瞒或虚假陈述，甲方应承担相应责任。4.2甲方应按照约定的时间和地点参加咨询服务，如有特殊情况，应提前通知乙方。4.3甲方应按时支付咨询费用，如有欠费，乙方有权终止咨询服务。4.4甲方对乙方提供的咨询服务有疑问或不满时，有权向乙方提出投诉和/或建议。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。5.2如乙方在咨询过程中存在过错，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。第六条争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。甲方（签名/盖章）：__________乙方（签名/盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证复印件2.乙方资质证书复印件3.咨询服务记录4.咨询服务费用支付凭证5.投诉与建议反馈记录二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定的时间和地点参加咨询服务，未能如实陈述病情、病史和个人信息。2.甲方未按时支付咨询费用。3.乙方未提供专业咨询服务，未能保持专业的咨询态度，违反职业道德规范。4.乙方未确保甲方的安全和合法权益，未在发现甲方有自伤、自杀等危险行为时及时采取措施。5.乙方利用甲方信任和依赖，从事与心理咨询无关的活动，侵犯甲方隐私权和知识产权。三、法律名词及解释：1.心理咨询：指通过与咨询者沟通、交流，运用心理学专业知识和技巧，帮助咨询者解决心理问题、提高心理素质的过程。2.咨询费用：指甲方为获取乙方提供的咨询服务而支付的费用。3.违约金：指一方违反合同约定，应向对方支付的赔偿金。4.损失赔偿：指因违约行为导致对方遭受的直接经济损失，违约方应予以赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按时参加咨询服务：乙方应与甲方沟通，了解原因，协调调整咨询服务时间。2.甲方未按时支付咨询费用：乙方应提醒甲方支付费用，如甲方仍未能支付，乙方有权终止咨询服务。3.乙方未提供专业咨询服务：甲方有权向乙方提出投诉，要求乙方改正并提供合格的服务。4.乙方未确保甲方安全和合法权益：甲方有权向乙方提出投诉，要求乙方采取措施予以制止，并通知甲方的家属或相关人员。5.乙方利用甲方信任和依赖从事与心理咨询无关的活动：甲方有权向乙方提出投诉，要求乙方停止侵权行为，并赔偿损失。五、所有应用场景：1.个人心理咨询：适用于个人在心理健康方面存在需求，希望得到专业心理咨询服务的情况。2.团体心理咨询