化疗毒性及护理

化疗毒性及护理

ChemotherapySideEffects

andManaging中国医学科学院肿瘤医院薛岚化疗毒性SideEffects与肿瘤治疗相关化疗常见毒性：疲劳恶心呕吐血细胞计数下降脱发口腔炎症疼痛

毒性产生原因快速生长细胞：肿瘤细胞健康细胞口腔肠道骨髓毛囊

毒性持续时间化疗后数月或数年长期毒性心脏肺神经肾生殖第二癌化疗毒性一览表ChemotherapySideEffectsAt-A-Glance

口腔炎恶心呕吐神经系统症状疼痛性皮肤和指甲眼泌尿，肾，膀胱脱发贫血纳差出血便秘腹泻疲劳流感样症状水肿感染不育贫血Anemia

充足休息限制活动接受帮助平衡膳食起卧缓慢食欲改变AppetiteChanges

恶心口腔症状进食疼痛味觉降低沮丧，疲惫食欲改变AppetiteChanges少量多餐，5-6餐或零食建立餐食日计划表进软食：奶昔，冰沙，果汁，汤饮以代替固体食物使用塑料叉勺等餐具适量活动以增进食欲改变常规作息出血Bleeding血小板Platelets

血小板减少症Thrombocytopenia.瘀伤出血出血点鼻腔

口腔

Do:正确软牙刷刷牙

刷牙前流动热水软化牙刷

擤鼻涕轻柔

小心使用剪，刀即其他尖利及锋利的物品使用电剃须刀

适度按压止血

室内外穿鞋Donot:不正确使用压线或牙签

做易受伤的活动或运动

使用卫生栓，肛塞剂，肝门体温计

紧身衣裤，束腰等Checkbefore:确认含酒精饮品

性生活

服用维生素，中草药，矿物质，阿司匹林及其他非处方药若出现以下症状应告知医生:

非碰撞引起的淤青

皮肤出现小出血点，血斑

尿液呈红色或粉红色

黑便或血便

牙龈或鼻出血

月经量多或经期延长

非月经性阴道出血

头痛或视力改变

四肢热感

困倦，困惑Constipation：便秘排便次数减少大便干燥，排便困难活动减少食物纤维量低或饮水不足Constipation：便秘记录大便情况每日饮水量8杯（2000ML)每日活动高纤维饮食：全麦谷类干豆类生蔬菜鲜果或干果，坚果，爆米花Breadsandgrains松饼，玉米饼

全麦面包

黑米

干豆，萝卜干

Fruitsandvegetables干果:杏干，栆，梅干，葡萄干

鲜果：苹果，蓝莓，葡萄蔬菜：菜花，玉米，绿色豆子，豌豆，菠菜Snacks：零食燕麦卷

坚果

爆米花

瓜子Constipation：便秘若两天无大便:

补充纤维缓泻药软化剂灌肠剂Diarrhea：腹泻大便次数增多大便稀软，水样便便急

Do:正确少量多餐，5-6餐或零食富含钠、钾的食物：

香蕉桔子桃杏土豆

Do:正确每日8-12杯（2000-3000ML）清亮液体

低纤维食物:

香蕉

白米

白面包

香草酸奶

便后轻柔擦拭

Donot:不正确过热或过冷食物

啤酒、白酒等酒精饮品

牛奶或奶制品：冰激凌,奶昔,奶酪

辛辣食物:辣椒酱,洋葱,辣椒及咖喱

油炸食物Donot:不正确含咖啡因的食物:咖啡，黑茶，可乐，巧克力

产气食物：干豆，卷心菜，菜花，豆奶或豆浆

高含纤维食物:生果和蔬菜,坚果,全麦面包和谷类Fatigue：疲劳感觉虚弱,乏力,疲惫不堪,沉重.休息不能缓解.数周或数月感到紧张,焦虑,沮丧.

病因贫血

疼痛

药物食欲改变

入睡困难缺少活动呼吸困难感染

做太多事其他病况Fatigue：疲劳合理膳食安排休息适当活动不做太多事制定工作计划每夜8小时睡眠接受他人帮助

向病友学习，交流经验

日记Fatigue：疲劳HairLoss：脱发

脱发

头,面,四肢,腋下,阴毛HairLoss：脱发2-3周开始1周脱掉2-3月重新生长HairLoss：脱发细软卷曲颜色或深或浅Beforehairloss:脱发前剪短或剃发脱发前佩戴假发洗发轻柔Donot:不正确拉直或电烫毛刷或发卷电吹风发箍或发卡发胶的定型剂染发剂Afterhairloss:脱发后保护头皮保暖使用光滑丝质枕头倾诉

Infection：感染白细胞下降

中性粒细胞减少症:发烧38°C.Infection：感染查白细胞计数常用肥皂水洗手用消毒纸巾擦拭触摸物体表面便后轻柔擦拭.

Infection：感染远离病人小心勿割伤或划伤观察管路周围感染征象

做好口腔护理做好皮肤护理

及时清理割屑.

Infection：感染小心动物

避免流感或其它疫苗生吃瓜果蔬菜要洗净

热食热用，冷食冷用勿食生或未熟的鱼,海鲜,肉类,禽类,或蛋类.勿食发霉,变质,或过期食物.

