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文档简介

医院多学科诊疗管理制度（一）目的为提高疑难复杂疾病的规范化诊疗水平，为患者提供科学合理的治疗方案，提高疾病的治愈率和患者的生存质量，减轻患者经济负担，制定本制度。（二）定义多学科诊疗（multi-disciplinaryteam，MDT）模式是指以患者为中心、以多学科专业人员为依托，为患者提供科学诊疗服务的模式，具体通过MDT病例讨论会形式开展。（三）基本要求1.医院应成立MDT工作委员会，委员会成员由医院相关职能处室及临床医技科室负责人组成。委员会主要职责为审议医院MDT相关工作制度、工作计划及实施方案。工作委员会下设MDT办公室，负责MDT工作委员会交办的各项具体事务，包括完善相关管理制度，优化工作流程，进行质量管理，收集议题、定期组织召开委员会会议，组织全院医务人员进行各项诊疗规范的培训等工作。2.医院应按照学科或病种等成立MDT专家组，由来自多个相关学科、相对固定的专家构成，专家组团队组成如下:（1）组长一般由具备高级职称、具有专业影响力和领导力的专家担任，负责MDT病例讨论的主持工作。（2）组员一般由副主任医师及以上职称人员担任，包括临床科室、医技科室专家及麻醉、护理、康复、临床药学、营养等专业的专家。（3）协调员负责安排病例讨论会、收集患者资料准备必要的设备设施记录MDT病例讨论会的决议、追踪MDT治疗方案的落实情况和执行效果、协调MDT成员之间的关系。MDT专家组职责包括:确定病例纳入标准，并根据工作的推进情况和学科发展不断更新纳入标准；根据要求及时参加MDT讨论会，提出本专业的诊治意见；对患者病情进行全面评估并制定合理诊疗方案。3.医院应成立MDT评价小组，由相干专业专家和相干职能处室负责人组成，负责行政、营业及工作流程执行情形督查，定期召开评价小组会议，讨论工作中存在的问题，并提出解决方案。4.MDT执行原则MDT必须以循证医学为依据以患者为中心。一般在固定时间、固定地点开展病例讨论会，参与人员均可发言，共同讨论形成诊疗决议。5.MDT诊疗方案的施行患者MDT诊疗方案形成后应由患者的首诊医师/主管医师向患者进行充分沟通告知，并引导患者落实各项诊疗方案。如未依照MDT诊疗方案施行，应及时在病历中记录相干缘故原由。6

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