消食剂教学幻灯片

学习要求概述保和丸枳实导滞丸健脾丸枳实消痞丸题目返回目录第十七章消食剂要求

1、熟悉消食剂的概念、适应证及应用注意事项。

2、掌握：保和丸、枳实导滞丸、健脾丸。

3、熟悉：枳实消痞丸。

4、了解：葛花解酲汤。返回消食剂概述一、消法含义：

广义祛除体内气、血、痰、湿、食、虫等有形之邪理气、理血、祛湿、祛痰、驱虫剂狭义消食化滞，健脾消食消食剂二、作用：消食积，化壅滞，健脾胃三、适应证：

食积内停脘腹痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻消食化滞脾虚食滞脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄健脾消食

五、注意事项：

1、孕妇慎用。

2、为攻伐之剂，不宜长期使用，纯虚无实者禁用。保和丸《丹溪心法》返回一、组成：山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积神曲消食助运，化酒食陈腐之积莱菔子下气消食，长于消米面之积半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰连翘清热散结l

特点：药性平和，为消食导滞之轻剂故称为“保和”二、功用：消食和胃三、主治：食积内停之证。

病因：暴饮暴食，饮食不节，损伤脾胃，积滞内停。

症状：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食恶心呕吐，大便泄泻，苔厚腻或黄腻，脉滑。

加减：食积腹胀重加枳实、厚朴；食积化热加黄连、黄芩；大便秘结加大黄、槟榔。

现代医学：消化不良，婴儿泄泻，胆系感染。

枳实导滞丸《内外伤辨惑论》返回一、作用：

消食导滞，清热祛湿二、主治：湿热食积之证。

积滞内停，气机壅塞脘腹胀满痛疼食积不化，湿热内蕴大便泄泻或下痢热壅气滞大便秘结

三、方解：大黄荡涤泻下，攻积泻热，使积热从大便而去枳实行气导滞，消积除胀神曲消食健运黄芩、黄连清热燥湿茯苓、泽泻利水渗湿止泻白术健脾燥湿，祛邪不伤正

配伍特点：消下并用，补泻合剂，通因通用

四、应用：

1、以泻痢，脘腹胀痛，小便黄赤，苔黄腻为使用要点。

2、加减：热毒痢疾加白头翁；里急后重加木香；下痢赤白加当归、赤芍。

3、注意：泄痢而无积滞、利久脾虚者、孕妇忌用。健脾丸《证治准绳》返回一、用药：

四君子汤益气健脾陈皮、砂仁、木香行气醒脾健脾和胃山药、肉豆蔻健脾祛湿止泻消食止泄山药、神曲、麦芽消食化积黄连清热燥湿攻补兼施

二、主治：脾虚停食，兼有湿热证。

三、症状：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。现代医学：慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良。

枳实消痞丸（又名失笑丸）《兰室秘藏》返回

一、组成：

重用枳实

行气消痞

枳术

行气

消痞

白术

益气健脾

汤

健脾

除满

半夏泻心汤（去芩、枣）

散结除痞

四君子汤

益气健脾

健脾

重用厚朴

行气除满

和胃

麦芽

消食和胃配伍特点：消补兼施，寒热同治，辛开苦降二、主治：

脾虚气滞，寒热错杂，实多虚少，热重寒轻之证。

症状：心下痞满，食少倦怠，大便不调，苔腻微黄。

第十七章模拟试题

返回一．选择题A1型1．保和丸的功用是()A消食健脾B消食导滞C消食和胃

D消食化痰E健脾消疳2．木香槟榔丸与枳实导滞丸共有的药物是()A大黄、黄芩B大黄、黄连C大黄、黄柏

D大黄、枳实E大黄、槟榔3．健脾丸中用量偏大的药物是()A人参、山药B神曲、山楂C木香、陈皮

D黄连、肉豆蔻E白术、茯苓4．木香槟榔丸主治证的病机是()A实热食积，内阻胃肠B湿热虫积，内阻胃肠

C实热虫积，内阻胃肠D湿热食积，内阻胃肠

E脾虚虫积，内阻胃肠A2型5．下列哪项不属于肥儿丸的主治证()A面黄体瘦B发热口臭C发焦目暗

D大便溏薄E肚腹胀满6．健脾丸的组成中不包括下列哪味药物()A山楂B神曲C麦芽D谷芽E人参7．下列哪首方剂不属于消补兼施之剂()A枳实消痞丸B枳术丸C健脾丸

D枳术汤E保和丸8．下列哪项不属于肥儿丸的功用()A健脾B和胃C消食D清热E驱虫B1型

A枳实消痞丸B木香槟榔丸C保和丸

D枳实导滞丸E枳术丸9．具有消食导滞，清热祛湿功用的方剂是()10．具有行气导滞，攻积泄热功用的方剂是()B扩型

A枳实B神曲C山楂D茯苓

E黄连F白术G陈皮H大黄

I黄芩J麦芽K莱菔子11．保和丸的君药是()12．枳实导滞丸的君药是()二．填空题14．肥儿丸主治()证。15．健脾丸的功用()。16．枳实导滞丸是由枳实、大黄、神曲、()、()、泽泻、茯苓、白术组成。三．改错题17．木香槟榔丸主治痢疾、虫疳。18．肥儿丸是由神曲、黄连、肉豆蔻、麦芽、川楝子、木香、槟榔组成。四．简答题19．保和丸的证治要点是什么？方中用连翘有何意义？20．何谓消食剂？五．论述题21．试述枳实导滞丸与木香槟榔丸在组成、功用、主治证上的异同点？六．分析题22．患者，男，14岁，胃脘胀满伴有消化不良5天，近日脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。此为何病证？以何法、何方、何药治之？并分析其方义。一．选择题A1型1.C2.B3.E4.DA2型5.C6.D7.E8.BB1型9.D10.BB扩型11.C12.HX型13.B、C、D、E、G二．填空题14．小儿疳积15．健脾和胃，消食止泻16．黄芩、黄连三．改错题17．木香槟榔丸主治痢疾、虫疳。食积18．肥儿丸是由神曲、黄连、肉豆蔻、麦芽、川楝子、木香、槟榔组成。使君子四．简答题19．脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为证治要点。连翘清热而散结。20．凡以消食药物为主组成，具有消食健脾，除痞化积等作用，以治疗食积停滞的方剂，统称为消食剂。五．论述题21．共同点：二者在药物组成上均有大黄、黄连；都有行气导滞，泄热攻积之功；皆可治疗湿热食积，内阻胃肠所致的脘腹胀痛，赤白痢疾，或大便秘结，苔黄腻，脉沉实等证。不同之处：枳实导滞丸以大黄攻积泄热为君，配以行气利湿之品中，其攻下力小而长于清利湿热，适宜于湿热食积内阻肠胃之轻证；而木香槟榔丸则以木香、槟榔等诸行气药配伍攻下药