Signsofinfection:感染体征

红肿皮疹寒战咳嗽耳痛头痛脖子发硬血尿或尿混浊尿痛或尿频鼻窦痛Infertility：不育女性卵巢卵子荷尔蒙

早绝经

不育Infertility：不育男性精子数不育Infertility：不育女性打算生孩子

避孕怀孕

Infertility：不育

男性打算生孩子避孕

保存精子口腔咽喉化疗损伤快速生长细胞:口腔,咽喉,和唇.

影响:牙齿牙龈口腔颊粘膜唾液腺

口腔咽喉:

干燥

味觉和嗅觉改变(金属或粉笔味道)

牙龈,牙齿,或舌感染

冷热敏感增强

口腔溃疡疼痛

进食疼痛困难

口腔咽喉:化疗前看牙医每日检查口腔和舌保持口腔湿润餐后及睡前清洁口腔

口腔咽喉:使用软牙刷使用含氟牙膏勿使用含酒精的漱口水每日使用牙线动作轻柔假牙应保持清洁

.Do:正确选择湿润,松软,易吞咽食物.小口品尝，细嚼慢咽.可先用酱汁,肉汁,肉汤或酸奶等将食物软化.食物宜室温.可吮吸冰碎.

坚硬食物:脆饼干及炸片辛辣食物:辣椒酱,咖喱,洋葱,辣椒柑橘类水果:橙子,柠檬,葡萄柚含糖高的食物:糖果或碳酸饮料啤酒,葡萄酒等酒精饮品牙签等锋利物品烟草:香烟,雪茄

Donot:不正确NauseaandVomiting：

恶心呕吐发生:

化疗即刻数小时数日后

恶心呕吐预防恶心

清淡,易消化膳食最佳进食时间少食多餐温凉食物，避免热食冻食

恶心呕吐远离气味浓重的食物

少量冰碎口含无糖薄荷糖

治疗前放松深深地缓慢呼吸新鲜空气

神经系统改变手足针刺感,灼烧感,麻木感

冷感

行走疼痛

肌肉无力,疼痛,疲乏

笨拙并失衡

精细动作困难

胃痛,便秘或烧心样感

摇晃或哆嗦听力减退

疲劳

意识混乱记忆障碍

眩晕

沮丧神经系统改变告知神经系统症状

使用剪刀等锋利物品时应小心

避免坠倒或跌倒穿胶底鞋或运动鞋

神经系统改变洗澡前用温度计测量水温烹饪时注意勿灼伤或割伤园艺,烹饪,或洗碗是应戴手套可借助拐杖等以稳定步态告知记忆减退,困惑,或沮丧的不良感觉

必要时休息

Pain：疼痛烧灼样麻木感刺麻样剧痛手脚口腔头痛肌肉痛胃痛特殊描述:

部位.局部或全身针刺样,钝痛,跳跃一过性,或持续性疼痛程度.以0-10分数描述.持续时间.数分钟,一小时,或更长缓解或加重的因素.止痛药药效药量服药时间控制疼痛按时服药勿漏服做深呼吸,瑜伽等帮助减轻肌肉压力,焦虑,以及疼痛.控制疼痛

告知家人和朋友你的疼痛

告知你的疼痛的变化性

女性:

卵巢

激素水平

阴道干涩

早绝经男性:

激素水平

血供

阳痿

女性:

绝经症状潮热阴道干涩急躁月经失调

膀胱或阴道感染

阴道分泌物增多或瘙痒

性交后疲劳感或无性欲

过度忧虑,紧张,或沮丧男性

无法达到高潮

阳痿

性交后疲劳感或无性欲

过度忧虑,紧张,或沮丧女性:

探讨:

性.大部分女性可以性生活避孕药物:减轻阴道干涩减少感染女性:

穿棉质内衣勿穿紧身衣裤性交时使用水性阴道润滑剂应对潮热:

多层衣服适当活动减轻压力

男性:

探讨:

性避孕性交时使用安全套男性和女性:敞开心扉诚恳相待

探索新的表达爱意的方法皮肤和指甲

较小的皮肤变化:痒,干,红,发疹,脱皮血管发暗阳光过敏指甲较大的皮肤变化:放射反应样症状

化疗药外渗、外漏化疗过敏反应痒,干,红,发疹,脱皮

快速温水淋浴浴后轻拍、勿用力擦拭使用中性保湿皂剂浴后及时涂抹滋润乳液勿使用香水,古龙水,或含酒精的须后乳液Acne：痤疮保持面部清洁干燥向医生咨询使用的药物或皂剂

阳光过敏

避免直接暴露于阳光下使用防晒产品使用润唇膏穿浅色衣服,长袖棉质衣衫,戴宽沿帽

指甲

园艺,烹饪,或洗碗,打扫时应戴手套

使用护甲产品发生红肿或疼痛时告知

泌尿道,肾,膀胱排尿时灼痛尿频,尿急排尿困难尿失禁血尿发烧哦寒战尿液呈橙色,红色,绿色,或暗黄色或有强烈药味泌尿道,肾,膀胱尿液和血液化验

大量饮水.

清亮液体和流食

限制含咖啡因的液体与医生探讨上述症状

其他毒性流感样症状:肌肉关节疼痛头痛疲劳恶心发热寒战食欲减退Fluidretention：水储溜病因:化疗,

激素水平变化,

治疗,

肿瘤

面部,手,足,或腹部水肿或肿胀肺或心脏：咳嗽、气短、心律失常Eyechanges：眼隐形眼镜

视力模糊

流泪

Fluidretention：水储溜每日定时称重限盐饮食

限制液体摄入

Ifretainalotoffluid,doctormayprescribemedicinetogetridoftheextrafluid.1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右